MÉNINGITES PAR LE B. COLI

On connaît actuellement un petit nombre de cas de méningites dans lesquelles on a signalé le B. coli. Un certain nombre de ces observations ont été publiées sous le nom de méningites à B. d'Eberth^ La plupart des auteurs ont fait cependant quelques réserves. Ils furent frappés de l'aspect des cultures sur pomme de terre, qui formaient un dépôt un peu plus épais et plus brun que celui produit par le B. typhique.

L'ezsudat dans les cas observés semble prédominer à la base du cer- Tean.Le B.coii s'est toujours montré seul dans Texsudat. Dans le cas de MM. Sevestre et Gaston*, la méningite s'accompagnait d'une arthrite purulente. On fit une ponction une heure avant la mort, le pus resta stérile. Une heure après la mort il contenait le B. coli que l'on retrouva aussi dans le pus méningé, le lendemain, à T autopsie. On peut se demander ici s'il n'y a pas eu également, au moment de la mort, envahissement de l'exsudat méningé par le B. coli.

Signalons encore rapidement quelques affections dans lesquelles on a retiré le B. coli, soit à Tétat de pureté, soit associé à d'autres organismes.

Endocardites, Netter et Martha', Thiroloix\ Macaigne*.

Thyroidites. Tavel*. En 1889, M. Tavei opéra un goitre, dont l'un provoqua une hémorrhagie telle qu'il fallut faire la transfusion d'eau salée. La plaie guérit par première intention, mais au bout de huit jours, U se produisit du gonflement, de la fluctuation sans douleur. La ponction amena du sang, qui, ensemencé, fournit une culture pure de B. coli. Cet organisme semble, dans ce cas, avoir eu une provenance intestinale. En effet, pendant les premiers jours, on donna des lavements nutritifs qui durent être interrompus k cause d'une diarrhée intense. Il est bien probable que c*est à la faveur d'une altération de la muqueuse intestinale que le B. coli a pénétré dans le sang et s'est développé dans une poche contenant déjà du sang en stagnation (Macaigne).

Métriies. M. Gilbert l'a isolé dans un cas de métrite, en ensemençant le catarrhe utérin prélevé du vivant de la malade.

SalpingUes, MM. Gilbert et Lion ont eu le même résultat à l'examen bactériologique d'une tumeur des trompes, examen pratiqué immédiatement après l'ablation (comm. orale).

n est d'ailleurs bien probable que le nombre de ces constatations augmentera rapidement.