III. — Technique de la construction

Elle se compose aussi de dix temps principaux.

1“ Construction des bandes.

Même technique pour l’ancrage sur les molaires. Pour les incisives elle serait sensiblement la même que dans le précédent si la force des deux barres de rétropulsion et de propulsion, qui sont, dans le cas présent, de même calibre, n’avait une tendance, par suite de leur puissante action, à faire appuyer l’extrémité libre de ces barres contre lugen-

Par suite il est nécessaire de renforcer le bord incisif et de souder à la bande une pièce de métal qui devra s’étendre depuis la surface vestibulaire à la surface linguale en passant par dessus le bord incisif.

On soudei’a la bande incisive n“ 38 jauge comme à l'ordinaire, à la soudure à 20 karats.

On prendra ensuite une pièce de renfort de même épaisseur que la bande qu’on soudera sur la face vestibulaire de la bande, le long de la ligne de soudure qui doit être reportée le plus en dehors possible de là bande. La bande sera adaptée et brunie sur la dent et la pièce de renfort courbée et passée par dessus les bords incisifs et l’on marquera d’un trait sur la bande la place de l’extrémité de la pièce de renfort, cela guidei’a l’opérateur au moment de souder.

Ces capuchons une fois terminés, ils seront mis en place sur les incisives.

ORTHODONTIE

2" Prise de V empreinte (comme précédemment).

3» Coulage du modèle.

4® Soudure de l’ancrage.

5“ et 6° Soudure des deux tubes n“ i6 jauge.

Le tube de l’arc propulseur doit être parfaitement horizontal, le long du bord occlusal des bandes. Celui de l’arc rétropulseur doit être dirigé dans la direction du collet de la canine, c’est-à-dire légèrement incliné en haut et en avant. Usera soudé solidement, de telle façon que les écrous qui maintenant travaillent à l’extrémité de l’arc n’irritent pas la muqueuse jugale surtout au niveau du bord antérieur du masséter.

7® et 8“ Confection et soudure des 4 barres 'Verticales.

Prendre un fil de maillechortet donner aux 2 extrémités la forme d’un crochet, lesdeux crochets sontdesens inverse, le supérieur regardera en arrière et l’inférieur en avant.

Qo Dorure de l'appareil, polissage et finissage 10® Mise en bouche

Elle se compose de quatre temps :

1“ Cimentation des ancrages de chaque côté.

2“ Ajustement de l’arc inférieur propulseur. Il est construit en fil n° 16, il sera aplati dans sa partie moyenne gui s’ajustei'a dans les tubes ouverts au niveau du bord incisif des bandes. Il a la fonction d’une vis de Jack et sera muni de deux écrous antérieurs par rapport au tube.

3» Cimentation des 4 bandes incisives.

4® Ajustement de l’arc l’étropulseur. Il est construit en fil n" 16, jauge. Il ne sera pas aplati dans sa partie moyenne mais reposera dans les sillons formés à l’extrémité gingivale des barres verticales. Il sera muni de deux écrous postérieurs au tube.

11° Direction de l'appareil

Les mêmes remarques sont encore plus formelles que

TECHNIQUE DE LA CONSTRUCTION d’aPPAREILS 399

dans le cas précédent. Une lenteur excessive est indispensable pour mener à bien cette opération.

12“ Indications

Cet appareil trouve sa principale indication dans la correction de la protrusion des apex des incisives supérieures avec rétrusion des couronnes.

Cette déformation est surtout caractérisée par une protrusion de la partie supérieure de la lèvre supérieure.

III. - APPAREIL POUR LA DILATATION FRONTALE DU MAXILLAIRE AU- NIVEAU DES PRÉMOLAIRES-

Fig. 338 sexter. — Appareil pour l’extension frontale du maxillaire supérieur au niveau de la zone apicade des prémolaires.

PP', Vis de Jack d’extension (16 jauge) a, écrou ; B, plaques linguales verticales (38 jauge).

ORTHODONTIE