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(1) BensauDE et HALLION, 5.

12) DES cité par SoURDILLE, ais. a Les a AA L

— Ai —

se traduisant par des placards érythémateux ressemblant

aux placards d’urticaire, ce ‘qui a fait admettre l’asthme comme un urticaire des bronches. Or, en pulvérisant dans les bronches, comme le fait Ephraïm, une solution d’adré-

naline et de novocaïne, on voit ces taches érythémateuses

pâlir, preuve que l’action vaso-constrictive de l’adrénaline

s’est produite. La crise d'asthme serait-elle arrêtée par ce

procédé? La question n’est pas résolue. :

IL est plus généralement admis que l’adrénalin excite

le sympathique, antagoniste du vague, et agit de cette Jaçon sur le spasme des muscles inspirateurs provoqué

par le vague. C’est:l’opinion de Ségard (1), qui la considère comme un sédatif de l'accès et rien de plus.

Mais on peut se demander si l’heureuse action de l’adré-

naline, dans les manifestations anaphylactiques; en parti-

culier dans l’asthme, comme nous l’avons observé nousmême chez les malades dont nous avons rapporté les observations, n’est pas due à la production d’un choc qui,

agissant sur un milieu humoral déséquilibré, réaliserait

une thérapeutique antianapylactique par choc. Cette opinion est soutenue par Drouot. On sait, en effet, que

l'injection intraveineuse d’eau chlorurée à 9% (Brodin) [2],

de carbonate de soude (Sicard et Paraî) [3], de chlorure de sodium (Widal), d’hyposulfite de soude (Ravaut) [4]

ou encore de peptone, peut, non seulement protéger un ns sujet contre la re d’un choc, par skeptophylaxie,

- (1) SécarD, 118.

(2) Bropin, 28.

(8) Srcarp et Parar, 117.

(4) Ravaur, 95, 96.

mais -encore faire disparaître sa sensibilité à une substance anaphylactisante par désensibilisation. brusque. L’adrénaline agirait-elle de cette façon? Cela expliquerait, d’une part, la préservation qu'elle réalise chez les syphilitiques vis-à-vis des injections d’arsénobenzènes; d’autre part, ce fait, remarqué par Heckel (1), de la guérison définitive de plusieurs asthmatiques après une seule injection d’adrénaline. Se SA ne En ce qui nous concerne, nous croyons peu à cette action :

antichoc de l’adrénaline. En voici plusieurs raisons:

1. —— Nous avons essayé, par une injection d’ ‘adrénaline, : de préserver du choc anaphylactique un cobaye sensibilisé à l'œuf, mais nous n° ‘y sommes pas parvenu.

Voici, d’ailleurs, le détail de notre expérience:

EXPÉRIENCE. — Technique. — On injecta à un cobaye mâle, par voie intra-cardiaque, un demi-centimèêtre cube d'un mélange à partie égale de blanc et de jaune d’œuf. ss RAS

Trois semaines après, on fit au même cobaye une injection. sous- cutanée de 1710e de milligramme d’adrénaline.

Une demi-heure après, on lui injectait de nouveau, par voie : intra-cardiaque, un quart de centimètre cube de mélange blanc

et jaune d'œuf. L’aiguille était à peine retirée que Panimal,

atteint d’un choc anaphylactique d’une extrême intensité, mourrait en deux minutes. PE SPORE Le

L’injection préalable d’adrénaline n'avait donc pas été

capable de le préserver contre le choc.

(1) HeckEL, 43.

2. — Roch et Schiff n’ont pas pu empêcher chez leur malade, sensibilisée à la pomme de terre, l’apparition d’une crise d’asthme, par injection préalable d’adrénaline et d'extrait hypophysaire.