IV. • — Irrigations continues dans l'urethre

Appai-eii de Reiiquct (2) (fig. 35). — Sa disposition ingénieuse permet de remplir d'une manière satisfaisante le but qu'on se propose. Il est composé de : 1° une sonde de gomme (fig. 3) ayant 3 millimètres au plus de diamètre et constituée par des parois aussi minces que possible, de façon

(1) Guersant, Bulletin de thérapeutique^ 1864, t. LXVII, p. 308. (2)Reliquet, Bulletin de V Académie de médecine, 1805, t. XXl^l, p. 255.

à conserver une grande souplesse, tout en offrant un calibre suffisant. A l'extrémité externe de cette sonde, est fixé un petit entonnoir métallique (B fjg. 1), qui sert à la mettre en communication avec un siphon de caoutchouc F. Celui-ci est chargé d'amener continuellement le liquide, dont l'écoulement peut être gradué ou arrêté au moyen du robinet G placé sur

FiG. 35, — Appareil à irrigations continues dans l'urèthre, de Reliquet.

le trajet du siphon; 2° un pavillon métallique (fig. Ix) en forme de cône creux, traversé suivant son axe par la sonde (fig. 2), sur laquelle il glisse à frottement. L'ouverture de la base du cône présente un petit rebord saillant, destiné à retenir une rondelle de caoutchouc dont la partie libre, en se rétractant sur la sonde, ferme l'espace existant entre elle et l'orifice externe du cône. Cet orifice peut, en outre, admettre à frottement l'extrémité de l'entonnoir métallique de la sonde. Ces dispositions ont pour but d'empêcher le liquide contenu dans le pavillon de s'échapper le long de la

sonde. Le cône présente, à partir de son sommet, dans les deux tiers de sa hauteur, plusieurs larges ouvertures. A sa base légèrement renflée en saillie, est adapté sur le côté un tube (fig. ^, C) chargé de faire communiquer la cavité du pavillon (fîg. 1, D) avec un tuyau^de caoutchouc (fig. 1, E) destiné à conduire le liquide dans un vase. — Fig. 1, appareil complet : A, pavillon; B, entonnoir de la sonde; G, sonde ; DE, tube d'écoulement; F, extrémité du siphon de caoutchouc ; G, robinet sur le trajet du siphon. Fig. 2, pavillon glissant sur la sonde. Fig. 3, sonde avec entonnoir. Fig. U : a, pavillon; b, ouverture de la base entourée d'une saillie; <?, ouverture du tube d'écoulement.

Lt sonde placée dans l'urèthre à la profondeur voulue, ou introduite jusque dans la cavité de la vessie, si l'on veut faire servir l'instrument à des irrigations dans cet organe, le pavillon est poussé contre le méat, dans lequel s'engage le sommet du cône, que l'on peut, pour plus de précautions, maintenir par un anneau de caoutchouc appHqué sur le pavillon et rabattu sur le gland. Au moment où le liquide introduit à travers le canal de la sonde se présente au méat pour sortir, après avoir baigné l'urèthre, il rencontre l'obturateur, et s'engage dans les ouvertures du pavillon, qui le conduit au dehors par le tube dé dégagement s'aboucbant à la base du cône. En mettant le tube de caoutchouc supérieur en communication avec un réservoir quelconque, on a ainsi le moyen de faire, non pas seulement une injection à courant rétrograde, mais une véritable irrigation continue, pouvant être établie sans que le liquide se répande sur les parties voisines, grâce à la disposition du pavillon et du tube d'écoulement. Gomme il faut que le pavillon s'adapte exactement à l'orifice du méat urinaire, il est bon d'en avoir à sa disposition de plusieurs dimensions. Le plus petit a 6 millimètres de diamètre; les autres vont en augmentant d'un millimètre par numéro. Tous ces pavillons sont disposés pour s'ajuster à la même sonde.

On peut reprocher à cet appareil d'être un peu compliqué, fragile, et de nature à se détériorer facilement. Néanmoins, il semble susceptible de rendre quelques services dans le traitement de certaines affections de l'urèthre et de la vessie. G'est à l'expérience à prononcer sur sa valeur réelle,