PLANCHE XIII

Figure 1. '

Staphylôme postérieur développé chez une dame à l'âge de 40 ans, sans cause appréciable. — Papille richement colorée bordée de pigment d'un côté, et entourée de l'autre par un mince croissant d'atrophie. La tache pathologique est située en haut et en dehors.

M =Yî> S = â' Aucun siSne concomittant de congestion oculaire; aucune apparence de glaucome.

Fig. 2.

Staphylôme irrégulier. — La tache pathologique, qui représente une staphylôme au deuxième degré, est située exactement au-dessus de la papille. Celle-ci, suivant la règle, paraît allongée dans le sens perpendiculaire à la hauteur de l'ectasie.

Fig. 3.

Staphylôme irrégulier. — Papille rouge vivement injectée, excavation physiologique assez large. Le limbe de la papille du côté opposé à la tache jaune est entouré d'un anneau de nuance un peu plus claire que le tissu papillaire, mais ne rappelant en aucune façon la couleur habituelle du staphylôme. Le bord externe de la tache pathologique est

entouré d'un anneau choroïdien richement pigmenté. M = -•

Fig. 4.

Atrophie de la papille compliquée d'atrophie choroïdienne péri-papillaire. — Papille d'un gris bleuâlre uniforme, sans excavation marquée. Cercle blanc d'atrophie choroïdienne : du côté de la macula, ce cercle estlimitépar unanneau choroïdien assez accentué. Les artères sont filiformes, et par conséquent d'une moindre valeur que sur la figure ; les veines ont leur calibre habituel ; sur la choroïde quelques ilôts disséminés d'atrophié choroïdienne.

Cécité, affection ancienne développée successivement aux deux yeux d'une façon absolument silencieuse, tant au point de vue de l'état local que de l'état général.

Atrophie papillaire partielle avec excavation. - La surface de la papille est partagée en deux parties: l'une beaucoup plus large et située du côté de la macula a une teinte grise bleuâtre, uniforme comme dans l'atrophie glaucomateuse ; l'autre plus étroite a conservé sa couleur physiologique et représente ce qui reste de la couche des fibres. Les vaisseaux rétiniens, au niveau de l'atrophie, changent de direction, forment des crochets très-marqués sans cesser d'être visibles jusqu'à leur point d'émergence.

S = ïô' le champ visuel est altéré gravement par l'agrandissement progressif de la tache aveugle. La vision est abolie dans les deux tiers internes de l'angle temporal Celte énorme tache empiétant sur l'angle frontal et l'angle jugal paraît avoir pour centre le punctum cœcum. Sujet de 33 ans. - Durée de l'affection, 15 mois. A débuté par des douleurs violentes aux tempes pendant trois mois, sans appareil inflammatoire local Durant cette période, troubles visuels marqués par l'apparition d'un brouillard qui devint rapidement assez épais pour voiler les objets et empêcher le malade de se conduire A la suite de cette longue attaque, la vision se rétablit un peu et devint ce qu'elle est aujourd'hui. L'œil parait sain : aucun signe de glaucome.

Fig. 6.

Atrophie de la papille. — Elle pnrait diminuée de volume, elle est d'un ton de craie qui fait ressortir un léger picqueté bleuâtre. Les vaisseaux restent assez volumineux.

Femme de 37 ans, giletiere ; a beaucoup fatigué ses veux dans de longues veillées au pétrole. Débuts, 4 ans. Durant les deux premières années, diminution très-lente de la vision, sans réaction locale ni troubles fonctionnels. Depuis deux ans l'affaiblissement a été plus rapide; apparitions fréquentes d'étincelles jaunâtres que. la malade compare à une gerbe de feu d'artifice tiré par un temps sombre. La vision s'améliore un peu par un ciel couvert et quand le soleil est au-des*sous de l'horizon. Peut à peine se conduire. — Daltonisme pathologique.

PERRÎN - DphtKalmoscopie

Pl. 13

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STAPHYLOMES POSTERIEURS IRRECULIERS

Athrophies papillaires