Ulcère catarrhal

L’ulcère catarrhal constitue un type important d’ulcère ■non suppuré et a un intérêt réel à cause de son assez grande fréquence. Comme son nom l’indique, il est la complication d’un catarrhe conjonctival et survient habituellement chez les sujets âgés. 11 atteint le limbe cornéen et forme une sorte de fossé plus ou moins long, étroit, parallèle au bord de la cornée ; son fond et ses bords sont ordinairement peu infiltrés, en sorte qu’on ne le reconnaît et qu’on ne le circonscrit exactement qu’assez difficilement, en faisant miroiter la surface de la cornée ou en employant la coloration par la fluorescéine. Les douleurs, le larmoiement et l’hyperémie péricornéenne sont en général modérés, et en somme cet ulcère a une grande tendance à la guérison lorsque le traitement lui vient quelque peu en aide. Si au contraire il est abandonné à lui-même, surtout s’il existe une sécrétion nettement purulente, il peut, lui aussi, devenir grave et aboutir à la perforation, surtout s’il s’infiltre de pus.

MALADIES DE LA CORNÉE

Sa perforation est d’autant plus sérieuse qu’un large prolapsus irien peut se produire facilement à cause de la longueur habituelle et du siège périphérique de l’ulcère. '

Le diagnostic comporte un examen attentif de l’injection ciliaire. Dès qu’au cours d’un catarrhe ce type d’hyperémie se produit, il est indiqué d’examiner minu-; tieusement la cornée pour y découvrir l’ulcère catarrhal : on emploiera d’abord le miroitement et l’éclairage latéral, qui permet de reconnaître, dès le début même, une légère opacité grisâtre de la cornée malade.

Le pronostic est bon, car l’ulcère guérit rapidement si le catarrhe est convenablement soigné, et ne compromet pas la vision, à cause de son siège périphérique.

Le traitement peut se limiter en général à la conjonctive. Plus les phénomènes d’infiltration sont marqués, plus est pressante l’indication d’un traitement local désinfectant, et quelquefois un frottage au sublimé suffit.