DEUX CAS DE BOTRYOHYCOSE OBSERVÉS A ALGER S

sur les préparations que j'ai jointes à ma commuDicatiOD, montre qu'il s'agit de Coccî, soit isolés, soit encore réunis deux à deux, ou en grappes. Ces Cocci restent parfaitement colorés par la méthode de Gram.

Observation II. — Quelques semaines plus lard, le 12 mai 1901, j'avais l'occasion d'examiner un nouveau cas.

Il s'agit d'une femme maltaise &gé& de 62 ans, n'exerçant plus aucun métier ; la malade n'a pas eu de contact direct avec des Equidés. Elle raconte qu'elle s'est blessée, il y a environ trois semaines, avec une écharde de Roseau, et qu'il lui est surveau un a ma) blanc» à l'extrémité du doigt piqué, le pouce de la main gaucbe. Quelques jours plus tard, en cette même Jllace, apparaissait la tumeur sur laquelle elle désire attirer notre attention (lig. 2).

Cette tumeur arrondie, de la grosseur d'une aveline, est un peu pédiculée, surtout en haut; la chose est moins nette à sa face inférieure ; l'épiderme forme collerette au pourtour; un peu plus bas, on remarque une saillie en forme de plateau ; au centre du néoplasme, un petit pertuis donne un peu de pus bien lié. .

Ablation séance tenante, à l'aide d'une pince et d'un bistouri ; sérieuse bémorrhagie en nappe; cautérisation de la surface d'implantation k la teinture d'iode, pansement épais, compressif, main mise en position élevée dans une écfaarpe.

La tumeur assez dure, rougeàlre (2), est pig. t.

portée immédiatement à mon laboratoire.

Elle est élastique, arrondie ; nous la cautérisons dans une place et nous y enfonçons une aiguille en platine, qui nous permet de faire nos cultures.

(1| Cest A peine al la coloration a été an peu plua marquée an centre de la traînée tœnlelde, le long d'une sorte de reliel en marquant le milieu.

{S) Volume à part, elle présente les mémei caractère* qae la tumeur rencontrée dans la première observation.

Arohivts dt ParoiHoiogie, IV. n' 4, 1901. 9B

tm J. BHAULT

Une OU deux préparations sont (ailes avec le raclage de la tumeur; on n'y rencontre d'ailleurs que des Microcoques tantôt isolés, tantôt plus ou moins agininés. La pièce est ensuite fixée par le Fiemming. La malade, revue plusieurs semaines plus tard, n'a pas eu de récidive (1).

Examen histologique et bactériblogique. — Au point de vue de la structure, la tumeur recueillie dans cette deuxième observation est très sensiblement analogue à celle que nous avons décrite dans notre premier cas. Nous devons toutefois faire remarquer que, plus jeune, elle contient beaucoup moins de corps mûriformes, ainsi que Ton a pu en juger sur la préparation annexée à l'observation, lors de notre communication à la Société de chirurgie. En dehors des corps mûriformes, on voit également par endroits, mais rarement, des Cocci plus ou moins disséminés.

Cultures, — Comme dans le premier cas, les cultures, absolument identiques, sont très pures.

Gélatine. -~ Liquéfaction lente, petits grains isolés en boule, le long du trait de piqûre, pellicule à la surface, liquéfaction un peu en forme de calice, mais sans que ce caractère soit d'une netteté parfaite.

Bouillon. — Trouble d'abord^ s'éclalrcit au bout de quelques jours, dépôt au fond du tube.

Gélose. — Cultures à la température du laboratoire (20*), poussent très lentement. A l'étuve, culture rapide et étendue.

Pds de changement appréciable quand on inverse le milieu thermique.

Pomme de terre. — Belles cultures, arrondies, jaunes, rappelant par leur couleur celle de la Sarcine orange ; pas d'odeur spéciale.