OBSERVATION

La femme P. M., 29 ans, ménagère, habitant Birmandreis, aux environs d'Alger, se présente à la consultation de l'hôpital de Mustapha, le 3 février 1900. Elle se plaint de porter sur le dos du pied gauche, plusieurs tumeurs de la grosseur d'une petite noisette; en outre, on remarque un gonflement anormal et symétrique d&s^ deux membres inférieurs.

Antécédents héréditaires. — Père originaire d'Alicante, mort à 47 ans de fièvre typhoïde. Mère née à Tarbena (province d'Alicante), également décédée et ayant présenté pendant sa vie, et depuis sa naissance, un développement énorme des jambes, semblable H celui qu'on constate chez la malade.

Elle a eu une sœur (morte à 18 mois, et qui présentait ce même phénomène, dès sa naissance), ainsi que trois frères (actuellement vivants, bien portants et normalement conformés).

Antécédents personnels. — Elle est née à Thôpital de Mustapha, et de suite, on remarqua qu'elle avait lès jambes beaucoup plus grosses que la normale. Elle se maria il y a treize ans, et eut quatre enfants. Le plus âgé, mort à 5 ans d'une angine, aurait aujourd'hui 12 ans. Le second a 10 ans, le troisième 6 ans, le quatrième 18 mois.

Il y a trois ans, à la suite d'une chute, elle fit une fausse couche à deux mois. A l'occasion de ce même accident une éruption apparut sur la jambe gauche, vers la partie moyenne. D'après les renseignements qui nous sont fournis, cette éruption aurait eu un aspect lichénoïde et une durée assez longue (non précisée par la malade). — Aucun traitement n'a été suivi.

11 y a cinq mois, apparut à la suite du port d'une chaussure trop étroite, une légère écorcbure sur le dos du pied gauche, à laquelle succédèrent bientôt d'autres semblables, dans son voisinage immédiat et tout autour d'elle; puis des tumeurs mamelonnées se développèrent sur ces points ulcérés et prirent peu à peu l'aspect d'une framboise qu'elles présentent actuellement. Elles ont toujours été indolentes.

État actuel, 3 fétyrier 1900. — Les tumeurs siègent sur la face dorsale du pied gauche, dans les trois quarts de son étendue. La surface qu'elles occupent offre un diamètre de 85 millimètres dans le sens de la largeur et dans celui de la hauteur (fig. 1). Elles sont au nombre de six, d'inégale grosseur, et d'autant moins volumineuses que leur développement est de date plus récente. Leur couleur est d'un rouge violacé ; leur surface est irrégulière, mamelonnée, et forme un dôme accidenté dont le point culminant présente, chez quelques-unes d'entre elles, une ulcération peu profonde. Elles ont une vague ressemblance avec le fruit