II. — Apjweils agissant par inclinaison

Les ceintures disposées de façon à opérer le redressement par m ; son de la courbure paraissent, en principe, posséder ou mode d'. rationnel, et leur efficacité serait réelle, si l'effet qu'elles sont àe>:i produire se manifestait toujours à un degré suffisant pour amener 1sultat désiré. Malheureusement il n'en est point ainsi, et Pe\péri> ; montré que leur application, loin de réaliser les espérances qn'cl!fait d'abord concevoir, n'est pas, plus que celle des autres agents ort diques, susceptible de modifier d'une manière notable une détia!: peu prononcée. Aussi leur usage, qui a joui d'une vogue presque o; i selle à partir de l'époque où il fut spécialement proposé par Hossard. en grande partie abandonné aujourd'hui, et sans vouloir ponsv-r loin la réaction, il est permis de dire qu'aucune illusion n'est plus p. maintenant sur la valeur pratique et la puissance curative du proc*;u>; sant uniquement par inclinaison. Les premiers éléments des appdn -i ce genre se trouvent dans les corsets imaginés par Jôrg et Delp'di

Corset 4 bande élastique de Jorg (1 ). — Il était COmpOv <:

large bande de tissu élastique, placée transversalement sur la com de la courbure et reliée en avant et en arrière à un demi-corset 1 bois de tilleul. Ce plastron latéral solide, mince et léger, prenait point d'appui sur la hanche, et remontait jusque sous Faisselle du déprimé.

Corset 4 Inclinaison de Delnech (2). — Il se composait d'un ! ï

médian postérieur, brisé par uu large nœud dans sa partie supérit. réuni à la ceinture pelvienne par deux jambes articulées au moyon . mortaise et d'un tenon ; d'un berceau élastique, faisant l'office d'un cur> embrassant la poitrine au-dessous du sein, sans la comprimer. « L'ap appliqué, on presse sur un côté de la poitrine, tandis que l'on sont?- ; côté opposé du bassin. Par là, on reporte le poids du tronc dans U ... axuclle du bassin, et, en même temps, le cliquet adapté à la ceinru: rapport avec l'une des branches du tuteur arrête l'inclinaison de celudegré où on l'a portée. Cet appareil est propre à maintenir le port d.;

(1) Jor£, ouvrage cité, pi. V, fig. 4.

'2) Delpech, ouvrage rite, p. 106, pi. UX1V,

ÏTÏ.RES ORTHOBACHIDIQUES POUR LES DÉVIATIONS LATÉRALES. 557 ronc, une inflexion latérale des lombes ayant été effacée, et en alten-

que la seule force des muscles pujsse y suffire. •

tlaiare * Iwcllnalaon de lotnud (d'Angers] (Gg. 330). — C'est pe des appareils de cette catégorie, dépourvu de toute complication et it a ses éléments essentiels.

osée en 1835 par Hussard, qui

puisé les principes de son art w>de d'Ivernois, la ceinture à iniwu Tut l'objet, lors de son apion, des contestations les plus

: ce qui n'empêcha pas qu'elle ieiitôt considérée comme le plus k et le plus efficace de tous les us orthopédiques portatifs, jus- 1j imaginés pour opérer le reement actif par renversement nlaire. Dés lors, son usage dei peu près général ; car il faut que ta plupart des appareils mils pendant une période qui as duré moins de vingt ans, a

de cette époque, uc furent que

Dilations, avec additions ou mo

lions plus ou moins benreuses,

tle ceinture tant décriée au début, adoptée ensuite d'un accord à

tes unanime, presque complètement délaissée aujourd'hui. Eu voici

eription empruntée aTavernier (1).

appareil, établi ainsi que le montre le modèle représenté dans la

330 pour une double courbure ayant sa convexité principale a droite i région dorsale, se compose d'une ceinture de cuir, large de quatre à miices, rembourrée et fixée autour du bassin, mais sans y opérer de di douloureuse, attendu qu'on n'a pas besoin de la serrer fortement, partie de cette ceinture qui correspond au sacrum, se trouve une pièce 1 d'un cadran a crémaillère que l'on peut remplacer par un mécanisme ■enage, destinée a recevoir l'extrémité d'un levier ou buse d'acier

et a loi conserver le degré d'inclinaison jngé nécessaire. Ce buse, ong pour s'étendre depuis la ceinture jusqu'au-dessus du niveau des s, offre sur sa face postérieure une série de boutons auxquels s'atta-

Tucrnter, Bulletin de thérapeutique, 1840, t. XIX, \

ÏNTUBES ORTHORACfflDIQUES POUR LES DÉVIATIONS LATÉRALES. 559

irs les cas ordinaires de deux courbures en sens opposé) , c'est-à-dire e position telle que la perte de l'équilibre et la chute du sujet résultent de la moindre impulsion communiquée de droite à gauche, si cette rition était conservée. Mais, pour rétablir l'équilibre, le tronc opère,

côté opposé ï l'inclinaison, un mouvement instinctif de réaction qui relève et le ramène du côté droit. Arrêtée dans ce mouvement par la irroie, sa partie inférieure conserve son inclinaison, tandis que sa partie lérieure, restée libre au-dessus de la courroie, se dirige du côté droit s'incline autant qu'il est nécessaire pour le rétablissement de l'équilibre, courroie qui passe sur le sommet de la courbure s'opposant à ce que dinaison ait pour centre de mouvement la région lombaire, c'est donc noitié supérieure de l'arc représenté par l'épine déviée, qui se trouve essairement reportée du côté convexe; d'où résulte le redressement de cnrvation par les seules puissances musculaires. Par suite de ce moulent d'inclinaison, l'épaule gauche, qui était fortement abaissée, se ive relevée par l'action des muscles qui s'y insèrent; tandis que l'été droite, qui était plus élevée, s'abaisse en raison de l'inclinaison de ête et du cou de son côté. Pendant que s'opère le redressement par rersement à droite de la portion supérieure de l'épine, les vertèbres se [>rocbent de l'axe médian, et leur incurvation tend à s'effacer. Les'fibroilages intervertébraux, cessant d'être comprimés du côté concave, renient leur forme normale et les muscles correspondant à l'incurvation t allongés. Enfin, dans les cas où la déformation est peu ancienne et

considérable, l'action de l'appareil ne se borne pas au redressement a courbure, il produit encore l'affaissement de la saillie des côtes, en rant l'angle qu'elles forment

i le mode de fonctionnement de cet appareil était toujours tel qu'il vient rc indiqué, assurément il posséderait une grande puissance. Malheureuent ce n'est pas tout à fait ainsi que les choses se passent dans la pratique on voit rarement l'inclinaison amener le renversement actif et complet, Mtcé par la théorie. Il faut donc reconnaître que le procédé de Hossard iusceptible d'agir avantageusement contre les déviations récentes et peu tantes, à courbure dorsale prédominante; mais qu'en dehors de ces

il est dépourvu de toute influence véritablement efficace. Telle n'est

cependant, l'opinion de Malgaigne (1) qui n'hésite pas à lui donner -éférence sur tous ceux qui ont été inventés pour combattre les déviaj de la taille. Quoi qu'il en soit de la valeur pratique et du degré d'utile cet appareil, son application n'est pas non plus tout à fait exempte

) Malgaigne, Leçons d'orthopédie, Paris, 1862, p. 408.

CE1NTCRES ORTHORACHIDIQt'ES POUR LES DÉVIATIONS LATÉRALES. 661

scande courroie lombaire gaucbe s'étend du segment inférieur d'un levier l'autre. Un tuteur supportant une crosse sous-axillaire est, en outre, ajouté u côté gaucbe sur la ceinture qui est munie de sous-cuisses.

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Me. 331. — Ceintura ■ flexion de l. Gttério powhf dériaUoi» ItUntu do rtdiii.

Malgré les additions qu'il présente et le fractionnement des points d'appui omis par les leviers, cet appareil n'agit pas autrement que celui de Hosiil. aicc lequel il a la plus grande ressemblance dans ses parties essen-

fclutare * levier horiunUl de Brawn (de Boston) (1) (fig. 332 Ct 3). — Cet appareil, qui ne constitue pas une ceinture a proprement ricr, est formé de l'assemblage des quelques pièces nécessaires pour ajuster

i> Brown, the lancet, 1818, et Hulkiin de thérapeutique, 1849, t. XXXVI,

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