L. KAISER

PJiügers Archiv '). Un petit tambour, muni d'une mince membrane élastique dont on peut régler la tension, et d’un levier très léger, est inclus dans une caisse hermétiquement close, dont deux parois opposées sont en verre. L'intérieur de la caisse est reliée à un manomètre à eau;

le tube de communication porte une tubulure latérale qui se bifurque en T en deux branches: l’une va au tambour logé dans la caisse, l’autre à un second tambour. Le manomètre permet d'uniformiser la pression dans tout l'appareil ; et en fermant par pression la tubulure latérale, on obtient que les tambours communiquent uniquement l’un avec l’autre, et cela par un tube partiellement en verre, partiellement en caoutchouc épais.

Pour transmettre la pression artérielle au second tambour , on introduit entre la peau du cou et le cylindre cutané entourant la carotide, un morceau de fer blanc plié à angles droits, qui enserre exactement trois des faces du tube artériel. Sur la face restée libre — la face supérieure, puisque le chien est couché sur le dos — on applique un petit cône de liège, dont la' base est fixée sur la membrane du tambour; et le tambour est attaché, de manière assez solide, à la gaine de l'artère immédiatement sous-

7 Cet appareil a servi à Benjamins pour prendre le cardiogramme oesophagien. Tijdschrift v. Geneesk. , 1° helft n°. 24, 1913.

LA PULSATION CAROTIDIENNE NORMALE

jacente, de telle sorte que le cône de liège s’applique sur la peau avec une pression convenable.

Le système en question suivra les modifications de la pression artérielle avec d’autant plus de précision que les pressions supportées par les deux faces de la membrane seront égales. Or, la surface du cône qui appuie sur la peau est d'environ un millimètre carré; la base qui repose sur la membrane du tambour a une surface environ dix fois plus grande. La pression interne de l’appareil doit donc être ramenée au 1I10 de la pression sanguine, soit — puisque celle-ci se trouvait mesurer 150 à 100 millim. de mercure ou *200 centimètres d'eau — à 20 centimètres d’eau. Ce n’est là qu'une première approximation très grossière; l’expérience montra qu’une pression de 18 cm. convenait le plus souvent; et il était parfois nécessaire de la modifier par tâtonnements, d'un centimètre par exemple, pour obtenir l’inscription de certains

Fig. 2. Fig. 3.

détails. Même avec les adaptations les plus précises, on n'arrive pas à éviter toutes les déformations du tracé, parce que la membrane du tambour découvert supporte du côté interne un léger excès de pression qui y développe une tension élastique. Une diminution de pression dans l'artère s'accompagne de la sorte d’une descente frop faible du cône, parce que celui-ci, obligé de suivre le mouvement d'affaissement, doit vaincre la tension signalée; et celle-ci, d’autre part, ne contrarie pas l’inscription d'une hausse de pression.

La figure 2 représente un tracé d’essai, obtenu en faisant frapper le cône de liège par un ressort en vibration. La pression était de 25 cm. d’eau dans l’appareil ; le temps est inscrit en cinquièmes de seconde. On constate que le nombre de vibrations est de 40 à 50 par seconde, et qu’il se présente peu de vibrations accessoires, bien que les mouvements aient une amplitude plus grande que dans l’inscription du pouls; on peut aussi remarquer qu'il n'y a pas non plus d’atténuation du mouvement autre que celle que produit l’appareil, puisque celui-ci est aban-