PLANCHE XV

Figure i.

Staphylôme irrégulier. — La tache pathologique siège à la partie supérieure de la papille. Elle est représentée par un croissant formé de deux bandes concentriques, l'une, la plus rapprochée de la papille, est ardoisée, l'autre est plus claire. Le ton général indique la persistance au niveau de l'altération d'une grande quantité de pigment.

Fig. 2.

Staphylôme irrégulier. — Compliqué d'un ancien foyer hémorrhagique au niveau de la tache jaune. Le staphylôme est plus développé que dans le cas précédent; il est également situé en haut. Limbe papillaire nettement limité par un cercle blanc brillant qui enveloppe toute la papille. L'ancien foyer hémorrhagique, entièrement résorbé, a provoqué autour de lui un travail d'inflammation, puis d'atrophie, représenté par la tache blanche située dans la région de la macula. Cetle tache est entourée, ainsi qu'il arrive si souvent, d'une épaisse bordure de pigment noir, fourni par la couche épithéliale.

Distingue à peine le jour de la nuit.

Fig. 3.

Staphylôme postérieur irrégulier, compliqué de choroïdite. — Le staphylôme est surtout développé en bas et en dedans. Il est formé par un cercle gris jaunâtre qui entoure complètement la papille. Entre le limbe de eette dernière et le staphylôme, on voit une ligne de démarcation sombre qui est due à la persistance du pigment en ce point. La région de la tache jaune est envahie par des altérations de la choroïde que l'on voit sous la forme de dépôts jaunâtres allongés, entremêlés de vaisseaux choroïdiens. Les vaisseaux rétiniens n'y adhèrent pas. La choroïde est profondément altérée dans toute son étendue. Le pigment du stroma et de la couche épithéliale est en voie d'atrophie, ce qui donne au fond de l'image un ton plus clair et met vigoureusement en relief les venœ voriicosœ. Le volume des veines trahit une gêne dans la circulation du retour, due selon toute raison à la propagation du mal jusqu'au tissu de la papille.

Distingue seulement le jour de la nuit. — Sujet de 25 ans. — Pas d'antécédents avoués ou appréciables.

Fig. 4.

Staphylôme postérieur irrégulier, représenté par une zone grisâtre peri-papillaire. — Coloration foncée de la choroïde. Atrophie de la couche pigmentaire épithéliale. Limbe papillaire très-accusé. Large excavation physiologique. M = -;

Fig. 5.

Staphylôme postérieur compliqué d'atrophie choroïdienne généralisée. — Les bords de la papille sont nul dessinés : le staphylôme se continue sans transition avec le ton ivoire jauni de la choroïds dépourvue de pigment. Les reflels formés par la sclérotique mise à découvert, donnent un grand éclat à l'image, et mettent en relief les venœ vorticosœ et

les vaisseaux rétiniens de second ordre. M =

Fig. 6.

Staphylôme postérieur irrégulier, formé de deux taches pathologiques en forme de croissants, et situées l'une à la partie supérieure, et l'autre à la partie inférieure de la papille ; ces taches sont réunies par une bande étroite d'atrophie. M=

PE RRIN Ophthalmoscopie