Vaisseaux lymphatiques

10, 11, 12. Nerfs du frontal interne (3° paire).

13, 14. Nerfs du frontal externe ou sus-orbitaire (5e paire).

APPLICATIONS A LA PATHOLOGIE ET A LA MÉDECINE OPÉRATOIRE

Dans les opérations autoplastiques de la face, on emprunte fréquemment des lambeaux à la région frontale. La disposition des vaisseaux, des nerfs et des muscles indique qu’il faut tailler ces lambeaux parallèlement à la ligne médiane, pour en prévenir la mortification.

Le volume considérable de la préparate explique pourquoi les anciens faisaient la saignée de cette veine, et c’est à tort peut-être qu’on ne la phlébotomise plus aujourd’hui, parce que ses communications très larges, soit avec les veines extra-crâniennes, soit avec les veines intra-crâniennes, permettent une déplétion très prompte de tous ces vaisseaux.

Les nerfs de cette région sont souvent le siège de névralgies. En outre, par les violences extérieures, ils peuvent être blessés assez facilement, à cause de la résistance du plan osseux sur lequel ils reposent. Leurs blessures retentissent quelquefois sur les organes auxquels se distribue la cinquième paire ; de là, des cécités, des troubles de la vision, sur la nature desquels on n’est pas bien d’accord aujourd’hui.

Les sinus frontaux sont susceptibles de s’agrandir considérablement. Lorsque leur paroi antérieure est fracturée, il y a pénétration de l’air dans les intervalles des parties, d’où production d’un emphysème qui devient ainsi un moyen de diagnostic pour la fracture. Leur présence est une difficulté à l’application du trépan, parce que les deux tables ne sont pas parallèles. Cependant cette disposition n’est pas une contre-indication absolue. En prenant quelques précautions, on peut faire la section de la table interne sans léser le cerveau et ses membranes. Les fistules aériennes consécutives à leur ouverture n’ont pas toujours lieu, et quand elles arrivent, elles ne sont pas assez graves pour que le chirurgien doive s’abstenir dans un cas urgent.

Figure 2. — Région pariétale.

EXPLICATION

A. Coupe du cuir chevelu qui limite la région.

B. Fascia superficialis.