OBSERVATION VI

(Recueillie par Barkeley-Hill).

Pendant le mois de septembre 1878, S. B..., âgé de 48 ans, vint à la consultation. Voici son histoire |

Il y avait à peu près 20 ans qu'il avait eu une très forte attaque de gonorrhée, dont la guérison se fit attendre pendant quatre mois : pendant six ans 1l se considéra comme tout à fait guéri, il n'éprouvait aucune difficulté à « passer son eau ». Mais bientôt cela lui devint très pénible et il eut des attaques de rétention. Il raconte qu'environ 18 mois après ces troubles de miction, il eut un abcès du périnée, d'où résulla une fistule périnéale bientôt suivie d'une autre :; il fuf sondé à diverses reprises par plusieurs chirurgiens, mais il n'éprouva aucun soulagement et il vint à nous en se plaignant de ce que pendant ces deux derniers mois les attaques de rétention avaient été très fréquentes. k

À l'examen on trouva ce qui suit : ï

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Dans le périnée se trouvaient deux fistules vieilles et à tissu calleux, indurées, insensibles, ‘et laissant couler du pus et de l'urine.

L'onifice de l'urèthre présentait un rétrécissement qui n’admettait que le n° 7 de ja filière française. $ - Le méat tut divisé avec le méatotome d'Otis et on passa le n° 20, filière française, qui pénétra jusqu'à la vessie ; l'urèthre fui trouvé légèrement contracté dans la portion bulbeuse.

Après cela le malade fut visité tous les deux jours ; pendant environ quinze jours, on lui fit des séances de cathétérisme, ,

Enfin, le 1* octobre 1878, le bulletin du malade dit : le 27 francais pénètre facilement dans la vessie. La fistule est fermée.