Sclérotique

Cette pièce provient d'une irido-choroîdite ancienne; elle est un type d*atrophie de la membrane vasculaire sous l'influence de troubles de la circulation.

ANATOMIE PATHOLOGIQUE DE L'ŒIL

Lhoroide .

-iS'

1 CONGl-:STinH 2. a-IDKNLE HÉMORRHAGIQUE ,

Planche IL — Choroïde.

Figure 1. — G. = 150 D.

Hémorrliagie de la choroïde ayec atrophie.

(Coupe perpendiculaire.)

i . — Limitante interne de la choroïde entièrement dépourvue de son épithélium polygonal. Cette dénudation des parties atrophiées de la membrane vasculaire est une cause de la coloration blanche des plaques atrophiques. La membrane blanche hyaline n'est point modifiée dans son épaisseur, ni dans sa structure.

2. — Les capillaires immédiatement sous-jacents à la limitante interne ont disparu en plusieurs points, tandis que quelques-uns sont dilatés et rompus. Le tissu conjonctif des parties les plus internes est atrophié, condensé, par la pression de l'hémorrhagie.

S. — Veines congestionnées. — Les quelqiïes vaisseaux qui ont survécu à l'atrophie sont distendus et n'occupent guère que la partie moyenne.

4. — Les globules sanguins extra vases n'ont point formé de vastes foyers entre ces lames de tissu conjonctif plus dense qu'à l'état normal ; ils sont presque disposés par série entre les lames constituantes de la choroïde, dont le tassement a été régulier comme le prouve la disposition horizontale des cellules pigmentairos (5). C'est seulement près de l'espace lymphatique supra-choroïdien qu'existent de véritables foyers hémorrhagiques en avant de la sclérotique (6). La disposition générale de la choroïde est aussi à noter comme diminution et irrégularité de hauteur. La limitante intei'ne est sinueuse parce que l'atrophie et les hémorrhagies ont agi irrégulièrement sur la membrane.

Hémorrhagie interstitielle de la choroïde.

(Coupe perpendiculaire.)

1 . — Membrane anhyste, sinueuse et desquammée en plusieurs points. Pas d'alté-

tération dans sa structure propre.

â. — Capillaires dont plusieurs ont disparu sous la membrane anhyste.

3. — Lames internes de la choroïde dont la structure est complètement modifiée par les hémorrhagies sous-jacentes. La direction des fibres connectives est irrégulicre : olles renferment dans leurs mailles des éléments nucléaires un peu plus nombreux qu'à l'état normal, enfin les cellules rameuses pigmentaires, placées dans toutes les directions, affrontent la limitante anhyste dont elles sont séparées à l'état normal par plusieurs épaisseurs d'eudothélium.

4. — L'hémorrhagie très-abondante s'est produite dans la couche moyenne des vaisseaux, car les cellules noires étoilées internes (5) sont tassées non pas directement contre la sclérotique, mais contre la partie la plus externe du tissu choroïdien (6), séparée elle-même de la sclérotique (8) par l'espace lymphatique fi) rempli ici de globules sanguins.

La hauteur de la choroïde vue au môme grossissement que dans la figure précédente est trois fois plus élevée grâce à la présence du sang entre les lames de la membrane.

„ , ANATOMIE PATHOLOGIQUE DE L'ŒIL

Choroïde . ^

HLMÛRRHAGIES INTERSTITIELLES

Planche III. — Choroïde.

Figure I. — G. = 150 D.

Œdème.

(Coupe perpendiculaire.)

1 . — Épithélium polygonal altéré, dont quelques éléments sont déjà séparés de la membrane anhyste et commencent à subir la dégénérescence colloïde (2). Ce phénomène est constant dans les pièces de ce genre. Celle-là appartenait à une irido-choroîdite au début, la choroïde étant séparée de la rétine par un mince filet d'exsudat.