III. — /rrigations dans le pharynz

Quand la bouche peut être largement ouverte, rien n'est plus commode que d'employer un irrigateur ordinaire, ou mieux encore un pulvérisateur. Mais il n'en est plus de même lorsqu'il existe une affection aiguë et douloureuse. Les malades, et particulièrement les enfants, peuvent à peine alors desserrer les dents. Dans ces cas, si l'on juge nécessaire de remplacer

(1) Alois Bednarz, Annales d'oculistique, 1851, t. XXV, p. 94. (2) Maisonneuve, Bulletin de l Académie de médecine, 1853-1854,t. XIX, p. 294.

les gargarismes dont l'usage est impossible, par des irrigations dans le pharvnx, on aura recours avec avantage à un petit instrument imaginé à cet effet par Guersant.

Appareil de Guersant (1) (fig. 34). —Iilsert en même temps à écarter les mâchoires et à conduire le liquide au fond de : la cavité pharyngienne. Ilest construit en bronze alaminium, afin d'être inaltérable an contact des eaux sulfurcuses; il a la forme de l'extrémité d'un manche de cuiller légèrement recourbé ; est long de 12 à 15 centimètres, épais de 5 millimètres et creux dans toute son étendue. L'extrémité destinée à abaisser la langue présente, sur sa circonférence et sur sa convexité, un certain nombre de petits trous en arrosoir. L'autre extrémité peut s’ajuster au conduit de caoutchouc d'un irrigateur, ou même d’une seringue, L’appareil étant rempli du liquide qu'on veut injecter, on place sous le menton unc cuvette pour AR recevoir le liquide qui retombe de la bouche, on os Havre tone dr penche légèrement la tête du malade en arrière, sant. on abaisse la langue avec l'instrument, comme pour examiner l'arrièrebouche, et l’on fait partir le liquide trés-doucement d'abord, puis graduellement avec plus de force. Celui-ci, ainsi projeté, frappe les parties malades, les déterge des mucosités, concrétions, fausses membranes, et même des eschares qui se trouvent sur la muqueuse des amygdales, du voile du palais et autres régions de la bouche. La contraction provoquée et soutenue du pharynx évite les mouvements de déglutition et empêche la pénétration du liquide dans l’œsophage. Ces irrigations peuvent être réitérécs plusieurs fois par jour.

Guersant ajoute avoir obtenu de bons résultats dans certain$ cas d'amygdalites chroniques et d'angines granuleuses, à l’aide de cet appareil servant à injecter des eaux sulfureuses, d'après la pratique de Lambron.