B. SUPPURATION AVEC ROUGEUR ÉRYSIPÉLATEUSE
Souvent au contraire nous avons vu coïncider avec la présence des Streptocoques dans le pus une lymphangite des plus marquées ou bien une rougeur érysipélateuse fixe et sans dissémination loin des foyers suppurés. Nous citerons quelques observations :
1“ Lymphangite de la cuisse. Abcès consécutif.
2" Plaie du doigt. Lynjphangite. Trois abcès sur le trajet des lymphatiques de Pavant-bras.
3" Double panaris des gaines tendineuses palmaires compliqué de pustules sous-épidermiques de la région thénar.
4® Panaris. Phlegmon de la gaine palmaire. Lymphangite étendue Adénopathies multiples.
5“ Blessure du doigt. Lymphangite. Phlegmon du dos de la main. Décollement de la peau dorsale, infiltrée de microbes.
6“ Phlegmon diffus de la grande gaine palmaire, à la suite d’une plaie de la face dorsale du petit doigt, au niveau de la première articulation phalangienne, avec arthrite suppurée de cette articulation et propagation à tout l’avant-bras.
7® Abcès des ganglions sterno-mastoïdiens et sous-maxillaires avec lymphangite.
8® Abcès de la bourse séreuse olécranienne (lymphangite.)
9® Phlegmon de la fesse avec rougeur et gonflement énorme.
10® Vaste abcès sous-cutané de l’avant-bras, d’apparence érysipélateuse.
11® Lymphangite et gangrène des bourses à la suite d’une ponction d’hydrocèle avec un trocart malpropre.
12® Lymphangite érysipélateuse de tout le membre inférieur, suivie de phlegmon diffus sous-cutané et d’abcès ganglionnaire de l’aine.
15® Septicémie de cause obscure, avec phlegmon érysipélateux de la paroi thoracique gauche et arthrite purulente du poignet gauche, suivie de mort.
ATLAS DE MIGUÜBIOLOEIE
G. ERYSIPELE SIMPLE
L’érysipèle franc sc produit souvent sans trace de suppuration. — C’est ainsi que, dans la plupart des érysipèles de la face, la plaie d’inoculation, minuscule, demeure inaperçue.
Dans un de ces cas, terminé par la guérison, nous avons obtenu, dès le début de la maladie, par la culture de l’iirine recueillie avec toutes les précautions de rigueur dans la vessie, et sans complication d’albuminurie, des Streptocoques à l’état de pureté.
Première culture du suc des viscères et de l’urine provenant d’un cas d’érysipèle franc de la face, suivi de mort.
Un autre malade, atteint d’un sarcome généralisé des os du bassin, a succombé en quelques jours, avec une phlébite infectieuse, à la suite de l’apparition d’un érysipèle de la face. Les Streptocoques existaient dans tous les viscères, et surtout dans les noyaux cancéreux du foie, dans la bile, dans l’urine des deux uretères et de la vessie. 11 n’y avait de pus nulle part.
STREPTOCOQUES 537
