PI. XIV

Fig. 33.

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Fig. 34t.

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Planche XV.

Tumeurs de la vessie.

Fig. 36. Deux papillomes villeux siégeant à la partie supérieure gauche du repli muqueux entourant l'orifice vésical; le bord libre est transparent, les vaisseaux centraux très distincts. La paroi de la vessie a une structure cellulaire ; léger diverticule du côté droit. (Cystoscope I.)

H. de 51 ans. Cystite accompagnant un rétrécissement de l'urètre d'origine blennorrhagique. Après guérison, avant de licencier le malade je pratique l'examen cystoscopique et constate l'état ci-dessus.

Fig. 37. Fibrome papilliforme volumineux siégeant à la partie droite du bas-fond. La surface de la tumeur est recouverte d'excroissances villeuses. (Cystoscope I.)

H. de 31 ans. Depuis 4 mois Dysurie : ténesme, jet d'urine interrompu, de temps en temps hématurie. Cystotomie suspubienne d'après Trendelenburg (clinique chirurg. du prof. Socin); ablation du pédoncule avec le thermocautère. Par suite d'une hémorrhagie abondante, on est obligé de rouvrir la suture primaire de la vessie ; tamponnement et traitement de la base du pédoncule au galvanocautère. Réunion de la plaie de la vessie. Guérison sans réaction. A la sortie, 67 jours après l'opération on constate l'état suivant de la vessie: Cicatrice jaune-clair égale et unie du bas-fond. La muqueuse avoisinante normale sauf plusieurs replis proéminents se dirigeant vers la cicatrice (rétraction cicatricielle). La paroi antérieure normale sauf une cicatrice linéaire blanc-jaunâtre. L'examen histologique de la tumeur (prof. M. Roth) révèle un fibrome papilliforme; la base de la tumeur est formée de tissu conjonctif et de quelques faisceaux musculaires lisses.

Fig. 38. Carcinome de la paroi vésicale dans la région de l'orifice interne de l'urètre. (Cystoscope I.)

H. de 61 ans. Dysurie depuis i'/s an: Cystite avec exacerbations temporaires, ténesme violent, hématurie, évacuations de lambeaux de tissus mortifiés. Prostate très dure, bosselée, environ de la grosseur d'une pomme. Glandes lymphatiques inguinales tuméfiées, dures. Cas inopérable.