Corde du tympan

APPLICATIONS A LA PATHOLOGIE ET A LA MÉDECINE OPÉRATOIRE

La membrane du tympan établit une limite naturelle entre la région précédente et la caisse. Or, cette membrane joue un grand rôle dans la pathologie auriculaire ; elle peut être le siège de nombreuses inflammations venant, soit de la caisse, soit du conduit auditif externe; elle est aussi quelquefois perforée, soit par l'inflammation, soit par des corps vulnérants. Après sa destruction, on a proposé de la remplacer par une membrane artificielle, dite tympan artificiel, mais aujourd’hui on y renonce, et l’usage d’un bourdonnet de coton suffît très bien.

On a proposé de détruire cette membrane ou de la perforer dans les abcès de la caisse du tympan, dans l’épaississement de celte membrane elle-même, dans l’obstruction, le rétrécissement ou l’oblitération de la trompe d’Eustache. Aujourd’hui cette opération est à peu près abandonnée.

L'inflammation de la caisse du tympan a reçu le nom d 'otite interne. Plusieurs circonstances donnent à cette maladie un caractère de gravité tout spécial ; ce sont : 1" la position de l’organe au centre même de l’appareil et tout près de l'encéphale, dont il n’est séparé en haut que par une couche osseuse assez mince ; 2° ses rapports avec la trompe d’Eustachc et avec les cellules mastoïdiennes, ce qui favorise la propagation des inflammations de l’une de ces parties aux deux autres, et réciproquement; 3° son étroitesse et son inextensibilité, de sorte que l’inflammation y prend bientôt tous les caractères de l’étranglement; 4° la présence dans son intérieur d’une chaîne d’osselets dont les articulations peuvent se souder et que la nécrose peut atteindre ; 5° l’existence de nerfs volumineux, tels que la corde du tympan et le plexus lympanique, ce qui explique les douleurs atroces de l’otite interne.

PLANCHE VliJ.

LIBRAIRIE GERMER BAILLIÈRE

Figure 1. — Régions de l'appareil de l'audition dans leur ensemble.

EXPLICATION

A. Lobule de l’oreille.

B. Le tragus.