GASCONS

FILLES

TOTAUX

embryonnaire, que la construction d'un nouveau quartier va permettre de développer, l'ne classe du soir est faite par un employé de bureau. « A Saint-Yon, nous écrit notre distingué collègue, M. le docteur (iiraud, noua avons fait une véritable école avec institutrices spéciales, appartenant à l'ordre de l'instruction publique, mais placées sous l'autorité du médecin en chef. J'ai l'ait apprendre à l'une des institutrices la méthode employée aujourd'hui pour enseigner la parole aux: sourds-muets. Je croîs que le sens de la vue doit jouer un grand rôle pour l'éducation des idiots et je sais que je suis d'accord avec vous sur ce point.

« Les premières études ont été faites en 1888 pour organiser une école à Saim-Von. La Commission de surveillance a montré peu d'enthousiasme pour l'idée qui était néanmoins présentée au nom du préfet M. Ilendlé. L'affaire vint au mois d'août 1881) devant le Conseil général et la création de l'école fut arrêtée en principe. Le projet d'organisation l'ut accepté en 1 «00 . Les travaux d'installations furent faits au commencement de 1891 et la grosse difficulté fut ensuite de trouver le personnel convenable à mettre à la tète de l'École. Vous savez que, de l'Assis-

tance publique à Paris, on répondit au préfet de Seine-In" férieure en des termes tels que l'on dut chercher une autre combinaison que celle qui avait d'abord été proposée et qui consistait à s'adresser aux Ecoles d'infirmières. Il a fallu alors faire l'éducation d'institutrices qui, aujourd'hui, sont familiarisées avec nos malades et s'y intéressent, ce qui est un grand point. L'École, avec ses deux classes, fonctionne bien et on y constate de bons résultats. »

Seine-ët-Qise. — Ce département qui est riche et devrait avoir son asile d'aliénés à lui, ou en raison de sa singulière topographie, s'entendre avec le département de la Seine — qu'il entoure — pour avoir droit dans les asiles de Vaucluse, Ville-Evrard et bientôt 8 tains (1), un certain nombre de places pour les aliénés des communes voisines de ces asiles, envoie ses aliénés à l'asile de Clermont, dans l'Oise, c'est-à-dire frès loia,de leurs parents et de leurs amis. Le devoir de la société, on ne saurait trop le répéter, est d'assister les citoyens malheureux à domicile quand cela est possible, et le plus près possible de leur domicile, quand il s'agit de les hospitaliser soit dans les hôpitaux, soit dans les asiles. L'administration préfectorale de Seine-et-Oisc ne parait pas imbue de ces sentiments. En effet, elle a Téclamé le 14 mai 1892 le transfert de l'enfant fiaptiste-Jules-Eugène à l'asile de Clermont, le père de l'enfant est né à Paris et s'y est marié. Il est allé à Versailles en qualité d'ouvrier imprimeur, attaehé à l'imprimerie du Sénat. C'est durant son séjour dans cette ville que l'enfant est né. Lors du retour du Sénat à Paris, il y a 13 ans, le père y est revenu. Son enfant avait alors un an : ce malheureux subit aujourd'hui

(1) A l'époque uii ce Rapport a été nistraliiai prëfei'turale île tu Seina avi ■■ils a. Staint, afin de donner satis dépourvue d'usile d'aliénés, Mniiien Opinion i.Volerfe In S'<*dilio»!.

m*, le Conseil général et l'Admi-

nijeti- (le om si i-nire nu cinquième.

les confluences de la loi sur le domicile de secours qui est à réformer. iVoir p. 81).

Eli ce qui concerne les enfants infirmes et idiots, il existe à Saint-Cyr un petit établissement qui renferme 30 garçons et filles et, en outre, l'établissement des Petits- Prés, prés Grignon, où l'on envoie les idiote et les idiotes de l'asile de Saint-Cyr quand ils ont 15 et 18 ans. Cet asile renferme 2') idiotes de 15 à ':'.{ ans et G idiots de 18 à 21 ans.

Sèvbes (Deui). — Asile de la. Providence, à Niort.

— Cet asile fait partie de l' hôpital-hospice de Niort. La commission administrative a fait construire un bâtiment pour recevoir 70 idiots tranquilles ou épilcptiques simples. Ce bâtiment sera occupe dans quelques jours. Le premier mai il y avait 12 garçons et \ (illes. De 188i à 1893 les admissions ont été de une ai pourlcsgarcons.de une ou deux pour les filles. « Traitement hygiénique seulement, les plus susceptibles d'intelligence (?) sont occupés aux travaux manuels. «

Somme. — Asile de Dury -tes- Amiens. — Cet asile a été ouvert il y a 2 ans seulement; il renferme aujourd'hui G enfants au-dessous de 18 ans (1 garçon et 5 lilles), tous sont idiots et la plupart épileptiques. — Sur l'initiative de M. le D' Martinenq, et après avis conforme du Conseil général de la Somme, des études sont en cours pour l'édification d'une colonie, séparée des quartiers d'adultes et placée dans le terrain de grande culture qui environne l'asile.

Tarn. — Asile d'Albi. — Pas de renseignements.

Tarn-et-Gahon'ne. — Quartier d'hospice de Montnuban.

— Pas do renseignements.

Vaii. — Asile de Pierrefeu. — L'Administration reçoit assez facilement les enfants. Au !'' r mai il y avait six gar-

çona et quatre fiHes ; de 1800 à 1803, les admissions annuelles ont été de une, deux, trois pour les garçons, une ou deux pour les filles. « Tous les enfants étant gâteux, ils sont placés dans le quartier des gâteux. Ils sont traités au triple point de vue hygiénique, thérapeutique et alimentaire, suivant le cas. On essaie de leur faire prendre de bonnes habitudes et de leur faire abandonner les mauvaises ».

Vaucluse. — Asile de M ont-de-V orgues. — « Les enfants idiots et épileptîqucs sont placés à l'asile chaque fois que le certificat médical d'admission les signale comme dangereux pour la morale et la sécurité publique ». Il existait dans cet établissement trois garçons et quatre filles à la date du 1" mai 1894 ; de 1881 à 1893, les admissions ont oscillé entre une et quatre pour les garçons et pour les filles, (i Les garçons sont placés dans te quartier des faibles. Les filles sont réparties, suivant leur affection, dans les quartiers communs d'épileptiques, de faibles ou de démentes. On s'efforce, dans la mesure du possible, de les discipliner, de réprimer les mauvais instincts et on occupe ceux qui en sont susceptibles, o

Dans sa séance du 22 août 1891, le Conseil général do ce département a adopté un vœu déposé par M. le D' Philippe Rey, médecin en chef de l'asile Saint-Pierre de Marseille, conseiller général de Vaucluse, tendant à la création d'un asile interdépartemental destiné à recueillir et à traiter les enfants arriérés ou anormaux. Un rapport de M. Rey, fait en février 1893, nous fournit des indications très intéressantes sur la suite donnée à ce vœu.

Après l'adoption de ce vœu, le préfet de Vaucluse a fait procéder à une enquête qui a démontre qu'en dehors des pupilles arriérés du département, il existait 127 enfants dans une situation analogue. Chez tous l'intelligence a subi un arrêt de dcveloppemont plus ou moins marque. Aussi sont-ila tous incapables de fréquenter l'école, l'atelier ou la ferme. M. Rey met eu relief l'absence

complète d'assistance pour celte catégorie d'enfants dans le département de Vaucluae et les départements voisins. Il rappelle que le 27 avril 189-2 le Conseil général de Vaucluse a invité l'administration préfectorale à engager des pourparlers avec les départements de la Drôme, des Bouches-du-Rhône, du Gard, des Haute s- Alpes, des Alpes- Maritimes et du Var. a M. le Préfet, dit-il, a donc prié ses collègues de demander aux Conseils généraux de ces départementa, au cours de la présente session : I' De créer un établissementinterdéparlemental destiné àrecevoir les enfants qui ne peuvent trouver dans leurs familles les soins dont ils ont besoin ; 2" De concourir aux frais de ■ftmdalion et d'entretien de cet établissement ; 3" Da charger, dans l'affirmative, une commission spéciale de l'étude de la question, en exécution de l'article !)0 de la loi du 10 août 1871 et de désigner deux de leurs membres pour faire partie de cette commission ».

Dans cette même séance, à la suite de la discussion du rapport de M. Rey, le Conseil général a de nouveau voté le principe de la création d'un asile interdépartemental pour les enfants idiots et arriérés et désigné MM. lesD r " Rey et Lemoyne pour faire partie de la commission interdépartementale.

Le dernier rapport do M. Tïoy, fait celte année, nous apprend que les départements des Haufes et Basses-Alpes renoncent à poursuivre la création d'un asile interdépartemental; mais que les départements du Gard, de l'Hérault, du Var et de Vauclusc persistent dans leur détermination, et que le Conseil général des Bouches-du-Rhône a désigné deux de ses membres pour prendre part aux travaux de la Commission inter-départementale. 11 fournit de nouveaux arguments, d'une incontestable valeur, pour mettre en relief la nécessité de l'assistance des enfants arriérés. Il aborde ensuite les conditions générales que doit remplir un établissement de ce genre.

M. Ûlagnier, architecte départemental de Vauclusa

[ue

(tressé, l'an dernier, sur les indications de M. le D r Ph. Iîey, un avant-projet pour 320 garçons et 180 filles. — Le prix approximatif est fixé à 750.000 fr„ soit 1.500 fr. par lit. — Les dépenses d'ameublement sont évaluées à 200.000 fr. — Les frais d'entretien à 186.000 fr., ce qui met le prix de journée ù l fr. 05. — Il ne faut pas oublier qu'il ne s'agit là que d'une approximation.

Vendée. — Asile île la Tioclia-sur-Yon. — Les admissions d'enfants se font de plus en plus facilement; il existait quinze garçons et douze filles au 1 er mai. De 1884 à 1803 les admissions ont été de une à sept pour les garçons, de une à quatre pour les lilles. Il y en a eu neuf en 1803 dont trois garçons et une fille appartenant au département de la Charente-Inférieure. Le département de la Vendée a créé deux pavillons spéciaux pour les enfants. M. le l) r Cu lierre, médecin-directeur de l'asile, a bien voulu nous envoyer des renseignements très précis et très intéressants sur la création de ces pavillons. Nous nous faisons un devoir de les placer sous les yeux des membres du Congrès.

« Chacun de nos pavillons, dit-il, renferme 2- places et comprend : 1°, au rez-de-chaussée, une salle de réunion, un réfectoire, une classe, une cellule, un cabinet avec une baignoire, et une infirmerie du trois lits, isolés des autres locaux et où l'on pénètre par un couloir spécial ; enfin des cabinets à l'anglaise; 2", au deuxième étage, un dortoir de 22 lits, des lavabos et un cabinet à l'anglaise.

a Vciei par quelles vicissitudes nous dûmes passer, avant d'aboutir à la création de ces quartiers spéciaux :

a En 1885, lors de la visite de la commission du Conseil général, j'attirai son attention sur quelques jeunes enfants idiots et épilcptiques admis à l'asile par placement d'office et fis ressortir tous les inconvénients qui résultaient

d'une pareille pratique en l'absence d'une installation spéciale correspondant à cette catégorie des malades. Quelques membres furent frappés de mes observations et s'en firent l'écho en séance publique en demandant que la question fût mise à l'étude. Dans un rapport présenté au Conseil général à la session d'avril suivante, je traçai le programme d'une installation spéciale pour les enfants, mais le Conseil général ajourna la question pour les raisons suivantes :

« D'après le rapport du directeur-médecin de l'asile, il n résulte que, si l'on veut favoriser, dans une plus large « mesure qu'on ne l'a Tait jusqu'ici l'hospitalisation dos enfants o idiots et épilcptiques, il faudra notamment créer nne înstal- « lation particulière, établir des locaux séparés pour les deux n sexes, toutes choses qui nécessiteront des dépenses consin dérables. Le but a atteindre ne sera-t-il pas absolument o hors de proportion? Votre commission en a jugé ainsi et « ne vous formule aucune proposition.

n Mais il est un point que votre commission signale tout parn ticuliéremenl au Conseil général. Il n'est pas encore impos- « sible, parait-il, de cultiver l'intelligence des malades qui « sont éducables. Déjà, les religieuses (1), dont le dévouement o est au-dessus de toutes les ûlogos et que l'on trouve touo jours partout où il y a eu du bien à faire ou une misère à

* secourir, ont pu, en effet, apprendre le catéchisme à doux i filles épilcptiques, faillies d'esprit et, pour les garçons, le n directour'médecin espère que, si l'on veut mettre à sa dieo position une faible somme, il trouvera facilement quelqu'un n dans son personnel qui se chargera d'essayer la culture de

• leur faible intelligence ».

« Ainsi la question était ajournée presque aussitôt que posée, mais il me restait un moyen de la tenir quand même à l'ordre du jour : c'était le petit crédit qui me Tut alloué pour rémunérer un gardien chargé do s'occuper spécialement de l'éducation des enfants existant à l'asile, opération dont je ne manquai pas, chaque année, de rendre compte dans mon rapport administratif.

ii Le Conseil tréni5ritl , dans une de ses dernières sessions, il avait manifesta le désir qu'il Cù t l'fiit quelque chose dans i l'intérêt des idiots et imbéciles séquestrés pour cause de « sécurité ou de morale publiques. Sur ma demande, il a bien « voulu voter, au budget annuel, une petite somme destinée • à donner un encouragement à un gardien chargé de faire n quelques essais (l'éducation auprès de ces malheureux. Voici « quels ont été les résultats de ces premières tentatives qui « ont eu lieu à partir d'août 1880 : 10 malades ont fréquenté « l'école ; 6 étaient compl élément i Ile lires. L'un a appris assez « promplement à lire et à écrire ; il est mort depuis, enlevé n par une affection aiguë" des centres nerveux ; un autre a « appris à lire et est sorti amélioré; 2, il la lin de l'année, « connaissent leurs lettres et commencent à lire naturelle- ■ ment ; 5, enfin, se sont montras unsoluinent réfraclaires à « toute instruction. Quelques essais ont aussi été faits dans o la division des femmes et ont donné quelques petits résuln tats. C'est peu, à un point de vue absolu, mais o'est « beaucoup, si l'on tient compte de la nature du terrain sur o lequel il a fallu semer, et surtout si l'on envisage les choses n d'un peu haut. Cette tentative mérite assurément de n'être « pas abandonnée ».

■ En 1887 :

n L'école des idiots a continue à fonctionner pendant o toute l'année 1887. Douze garçons l'ont suivie dans le a courant de l'aimée. Sur ce nombre, trois ont fuit des n progrès très notables ; sept ont profité des leçons dans une n certaine mesure, deux seulement se sont montrés réfrac- « taires à tout enseignement. Du côté des filles, deux sujets o seulement ont reçu des leçons, mais avec un succès n remarquable. Peut-être ces essais qui, tentés ailleurs sur n une plus grande échelle, ont donné des résultats si encoun rageants, engageront-ils le Conseil général à étudier de » nouveau la question de l'assistance des idiots à l'asile n d'aliénés, qu'il semblait, il y a quelques années, disposé à o résoudre dans un sens favorable. »

« En 1888 :

o L'école d'idiots a laquelle le Conseil général m'a auto-

■ risé à consacrer une faible somme annuelle, a continué à . fonctionner pendant l'année 1888. Dix malades l'ont suivie:

■ sur ce nombre, un seul s'est montré absolument réfrac- « taire à toute éducation ».

Bourneyillb. Asstsf. des idiots. 4

aCette même année, le Conseil général, revenant sur

sa décision passée, invita M. le préfet à demander à l'architecte départemental, pour lui être soumis lors de sa prochaine session, un projet relatif aux pavillons des idiots. Nous avions cause gagnée. Dans mon rapport de l8i)3, je constatais, de la façon suivante, la création du nouveau service :

« Les deux quartiers d'idiots sont entrés l'un et l'autre,

• plein fonctionnement. Celui des tilles vient d'être o « Celui des garçons fonctionne depuis plus d'une année e « déjà l'on peut juiter de l'Importance de celle installation e « dea services qu'elle est appelée à rendre aux malheureui

• enfants que nous étions obligés auparavant de confondre

■ avec les aliénés adultes, dans une promiscuité déplorable a a tant de points de vue. Huit garçons y ont. élé immédiate*

• ment isolés et, avec l'agrément de l'.iutorité supérieure, con- « llésauxsoinsd'une infirmière dont le mari partage la lâche.

■ Seule, une femme m'a semblé apte à donner à nos jeURM

■ malades les soins matériels que comporte leur ;ïg-' en

■ même temps que les principes d'éducation élémentaire n auxquels les enfants les plus idiots sont eux-mêmes rare-

■ ment réfraclaircs quand cm veut prendre la peine de les o leur inculquer. Les résultats ont été aussi satisfaisants

■ qu'on pouvait le désirer. Ces enfants étaient malpropres, « la plupart gâteux, incapables de se vêtir et de manger seuil « autrement qu'avec leurs main*. L'un d'eux ne marchait pas ; « un autre se livrait avec, fureur à ses penchants libidineux. « Grâce a l'intelligence et à la persévérance de la personne « à qui ils ont été confiés, une transformation réelle s'est t produite dans leur manière d'être ; tous, sauf un, sont

■ devenus propres, ont appris à s'habiller, à se tenir d'une « façon passable, à manger avec leur cuiller, à prendre part, « dans une certaine mesure, aux soins domestiques. L'enfant « qui ne marchait pas a appris à marcher; celui qui avait

■ des habitudes vicieuse? les n perdues. Enfin, nous essayons, « en ce moment, d'inaugurer pour plusieurs d'entre eux « quelques pratiques de gymnastique d'après la méthode de « Pîchery ji) et nous pouvons déj'i constater que cette tenta-

gymaastique qui

fauta ont fait doreiii:iri[iial)k>s pruRrès depuis cette épo-

f|.ui- i.-iT'i i .m i- ■,-.■■, ■,;.-. .. iii. ■;■(]■!! .iu . ■ i - l i -, surtedi

i u. rendu et nuits rend cliaque jour de réels services. (BU

ii tive ne sera pas vaine. Pour compléter ces essais, il nous * faudrait ouvrir une classe; c'est ce que nous tâcherons de o faire, aussitôt que les circonstances nous le permettront ».

« Les classes ne sont pas encore ouvertes, faute de crédit, mais ce n'est qu'une question de temps et le Conseil général aboutira fatalement à un vote favorable dans un délai prochain. Le gardien qui avait, pendant un moment, été chargé de faire la classe, n'est plus dans le service et j'estime, d'ailleurs, qu'il eût été insuffisant pour être chargé d'une façon définitive de la fonction d'instituteur, n

On ne saurait trop applaudir aux efforts persistants de M. Cullerre, efforts dont il a été récompensé parles résultats obtenus, et, partant, parle bien qu'il a fait.

Vienne. — Quartier d'hospice à Poitiers renseignements.

Pas de

Vienne (Haute). — Asile de Naugent, près Limoges. — On y reçoit les enfants de plus en plus facilement. Il y avait quatre garçons et six liltes, à la date du premier mai. De 1884 à 1893, les admissions ont varié de une à huit pour les garçons, de une à six pour les filles. Depuis le premier janvier 1894, on a reçu quatre enfants. Un quartier spécial a été ouvert récemment pour les garçons. M. le D r Doursout se propose de demander la création d'un quartier spécial pour les filles, des que leur nombre aura augmenté. L'école e8t en voie d'organisation.

Sauf quelques très rares exceptions, ainsi qu'on le voit, tous les asiles publics et la très grande majorité des asiles privés faisant fonction d'asiles publics, comprenant que nous agissons dans l'intérêt public et en particulier dans l'intérêt des malheureux enfants, les plus déshérités de tous, puisqu'ils sont frappés dans leurs facultés intellectuelles, morales et affectives, ont bien voulu répondre avec empressement à notre appel et nous fournir

tout au moins des renseignements sommaires sur la situation hospitalière de ces enfants dans leurs établissements.

D'après ces renseignements, le nombre total des enfants idiots et dégénérés hospitalisés serait d'environ 800 (l) dans les deux catégories d'établissements dont nous venons de parler. Mais il convient de dire, qu'en plus des asiles, les hôpitaux et les hospices de province renferment, en petit nombre, quelques idiots et imbéciles ou quelques épilepliqucs adultes et enfants, pour lesquels il n'est rien fait de particulier. Nous avons eu l'occasion de visiter un nombre déjà assez considérable de ces hôpitaux-hospices, un peu dans toutes les régions de la France. C'est de là que nous tirons la constatation générale que nous venons de faire.

De môme que les asiles, les hospices ouvrent très difficilement leurs portes à ces enfants. « Dans beaucoup de départements, nous écrit un de nos amis qui a une incontestable expérience, on ne sait que faire de ces enfants : les hospices n'en veulent pas et les asiles non plus ».

Le dépouillement des documents que nous avons reçus des départements nous apprend que, en général, les enfants idiots et dégénérés sont reçus dans les mêmes conditions que les aliénés adultes. Ce qu'il faut traduire le plus souvent de cette façon : s'ils sont reconnus dangereux ». Toujours parce qu'un grand nombre de préfets voient surtout dans la loi du 30 juin 1838 sur les aliénés une loi de police et non pas une loi de bienfaisance.

A cet égard, nous pouvons invoquer notre expérience personnelle. Nous recevons, dans notre service de Bicétre, des enfants dont les parents habitent Paris, mais qui ont leur domicile de secours en province. Les préfets des départements d'origine de ces enfants réclament le trans-

(1) Dont 450 garçons et 350 filles.

fert, exigent un certificat détaillé, contestent à priori l'état d'aliénation, ne sachant pas que les différentes variétés de l'idiotie constituent, pour les médecins au moins, une des formes de l'aliénation mentale. Et ils insistent surtout pour qu'on leur dise si l'enfant est dangereux, laissant sous-entendre que s'il n'en est pas ainsi, ils refuseront de rembourser les frais de séjour dans les asiles de la Seine. Nous verrons plus loin les mesures généreuses, humaines, qui ont été prises par le Conseil général, l'Administration préfectorale et la Commission de surveillance des asiles de la Seine en laveur de l'hospitalisation, du traitement et de l'éducation de ces enfants idiots et dégénérés dont les charges incombent aux autres départements. (Voir p. 79 et 80).