Mort dans la nuit
Autopsie, trente-quatre heures après la mort :
Cavité thoracique. — Pas de liquide dans les séreuses; adhérences pleurales anciennes, épaisses, surtout à gauche.
Poumons. — Congestion considérable dans presque toute l'étendue. À gauche, tissu noir foncé, ardoisé, hépatisé dans toute la partie inférieure de la gouttière costo-vertébrale. Ce tissu gagne le fond du vase; en avant il est gorgé de sang qui suinte par Ja pression. — À droite, congestion vive, pas d'hépatisation. Vascularisation des grosses bronches et de la muqueuse du larynx.
Cœur. — Gros, mou, à parois flasques, ventricule droit un peu dilaté, pas de lésions d’orifices. Aorte et gros vaisseaux sains.
Cavité crânienne. — Vascularisation très prononcée de la surface des hémisphères, surtout en arrière. Sinus remplis de sang ; très peu de liquide dans les ventricules.
Rate. — Molle, diffluente, un peu grosse.
Foie. — Surface jaunâtre, nombreuses taches d'aspect hémorrhagique. Surface dé section jaunâtre, consistance très dure, s'écrase difficilement sous la pression. Lobules nettement dessinés.
Rein gauche. — Légère augmentation de volume. Capsule non adhérente, se détache facilement sur tous les points. Surface lisse sans bosselures ni saillies. Sur presque toute l'étendue, grand nombre de petits grains blanchâtres du volume d’une tête d’épingle, ne laissent échapper aucun liquide par la pression ou l’incision. Vascularisation en d’autres endroits; quelques points hémorrhagiques. Sur une coupe, les substances corticale et médullaire sont en proportion normale; pas de dilatation du bassinet. Pyramides de Malpighi, coloration normale. Colonnes : substance décolorée, blanchâtre, parsemée de taches hémorrhagiques vers la périphérie et de points blanchâtres rappelant ceux de la surface.
Rein droit. — Mèmes lésions un peu moins accentuées; même dis- GUYON ET BAZY. 13
190 RÉTRÉCISSEMENTS BLENNORRHAGIQUES.
sémination des points blanchâtres : pas de foyers hémorrhagiques appréciables.
Uretères. — Non dilatés, ne contiennent pas d'urine, leurs parois sont accolées par une substance visqueuse verdâtre.
Vessie. — Parois épaisses, surtout vers le bas-fond; la muqueuse est très vascularisée et offre des arborisations nombreuses, sans présenter de coloration ardoisée; elle contient une petite quantité d’urine très trouble.
Urèthre. — Ouvert par sa face inférieure ; les paroïs ne sont pas tendues en {ravers.
On voit la trace des incisions faites par l’uréthrotome. La section au niveau du bulbe est longue de 35 millimètres; elle est très allongée et mesure o millimètres de largeur, l’urèthre n’étant pas tendu transversalement; par la tension, on peut lui donner 8 millimètres. La section en arrière empiète un peu sur la portion membraneuse. |
La surface est plane et de niveau avec la muqueuse avoisinante, dont elle ne se distingue que par sa coloration un peu plus foncée.
Les deux autres incisions occupent toute la portion pénienne du canal : elles sont séparées par un espace libre de 1 centimètre environ.
Un rétrécissement occupait la fosse naviculaire, l’autre la portion pénienne, empiétant un peu sur la portion scrotale.
Les deux sections-ont une forme losangique, mais la surface de coupe n’est plus plane, le bord droit de l’incision est taillé à pic; il en résulte qu’elle a la forme d’un fossé dont le versant droit est vertical, le versant gauche allant rejoindre le plan de la muqueuse par une pente très douce. La surface de cette plaie est blanc jaunâtre et paraît faite en plein tissu cicatriciel.
On voit qu'entre l'incision pénienne et l’incision bulbaire le canal est dilaté.
On voit de plus que la section bulbaire a donné plus de largeur au canal que l’incision pénienne.
La portion membraneuse et la portion prostatique offrent une vascularisation assez remarquable.
Grandeur nature .
0 Doin Edit Paris Imp Lemercier &C% Paris.
RÉTRÉCISSEMENTS BLENNORRHAGIQUES
URÉTHROTOMIE INTERNE — NÉPHRITE AIGUE SUPPURÉE
A. M. Abcès miliaires.
Rein appartenant au malade de la planche 2%; celui du côté opposé était absolument semblable.
Le rein a une coloration rouge assez foncée, il présente une grande vascularisation sur toute sa surface et même dans son intérieur; consistance moins ferme qu’à l’état normal. On voit, disséminées sur différents points de sa surface, de petites saillies hlancjaunâtre, entourées d’un cercle rougeàtre assez foncé : ce sont des abcès miliaires, qui sont plus confluents vers la partie inférieure que vers la partie supérieure.
Imp Lemercier &CÉ Paris MA
Crise
teur, Paris
