Réseau capillaire de la rétine

Cette pièce provient d'un colon algérien mort d'accès pernicieux comateux. Le malade était très-amaigri par des fièvres antérieures, pâle et anémique.

Dans tous ces capillaires le microscope reconnaît une quantité telle d'éléments pigmentés, que le vaisseau paraît comme formé par une mosaïque à petits points noirs. Les glôbules rouges sont excessivement rares, et chaque petit point noir, est constitué par une molécule pigmentaire, noir charbon, enclavée dans le protoplasma d'un globule blanc : très-rarement la parcelle charbonneuse est libre dans le capillaire hors d'une cellule. Le leucocyte absorbe la granulation pigmentaire. Cette figure démontre donc : 1° l'extrême abondance des globules blancs; 2° l'énorme quantité des parcelles de pigment. Il était aisé de comprendre l'obstacle présenté à la circulation par ces amas de leucocytes dans les capillaires. C'est l'origine des hémorrhagies rétiniennes. Dans les accès pernicieux, dans l'immense majorité des cachexies palustres on retrouve ces hémorrhagies. L'ophthalmoscope les reconnaît quelquefois au pôle postérieur, elles y sont alors très-volumineuses ; mais quand le miroir ne trouve rien encore, le microscope les décèle à la zone ciliaire. Elles sont aloi-s ponctiformes et trèsnombreuses. Cette abondance de leucocytes pigmentés se rencontre dans toute la rétine, à la périphérie comme à la papille : ce qui explique encore l'œdème péripapillaire, et l'aspect gris sale de la papille, atteinte d'un léger degré de névrite dans ces cachexies palustres (1).

Figuré II.

Choroïdite palustre (accès pernicieux.)