URÉTHROTOMIE INTERNE — NÉPHRITE AIGUE
NAAVEESIES P. Pr. Portion prostatique.
P. M. Portion membraneuse.
S. U. B. Section par l’uréthrotome au niveau du bulbe.
U. Pé. Section par l’uréthrotome au niveau de la portion pénienne.
Vessie et urèthre ouverts par leur face inférieure.
La vessie présente à sa surface une grande quantité de vaisseaux d'apparence veineuse.
La portion membraneuse est aussi vascularisée,.
La surface de section de l’uréthrotomie, au niveau du bulbe, est elliptique à grand diamètre longitudinal; elle empiète un peu sur la portion membraneuse; elle est plane et se continue avec la muqueuse avoisinante, dont elle se distingue par sa coloration différente. Il y a un léger commencement de cicatrisation.
Plus en avant, une ligne à peine apparente indique le passage de la lame, ce qui prouverait que l’urèthre est rétréci dans toute son étendue.
Au niveau de la portion pénienne, la surface de section s’élargit de nouveau, mais cette surface, au lieu d'être plane, est angulaire : le bord gauche est presque taillé à pic; le bord droit est à peine apparent.
Il existe une autre incision dans la région de la fosse naviculaire, qui présente le même aspect.
Il semble donc que le rétrécissement occupait la face supérienre en même temps que linférieure dans la portion pénienne, et n’occupait que la face inférieure dans la région périnéo-bulbaire.
Le canal est plus large au niveau de la section bulbaire qu'au niveau dela section pénienne.
L’urèthre est légèrement dilaté en arrière du rétrécissement pénien.
Vascularisation des portions membraneuse et prostatique.
Distance du méat à la partie antérieure de la section profonde............ sabcbestao nec MlP CETTE Distance du méat à i, partie AE CE …. 145 millim.
188 RÉTRÉCISSEMENTS BLENNORRHAGIQUES.
OBSERVATION. — Sir... Hippolyte, trente-cinq ans, limonadier, entré le 20 décembre 1880, salle Saint-Vincent, lit n° 2, hôpital Necker, service de M. Guyon.
Deux blennorhagies, l’une à dix-neuf, l’autre à vingt-cinq ans; celle-ci a duré plus d’un an, et a été traitée à l’aide d’injections.
Urine mal depuis trois ans, difficulté croissante, surtout depuis six mois. |
Depuis quinze jours, n’urine que goutte à goutte; a beaucoup maigri depuis deux mois, — appétit perdu, soif vive, — croit avoir eu des accès de fièvre depuis quelques semaines.
23 décembre. — Exploration. Les plus petits explorateurs à boule sont arrêtés à la portion périnéo-bulbaire. Une bougie n° 5 pénètre assez facilement : elle n’est pas laissée à demeure : la vessie se vide.
Du 25 décembre au 1” janvier. — Dilatation progressive tous les deux Jours, du n° 5 au n° 10 — a eu le premier soir seulement un accès de fièvre, 98 degrés.
2 janvier. — Bougies, n° 10 et 11 ; soir, 38°, 4.
