Grains internes

2. — Vaisseaux dont la paroi externe est complètement recouverte de pigment.

Ces vaisseaux ainsi pigmentés répondent à ces figures étoilèes fournies par l'ophlhalmoscope dans les rétinites pigmentaires. Mais c'est là un processus général qu'on rencontre dans beaucoup de lésions de la rétine compliquées d'allora- (I lions du côté de la choroïde. Voici comment cette pigmentation s'effectue : la rétine dans ces cas s'ati'ophie, et ses vaisseaux sont le plus souvent sclérosés. Les bâtonnets et les cônes disparaissent par plaques et dans ces lacunes se forment les taches irrégulicrcs de la figure 1. Mais si l'alrophic est plus prononcée, si les grains externes disparaissent en quelques points sous l'influence de l'hypertrophie scléreuse des vaisseaux, ceux-ci se trouvent eu contact direct avec fépithèlium polygonal, et cet épilhclium adhère à leurs parois; de là ces dessins retraçant le parcours des vaisseaux,

.Nous avons bien retrouve çà et là sur ces préparations des endothéliums imprégnés de grains pigmentaires et ce processus est assurément possible et vrai dans certains points; il peut môme dans d'autres conditions être le plus général dans ces figures vasculaircs; mais ici le mode de pigmentation était analogue à celui de la figure précédente, avec cette particularité que l'adhérence de l'épithélium polygonal déplacé suivait exactement le contour des vaisseaux.

L'aspect de ces éléments cpitiièliaux accolés aux parois vasculaircs est exactement celui de la figure 1 dont nous avons démontré l'identité avec l'épithélium polygonal : môme régularité et môme richesse de pigment, mémo noyau, môme déformation, et çà et là mômes éléments à cinq côlés encore l'cconnaissables.

Comme contre épreuve, si après avoir séparé la rétine do la choroïde on regarde les points identiques qui étaient on contact, on retrouve sur la limitante interne de la choroïde les vides correspondants à la pigmentation do la rclinn.

Rétine .

ANATOMIE PATHOLOGIQUE DE L'ŒIL

riç5. 1.

Planche LI. — Rétine.

Figure I. — G. = 350 D.

Anévrysmes des artères de la rétine. — Pigmentation de la gaine.

Les préparations qui so rapportent à toutes ces fijjures proviennent d'un glaucome hémorrhagique dont l'excavation a été représentée planche 26. Elles sont colorées à fhématoxyline.

1. — Couche des fibres du nerf optique entre les faisceaux desquelles les grains internes sont aperçus.

2. — Quelques cellules sympathiques placés entre les faisceaux optiques et dans un plan plus profond.

3. — Vaisseau à renflement variqueux, en chapelets. Sa paroi légèrement teintée en bleu par l'hématoxyline est tout à fait isolée de la gaine lymphatique,

4. — Gaîne lymphatique fortement pigmentée et d'un volume beaucoup plus considérable que le vaisseau lui-même.

Le mode de pigmentation de ces gaines lymphatiques est double; il a lieu souvent par accotement direct de l'épithélium polygonal choroïdien sur la gaînemôme, quand la rétine sclérosée a perdu ses couches externes. Ces épithéliums se modifient ensuite dans leur forme au point d'être méconnaissables. Mais il est incontestable que l'endothélium de cette gaîne se charge aussi de pigment; ■ dans ce cas l'élément cellulaire pigmenté est plus allongé, se rapproche plus en un mot de la figure sinueuse de cet endothélium, la pigmentation de la cellule est surtout beaucoup plus faible. Quelques granules pigmentaires la teintent en noir, toutefois l'abondance du pigment dans le protoplasma n'est pas comparable à celle des granules pigmentaires dans les éléments primitivement polygonaux et directement appliqués sur les contours du vaisseau.

Figures II et III. — G. = 350.