CD G

G CD'

et J

CD- p G

i-s tn

sa etn ’ü

CD^ JL

cr pa

ét o>

G p os C

crq

p” p 2. D et- cp

Cl, en et — ^ p p" 03

^ JJ P. p

CGG-

Emile Peau ad naturam de

Offir.jitJio Artus

ARTÈRES

ARTÈRES DU RRAS .

a, clavicule, b, muscle scapulo-hyoïdien. ce, muscle sous-scapulaire, d-d, muscle grand dorsal : e, sou tendon, f, muscle grand rond, g, muscle deltoïde./*, muscle grand pectoral, coupé près de son insertion humérale, i-i, muscle biceps brachial .j, expansion aponévrotique du tendon du biceps, k, muscle brachial antérieur. /, portion interne du muscle triceps brachial, m, longue portion du muscle triceps brachial, n, apophyse olécrâne. o, muscle rond pronateur. p, muscle long supinatenr.

1, artère axillaire. 2, artère acromiale. 2’, artère circonflexe antérieure. 3, artère scapulaire inférieure ou commune. 3’, artère circonflexe postérieure. 4, artère qui se distribue à la longue portion du triceps. Cette artère, d’un volume considérable, naît sur la limite de l’axillaire et de l’humérale, de sorte qu’elle peut être considérée comme provenant de l’une ou de l’autre de ces deux artères. 3-5, artère humérale. Celle artère, véritable continuation de l’axillaire et de la sous-clavière, commence au niveau du bord inférieur du grand pectoral, et finit au-dessous de l’articulation huméro-cubilale. L’artère humérale répond : en avant, au coraco-brachial et au bord interne du biceps, qui la recouvre un peu vers la partie inférieure du bras; en arrière , elle est en rapport avec le triceps et le bràchial antérieur; en dedans, elle est recouverte par l’aponévrose ; en dehors, elle répond, dans son tiers supérieur, au coraco-brachial, puis à la face interne de l’humérus, dont elle n’est séparée que par le tendon du coraco-brachial; dans tout le reste de son étendue, elle est logée dans l’espace celluleux intermédiaire aux muscles biceps et brachialantérieur. C, branche accessoire de la thoracique inférieure (voyez pl. 14). 7, branche superficielle fournie par l 'humérale profonde à la longue portion du triceps. 8, branche superficielle de la portion interne du triceps. Cette artère descend dans l’épaisseur du muscle, et se termine près de l’épitrochlée en s’anastomosant avec la récurrente cubitale postérieure. 1 0-1 1 - 12-13, branches externes et internes de l’artère humérale, destinées aux muscles biceps, brachial antérieur et triceps. 14, première collatérale interne. Cette artère se porte en bas et en arrière derrière l’épitrochlée; elle fournit un grand nombre de rameaux ascendants, 1 5-1 ü, qui s’anastomosent dans l’épaisseur du triceps avec l’humérale profonde. 1 7, rameau de ['artère récurrente cubitale postérieure, quis’anaslomoseavec lapremière collatérale interne. 18, deuxième collatérale interne ; elle passe au-devant de l’épitrochlée, derrière les muscles rond pronateur, radial antérieur et fléchisseur superficiel des doigts, et s’anastomose avec la récurrente cubitale antérieure. Lorsqu’il n’existe qu’une seule collatérale interne, celle-ci se divise en deux branches : l’une antérieure, qui se porte au-devant de l’épitrochlée et s’anastomose avec la récurrente cubitale antérieure; l’autre postérieure, qui s’anastomose derrière l’épitrochlée avec la récurrente cubitale postérieure. 19, branche cutanée.

ARTÈRES

AMOLOME. (|»|. IC.

ARTÈRES DI) Bit AS'.

a , angle inférieur de l’omoplate; b, angle supérieur; c, coupe de l’apophyse acromion. d, muscle trapèze, e, apophyse acromion détaché et soulevé avec le muscle deltoïde, f, muscle deltoïde. g , capsule de l’articulation scapulo-huméralc. h, bord antérieur du muscle sous-scnpulaire. i-j, muscles grand dorsal et grand rond réunis, k, longue portion du triceps; l, sa portion interne; m, sa portion externe, », apophyse olécrane, o, brachial antérieur; p , long supinateur, q, épicondyle.

1, artère axillaire vue par le côté externe du bras. 2, artère scapulaire inférieure; 3, sa branche thoracique; 4, sa branche scapulaiic proprement dite qui se dirige horizontalement d’avant en arrière entre les muscles sous-scapulaire et grand rond, puis entre la longue portion du triceps et le sous-scapulaire, se réfléchit sur le bord antérieur de l’omoplate, et se divise dans la fosse sous-épineuse en plusieurs gros rameaux. Un de ces rameaux remonte sous l’apophyse acromion et vient s’anastomoser avec, il, la scapulaire supérieure. G, ciicouflexe postérieure ; celte artère se porte horizontalement en arrière entre les muscles sous-scapulaire et grand rond, contourne le col chirurgical de l’humérus en passant au-devant de la longue portion du triceps, et se divise sous la face profonde du deltoïde en un grand nombre de rameaux qui se perdent dans l’épaisseur de ce muscle et s’anastomosent avec les artères acromiale et circonflexe antérieure. Un de ces rameaux, 7, se perd sur la capsule de l’articulation. 8, branche supérieure ou transversale del’arlère acromiale; elle se porte horizontalement en dehors, au-devant du ligament coraco-acromien, et se divise sous le muscle deltoïde en plusieurs rameaux ; un rameau suit le bord inférieur de l’apophyse acromion ; un ou deux rameaux se distribuent à la capsule de l’articulation; le rameau principal se perd dans le muscle deltoïde en s’anastomosant avec les artères circonflexes. 0, artère humérale. 10, artère humérale profonde ou collatérale externe née de l’huuiérale un peu au-dessus de la portion interne du triceps; elle contourne la face postérieure de l’humérus en suivant la gouttière du nerf radial, et se divise en deux branches; l’une profonde , et l’autre superficielle. Ua bl anche profonde, H-12, descend entre les portions interne et externe du triceps, et se divise, dans l’épaisseur de ce muscle, en un grand nombre de rameaux qui s’anastomosent avec les collatérales du coude. La branche superficielle, 13-14, sort de la gouttière radiale, un peu audessous de l’insertion du deltoïde, entre le brachial antérieur et le triceps, descend le long de la cloison intermusculaire externe, et se divise en plusieurs rameaux qui s’anastomosent derrière l’épicondyle avec la récurrente radiale postérieure. 15, rameau de la récurrente radiale postérieure qui s’anastomose avec l’humérale profonde.

Emile Bear, , ; uaîuram dei

•) me

0£Gc hlho Art' LT'

1 ome 11

himiJe Beau ad uaturam del.

lmp Lemer crier .Paris.

ARTÈRES

ARTÈRES DE L’AfAIVT-BRAS ET DE TA 1IA IV.

Fig. I. a, muscle biceps brachial ; b-c, son lendon. d, expansion aponévrolique du tendon du biceps. e, brachial antérieur, e', triceps brachial, f, épitrochlée, g, muscle long supinateur; h, son tendon. i i, muscle long abducteur du pouce, j, ligament annulaire postérieur du carpe, k, muscle rond promoteur. I, muscle grand palmaire; m, son tendon, n, muscle petit palmaire; o, son lendon. p, muscle cul>ilal antérieur; q, son tendon, r, muscle fléchisseur superficiel des doigts, s , muscle long fléchisseur du pouce, t, muscle de l'éminence thénar. u, muscle de l’éminence hypothénar. v , ligament annulaire antérieur du carpe, x-x', tendons fléchisseurs des doigts, y-y’, les doigts, z, le pouce.

Fig. 2. a, muscle biceps brachial; b, son tendon, c, expansion aponévrotique du tendon du biceps, di muscle brachial antérieur; d’, son tendon, e, épitrochlée, f, muscle long supinateur, légèrement renversé en dehors, g, muscle long fléchisseur du pouce, h, muscle fléchisseur profond des doigts, i, tendon du fléchisseur profond des doigts. 7, muscle cubital antérieur;/, son tendon, k, articulation radio-carpienne. I, muscle carré pronateur. m, muscle rond pronateur, coupé près de son insertion radiale, n, muscle court supinateur.

Fig. 1-2. I, artère humérale, située à la partie moyenne de l’articulation. L’artère humérale se porte en bas et un peu en arrière dans un espace triangulaire formé parles muscles long supinateur et rond pronateur. Elle est recouverte par la peau et par l’expansion aponévrolique du tendon du biceps ; en arrière, elle repose sur le muscle brachial antérieur; elle répond : en dedans, au muscle rond pronateur; en dehors, au tendon du muscle biceps. Un peu au-dessous de l’articulation huméro-cubitale, l’artère humérale se divise, 2, en deux branches : la radiale et la cubitale. 3-3’, artère radiale, branche externe de bifurcation de l’artère humérale. La radiale se dirige en bas et un peu en dehors ; elle descend ensuite parallèlement au radius jusqu'à l’articulation radio-carpienne, se réfléchit en dehors sur le sommet de l’apophyse stvloïde, et vient se placer à la face postérieure du poignet dans l’intervalle des deux premiers os du métacarpe (voyez pi. 18). L’artère radiale, en avant, est recouverte dans sa moitié supérieure par le bord interne du long supinateur; dans tout le reste de son étendue, elle est sous-aponévrotique ; en arrière, elle repose sur les muscles court supinateur, rond pronateur, long fléchisseur du pouce et carré pronateur; au-dessous de ce dernier muscle, elle repose sur la face antérieure du radius : elle est en rapport : en dehors, avec le muscle long supinateur; en dedans, avec les muscles rond pronateur, grand palmaire et fléchisseur superficiel des doigts. 4, artère récurrente radiale antérieure; elle naît de la partie supérieure de la radiale, se réfléchit de bas en haut entre les muscles long supinateur et brachial antérieur, et s’anastomose avec l’humérale profonde. 5, artère radio-palmaire ; elle naît de la partie inférieure de la radiale, traverse l’insertion supérieure du muscle court abducteur du pouce, et vient s’anastomoser dans la paume de la main avec l’extrémité de l’arcade palmaire superficielle. L’artère radiale fournit quelquefois un petit rameau qui suit le bord inférieur du muscle carré pronateur, et s’anastomose avec un rameau semblable de l’artère cubitale. G, artère cubitale. L’artère cubitale se dirige d’abord cn.bas et en dedans; vers la partie moyenne de l’avant-bras, elle devient verticale, passe en dehors de l’os pisiforme, au-devant du crochet de l’os unciforme, et gagne la paume de la main, où elle décrit une courbure qui porte le nom d 'arcade palmaire superficielle. L’artère cubitale, dans sa partie supérieure, est recouverte, en avant, par les muscles qui s’insèrent à l’épitrochlée; vers le tiers inférieur de l'avant-bras, elle devient sous-aponévrotique, et se trouve située entre les tendons des muscles cubital antérieur et fléchisseur superficiel des doigts. A la main, elle est recouverte par le muscle palmaire cutané et par l’aponévrose palmaire. 7-8, artères récurrentes cubitales ; elles naissent par un tronc commun de la partie supérieure de la cubitale. La récurrente cubitale antérieure, 7, remonte entre les muscles rond pronateur et brachial antérieur, et s’anastomose avec la collatérale interne. La récurrente cubitale postérieure , 8, se porte en haut et en dehors, traverse les insertions supérieures du cubital antérieur, et s’anastomose entre l’épitrochlée et l’olécrâne avec la collatérale interne. 9, artère inlerosseuse; elle scdivisc presque aussitôt en deux branches : Y interosseuse antérieure et Y interosseuse postérieure. L’interosseuse antérieure, 9’, descend verticalement au-devant du ligament inlerosseux, entre les muscles long fléchisseur du pouce et fléchisseur profond des doigts qui la recouvrent; au niveau du bord supérieur du carré pronateur, elle traverse le ligament interosseux et dev.ent postérieure (voyez pl. 18). L’inlerosseuse antérieure fournit des rameaux antérieurs qui se distribuent aux muscles voisins, et des rameaux postérieurs qui traversent le ligament interosseux; elle fournit quelquefois une branche considérable qui accompagne le nerf médian, et se termine en s’anastomosant avec l’arcade palmaire superficielle. 9”, interosseuse postérieure; elle traverse la partie supérieure du ligament interosseux, et devient postérieure (voyez pl. 18). 10, branche cubito radiale; elle s’enfonce entre le court abducteur et le court fléchisseur du petit doigt, se dirige de dedans en dehors, et vient s’anastomoser avec l’arcade palmaire profonde, il, arcade palmaire superficielle constituée par la cubitale. 11’, arcade palmaire profonde constituée par la radiale. L)e la convexité de l’arcade palmaire superficielle naissent cinq branches, 12-13-14-1 -10, qui portent le nom d’artères collatérales des doigts. La première collatérale, 12, gagne le bord interne du pelit doigt, et parvient jusqu’à son extrémité; les quatre autres collatérales descendent dans les espaces interosseux jusqu’aux tètes des os du métacarpe, et se divisent chacune en deux branches, 17-18, qui suivent les bords correspondants des quatre doigts et le bord interne du pcuce. La collatérale externe du pouce, IG, est fournie par la radiale. Ces artères, à la partie moyenne de la dernière phalange, s’anastomosent par une arcade de la convexité de laquelle parlent un grand nombre de rameaux qui se perdent dans la pulpe des doigts.

IMEIOLIMIIï.

ARTÈRES

ARTÈRES DE L’AVANT-BRAS ET DE LA MAItY.

Fig. 1. a, muscle triceps brachial, b , apophyse olécrane, c, muscle brachial antérieur, d, premier radial externe; d'd”, son tendon, e, deuxième radial externe; e’-e son tendon, f, muscle extenseur commun des doigts, g, muscle cubital postérieur; g', son tendon, h. muscle long abducteur et court extenseur du pouce ;/i’, leurs tendons, i, ligament annulaire postérieur du carpe, j, muscle long extenseur du pouce, k, muscle extenseur propre de 1 index.

/, ligament interosseux, m, tendons extenseurs des doigts, n-n, les doigts, o, le pouce, p, muscles interosseux dorsaux.

t-i’, artère interosseuse postérieure ; elle fournit immédiatement une branche considérable, la récurrente radiale postérieure, 2, qui se dirige verticalement en haut entre les muscles anconné et cubital postérieur, et s’anastomtose derrière l’épicondyle avec les rameaux, 3, de l’humérale profonde. L’artère interosseuse postérieure descend entre les muscles de la couche superficielle et ceux de la couche profonde; elle se divise en un grand nombre de branches, 4-5, dont les unes se perdent dans les muscles, et les autres s’anastomosent avec l’interosseuse antérieure et avec les rameaux ascendants de la dorsale du carpe. 6, interosseuse antérieure. Cette artère, devenue postérieure à la partie inférieure de l’avant-bras, descend verticalement et se termine en s’anastomosant avec la dorsale du carpe. 7-7, rameaux postérieurs de l’artère interosseuse antérieure : ils se distribuent aux muscles de la couche profonde de l’avanl-bras, et s’anastomosent avec les rameaux ascendants de la dorsale du carpe. 8, artère radiale; elle vient se placer à la face postérieure du poignet, dans l’intervalle des deux premiers os du métacarpe. 9, artère dorsale du carpe; cette branche naît de la radiale au niveau du tendon du muscle premier radial externe ; elle se porte transversalement en dedans, recouverte par les tendons des muscles radiaux externes et extenseurs des doigts, et se divise en rameaux ascendants, 10-1 1, qui s’anastomosent avec l’interosseuse antérieure, en rameaux descendants qui s’anastomosent, au niveau des extrémités supérieures des os du métacarpe, avec les perforantes de l’arcade palmaire profonde. 12, artère dorsale du métacarpe ; Irès-gréle sur ce sujet, elle descend le long du second os du métacarpe et se divise en plusieurs rameaux qui se distribuent aux téguments de la face postérieure de la main. 13-14-15, artères perforantes ; fournies par l’arcade palmaire profonde, elles traversent d’axanl en arrière les espaces interosseux correspondants, deviennent postérieures, descendent verticalement en bas sur la face dorsale des muscles interosseux, et se divisent chacune en deux branches qui s’anastomosent avec les collatérales des doigts, branches de l’arcade palmaire superficielle.

Fig. 2. a, muscle long supinateur; b, son tendon, c, muscle grand palmaire; d, son tendon, e, muscle fléchisseur superficiel des doigts, f, ligament annulaire postérieur du carpe, g , muscle long abducteur du pouce ; h, son tendon, h', tendon du muscle court extenseur du pouce. i, tendon du muscle long extenseur du pouce; j, tendon du muscle premier radial externe. k, tendons extenseurs de l’index.

1-2, artère radiale. Au niveau de l’articulation radio-carpienne, l’artère radiale se détourne en dehors, passe sous les tendons des muscles long abducteur, court et long extenseur du pouce, et vient se placer dans l’intervalle des deux premiers os du métacarpe; là, elle s’enfonce d’arrière en avant et pénètre dans la paume de la main où elle constitue l’arcade palmaire profonde (voy. fig. 3). 3, artère radio-palmaire. 4, artère collatérale externe de l’index.

Fig. 3. a, extrémité supérieure du premier os du métacarpe qui est désarticulé, b, c, d, c, muscles interosseux, f , muscle court fléchisseur du petit doigt.

*, artère radiale ; elle pénètre, 2, de la face postérieure du poignet dans la paume de la main, où elle constitue l’arcade palmaire profonde. 2’, artère radio-palmaire. 3, artère cubitale. 4, branche de la cubitale qui constitue l’arcade palmaire superficielle. 5, collatérale interne du petit doigt. 0, arcade palmaire profende constituée par l’artère radiale et par la branche cubito-radiale de l’artère cubitale. 7, collatérales du pouce et collatérale externe de l’index, fournies par la radiale. De l’arcade palmaire profonde partent trois branches, 8,9, 10, qui se dirigent le long des espaces interosseux, et s’anastomosent avec les collatérales, 11, 12, 1 3, fournies par l’arcade palmaire superficielle.

loiTH-

r oc

■ggaÂi i' i fil 'i lWlt I liMMftifft HWiV ni-

2! en

O» cJ

wc f1^1

Emile Beau ad natiiram del

Tmp Le mercier .Paris

ro cl o-

TO <t) (a