I. — £ther et chloroforme, liquides ou gazeux

1° Procédé de 3. Roux (3). — Dès 1848, ce chirurgien chercha à annihiler les douleurs qui suivent les opérations chirurgicales, et à prévenir ainsi le développement du tétanos, au moyen de l’anesthésie directe. Il mettait le liquide anesthésique en contact avec les plaies pendant cinq, dix

(4) Richardson, Medical Times and Gaz., juin 1859 (2) Gazette hebdomadaire, 1859, p. 619.

(3) J. Roux, Comptes rendus de l'Académie des sciences, 1848, t. XXNI, p. 553.

ou quinze minutes, à l’aide d’un pinceau, d’un gâteau de charpie, ou du sac à éthérisation, si l'agent était employé en vapeurs; ou bien, ce qui lui semblait préférable, il arrosait les plaies ou remplissait leur cavité de liquide anesthésique. Après avoir essayé l’aldéhyde, l’éther et le chloroforme, J. Roux s'en tintà ce dernier, qu’il employa de préférence sous forme liquide plutôt que gazeuse. Suivant ce chirurgien, le contact direct de cet agent n'aurait provoqué aucune excitation ni aucun accident.

2° Procédé de Maisonneuve (1). — Ce chirurgien se servit, dans le même but, d'un manchon de caoutchouc adapté à la partie à anesthésier, et dans lequel on versait du chloroforme, de manière à obtenir une sorte de bain de vaperr durant vingt à trente minutes. Contrairement à ce qu'avait avancé J. Roux, il reconnut que ce moyen ne procurait point l'insensibilité, et qu'en outre il causait de l’irritation et une sensation de démangeaison et de brûlure qui rendait le contact du chloroforme très-pénible à supporter. |

L'efficacité douteuse de ce procédé, et ses inconvénients signalés par Maisonneuve, ont détourné les chirurgiens de renouveler toute tentative dans cette voie.

3° Appareil de Hardy (de Dublin) (2). — En 1852, ce médecin songea à utiliser les propriétés anesthésiques des vapeurs du chloroforme pour calmer les douleurs vives du cancer de l'utérus, de certaines ulcérations du col utérin, des fissures du mamelon et duprurit vulvaire. Ce procédé fut d’äbord suivi par Scanzoni (de Würtzhurg), et ne tarda pas à être vulgarisé avec d'autant plus d’empressement, qu'il ouvrait une nouvelle voie aux tentatives d’anesthésie locale. ;

L'appareil dont se servit le médecin de Dublin pour administrer les douches de vapeurs chloroformiques est des plus simples. Il se compose (fig. 23) : 4° d'un récipient métallique contenant une éponge destinée à recevoir le chloroforme. Celui-ci est versé par une ouverture latérale que l’on peut oavrir ou fermer à volonté. Hardy recommande d’avoir soin que l’éponge soit simplement imbibée du liquide anesthésique, afin que la colonne d'air, poussée sur les parties malades, ne puisse entraîner que des vapeurs ; 2° d’une poche ou insufflateur de caoutchouc fixée à l’une des extrémités du réservoir; 3° d’une canule terminée par un évasement, à laquelle on peut donner une forme et des dimensions appropriées à la région où l'appareil doit fonctionner. — Une pression exercée par la main sur la poche de caoutchouc en chasse l’air, qui, en passant sur l'éponge, se

(1) M. Perrin, Traité d'anesthésie chirurgicale. Paris, 1863, p. 641. (2) Hardy, The Dublin quarterily Review, 1853, et Gazette hebdomadaire, 1863, . 178. :

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sature de chloroforme avant d'arriver au dehors. Une soupape, située à l'extrémité antérieure du récipient, permet à l'air de rentrer après chaque insufflation.

Cet instrument, construit spécialement en vue de pousser des douches de vapeurs chloroformiques sur le col utérin, a subi quelques petites modifications entre les mains de Charrière, qui a cherché à le rendre mieux

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