‹ Atlas-manuel des maladies de l'oreilleChapitre 20 sur 133 · NEUF AUDITIF · texte numérisé non relu

NEUF AUDITIF

glionnaires (ganglion de Scarpa); b) la racine cochléaire inférieure, plate, s’engage par l’orifice central et le crible spiroïde de la base du limaçon dans le canal central et spiral de la columelle ; dans le canal spiral la branche cochléenne forme un amas de cellules ganglionnaires, enroulées en spirale (ganglion spiral du limaçon de Rosenthal).

Le nerf auditif dans son trajet intracrânien est situé sur le côté externe du nerf facial, entre celui-ci et le nerf glossopharyngien, et entre le bulbe et la protubérance. Les racines cochléennes et vestibulaires, séparées à la périphérie, le sont également au centre. La racine cochléenne se porte avec son tubercule acoustique situé sur le corps restiforme, au côté externe du corps restiforme dans le noyau accessoire du nerf auditif, placé sur le côté de la racine principale. Là les fibres se divisent en deux parties, l’ùne contournant le corps restiforme sur le côté ventral et interne, l’autre au côté dorsal (fig. 14). La partie ventrale se porte par le corps restiforme à l’olive supérieure du même côté et, après s’être entre-croisée en grande partie, à l’olive supérieure du côté opposé. De l’olive les fibres se dirigent vers la portion externe du ruban de Reil, puis dans les tubercules quadrijumeaux postérieurs, une petite partie seulement dans les tubercules quadrijumeaux antérieurs (qui renferment l’origine des fibres de l’oculomoteur), ensuite par le corps genouillé interne dans la partie postérieure de la capsule interne et de là aux cellules de l’écorce de la circonvolution supérieure et moyenne du lobe temporal (Obresteiner). Les fibres qui contournent le corps restiforme sur le côté dorsal (stries acoustiques), formant des tractus blanchâtres à myéline, se dirigent sous le plancher du quatrième ventricule vers le raphé, puis, après s’être entre-croisées en grande partie vers la calotte (de là peut-être à la couche optique), ensuite vers l’olive supérieure.

La racine interne vestibulaire se porte au côté interne du corps restiforme. Une petite partie des fibres se dirige vers le noyau triangulaire ou noyau dorsal qui fournit des fibres directement au cervelet et à la calotte. La plus grande partie des fibres se porte au noyau de grandes cellules situé

sur le côté interne du corps restiforine; celui-ci se compose du noyau de Deiters placé au côté externe du plancher du nerf ventriculaire et du noyau de Bechterew situé sur la paroi latérale et dorsale du ventricule; de là les fibres se dirigent dans le pédoncule cérébelleux et le vermis du cervelet, une faible partie dans la calotte et au corps trapézoïde. Le noyau de Deiters est en communication avec le noyau du moteur oculaire externe.

Histologie. — La paroi interne du labyrinthe osseux est pourvue d’un périoste à fibres minces recouvert d’endothélium (planche 14). Les parois du labyrinthe membraneux sont composées de tissu conjonctif, fibrillaire, en certains endroits riche en cellules, et d’une membrane basale formant des papilles dans les canaux demi-circulaires (planche 36); elle présente un épithélium pavimenteux aplati ; les vésicules du vestibule et les canaux demi-circulaires sont rattachés à la surface osseuse par des travées vasculaires de tissu conjonctif; les taches acoustiques sont pourvues de nombreux vaisseaux sanguins. Dans le voisinage des points de terminaison des nerfs, l’épithélium pavimenteux devient cubique, et à la terminaison même, on trouve de l’épithélium sensoriel à cellules cylindriques hautes; celui-ci se compose aux taches et aux crêtes acoustiques de cellules auditives, en forme de bouteilles, portant des cils très fins et des cellules de soutien cylindriques renfermant un noyau. La base des cellules auditives est entourée à la manière d’une corbeille par les fibres nerveuses sans myéline de la

ANATOMIE

racine vestibulaire. Sur les crêtes acoustiques les cils auditifs sont très longs, souvent agglutinés par du mucus (cupula); sur les taches acoustiques les cils auditifs présentent, au milieu d’une masse visqueuse (otocomie) des cristaux blancs hexagonaux de carbonate de chaux (otolithes). La cavité du limaçon osseux /est tapissée d’un périoste

supportant un endothélium épaissi à l’extrémité de la lame spirale et à la paroi opposée du limaçon; à l’extrémité de la lame spirale elle forme la bandelette sillonnée présentant une lèvre supérieure vestibulaire et une inférieure tympanique, entre les deux se trouve le sillon spiral interne; à la paroi externe la portion épaissie forme le ligament spiral du limaçon. Celui-ci se compose de tissu conjonctif lâche, recouvert d’épithélium cubique et renferme au-dessous et dans l’épithélium un réseau vasculaire (stria vascularis) donnant naissance à l’endolymphe. Ce réseau forme la proéminence spirale et au-dessous le sillon spiral externe (planche 14).

La membrane vestibulaire de Reissner est composée de fibres striées. qui sont douze fois plus larges de la base au

Page 1