II. — Technique de la construction
Elle se compose de trois temps principaux :
1® Soudure des bandes.
On se servira comme toujours pour les dents postérieures du n» 36. Souder avec 20 karats.
2° Prise de l’empreinte au plâtre.
Elle doit prendre jusqu’au fond du cul-de sac vestibulaire, à cause des plaques verticales qui doivent être-parallèles à la gencive.
3° Coulage deV empreinte en plâtre à souder (Consolidated investment) après séparation à la mine de plomb délayée dans l’eau.
4° Soudure de l’ancrage.
(S’il y a lieu de faire un ancrage, comme dans le cas de traction d’une seconde molaire vers une seconde prémolaire.)
go Préparation de soudure des plaques verticales.
Ces plaques doivent être aussi larges, que le diamètre mésio-distal de la dent sur laquelle elles prennent point d’appui.
On soudera vers leur bord supérieur le tube pour le fil de traction supérieur n» 19 (soudure à 20 karats).
6“ Soudure delà vis de Jack inférieure n“ 18
Cette soudure à l’étain des deux éléments (tube et fil fileté de la vis de Jack n° 18 se fait au niveau du bord occlusal des deux couronnes. Chacun de ses éléments doit, prendre point d’appui au milieu du diamètre vestibulo-lingual de la dent.
TECHINIQUE DE LA CONSTRUCTION d’APPAREILS 403 70 Préparation du fil de traction supérieur.
L'une des extrémités de ce fil la plus éloig-née, c’està-dire la plus postérieure, doit être munie d’un morceau de tube taillé en biseau et soudé à l’étain. Ce biseau doit être reçu dans un biseau à sens inverse fait au dépens de l’extrémité postérieure du tube soudé à la barre verticale de la dent postérieure (2® molaire).
Cette disposition est indispensable pour assurer le fonctionnement du fil de traction afin d’en éviter la rotation en même temps que celle de l’écrou antérieur.
8® Mise en bouche.
Elle se décompose en deux temps principaux :
a) Cimentation des deuxbandes en même tem{)s,en ayant bien soin d’adapter les deux éléments de la vis de Jack n“ 18. Le tout doit être rentré ensemble.
b) Adaptation des deux fils de traction n® 19 et serrage des écrous antérieurs par rapport au tube de la prémolaire.
9® Indications, direction de l'appareil et durée du traitement.
Cet appareil fait pour ramener la 2® prémolaire au contact de la 2® molaire est employé dans le traitement de la protrusion du maxillaire supérieur.
Comme on l’a compris au cours de la description de la construction, le fil supérieur est destiné à la traction des racines.
La vis de Jack inférieure est destinée à empêcher la couronne de la 2® prémolaire de basculer en arrière sous l’influence de la traction.
Cette dernière est destinée à être sectionnée à la meule dès que la traction a fait la moitié de son œuvre. Arrivée à moitié chemin la couronne de la prémolaire peut basculer presque sans inconvénient en arrière. Elle sera soutenue et arrêtée par la face mésialede la molaire.
La durée a été de cinq à six mois dans deux cas personnellement vus à l’âge de 18 ans.
ORTHODONTIE
