Hémorrhagie de la rétine
10. — Vaisseau central du N. 0. — Veine remplie par un caillot, très-bien limité, arrondi, fixe.
Dans ce cas d'hémorrhagie cérébrale, où les ventricules et la base du cerveau étaient inondés de sang, le mécanisme de Thémorrhagie dans la gaine ne peut faire doute : il y avait continuité du liquide. Mais pour la rétine le mécanisme est différent. Le sang ne peut fuser en aussi grande quantité par la gaine externe (les vaisseaux qui, perforant la sclérotique, vont s'anastomoser avec ceux de la papille. Cette hémorrhagie rétinienne n'est donc pas la continuité de celle de la gaine. Il faut remarquer que la veine centrale du N. est oblitérée par un caillot, et c'est assurément à cette gêne de la circulation en retour qu'est due la rupture des vaisseaux rétiniens. Encore faut-il admettre un arrêt plus reculé de la circulation cérébrale, car la pression exercée sur le N. 0. par cette hémorrhagie externe était insuffisante pour comprimer la veine centrale et produire le caillot obturateur.
La théorie qui attribue la cécité à la compression du N. 0. par une hémorrhagie delà gaine vaginale, est tout à fait hypothétique. Le nerf optique est fortement protégé par une enveloppe interne, la gaine externe peut se dilater dans la cavité orbitairc. La pression du N. 0, n'est jamais assez intense pour supprimer sa fonction.
En pareil cas l'action sur le chiasma et tout le tissu optique jusqu'aux tubercules, ou le pli courbe (?) parait plus admissible.
Il est à remarquer que sur cette pièce, l'hémorrhagie vaginale n'avait pas produit, en dehors du traumatisme même de l'épanchement, un œdème bien marqué de la papille, ni du N. 0.
ANATOMIE PATHOLOGIQUE DE L'OEIL
Hf.MOP-HUAÙIE DANS I.A GAINE DU N.O ET DANS LA RÉTINE . ( Hémorrhajie cérébrale )
Planche XXXIII. — Nerf optique.
FiGURB I. — G. = 50D.
Atrophie grise tabétiqne.
(Cécité datant de plus de 15 ans.)
i. — Expansion du nerf optique dans la rétine : le tissu est vivement coloré en rose par le picro-carmin ; il est absolument dégénéré et presque complètement Gbreux. La papille est au dernier degré d'atrophie.
