PRÉPARATION DE LA BOUCHE

placer les dents naturelles. Une bonne élocution et l’est7iétique en cas de perte des dents de devant réclameront également l’emploi d’appareils de prothèse buccale.

Suivant l’état de la bouche, le traitement préparatoire est plus ou moins compliqué. Il faut commencer par obturer toutes les dents cariées. Les racines seront limées jusqu’au niveau de la gencive et obturées. Si elles sont un obstacle ou si elles sont atteintes de périostite, il faut les enlever; dans ce dernier cas, le maxillaire revenant sur lui-même, il est indiqué d’attendre 3 à 6 mois pour appliquer la prothèse.

Fig. 162. — Pince coupante simple.

Les racines faisant saillie seront sectionnées avec une pince coupante dont la figure 162 présente un modèle très simple, ou limées avec une fraise à racine ou une meule.

S’il existe un fragment important de la couronne, j’ai pour habitude de faire du côté labial et du côté lingual une rainure profonde dans l’émail au moyen d’un disque de carborundum : je coupe ensuite la couronne au moyen d’une fraise à fissure. Bien que ce procédé soit plus long, les patients le préfèrent à celui qui consiste à enlever la couronne avec la pince coupante. Le praticien de son côté reste maître de son instrument et enlève exactement ce qu’il veut, tandis que la pince coupante est plus capricieuse et produit quelquefois des fractures inattendues de la racine.

Il faut prendre un soin tout particulier des racines quand elles sont destinées à recevoir une couronne artificielle ou un appareil à pont. Je ne puis ici entrer dans les détails, et je me borne à renvoyer àl’ouvrage de Sachs et Morgenstern où ces sujets sont traités d’une façon complète.

L’empreinte est chose fortimportantedans une prothèse. On se sert dans ce but d’une cuillère déformé particulière dans laquelle on coule une masse plastique spéciale. On