CONCLUSIONS
À la suite d’une lésion locale traumatique ou infectieuse survenue chez un individu en voie de développement, on voit apparaitre des troubles particuliers de la croissance que nous désignerons avec M. Klippel sous le nom d’atrophies numériques des tissus.
Nous avons pu reproduire chez des poulets et des lapins des lésions d’atrophies numériques identique à celles qu'on observe chez l’homme avec une extrème fréquence. Ainsi nous avons pu suivre le développement des tissus frappés d’atrophie, et multiplier les examens histologiques, pour comparer ce développement pathologique au développement normal des tissus. Toutes nos observations sont venues confirmer les données acquises par la clinique et l'anatomie pathologique. Et notre travail a eu pour résultat de compléter par l’expérimentation l’histoire des atrophies numériques.
L'atrophie numérique est essentiellement : caractérisée par une réduction des dimensions des tissus, qui présentent d’ailleurs les caractères anatomiques et les fonc-
tions des tissus normaux.
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L'atrophie frappe tous les tissus d’un segment du corps. Les membres sont plus particulièrement atteints. -Ils le sont dans tous leurs segments, de la racine aux extrémités sans que jamais la lésion dépasse la ligne médiane.
Ni la répartition de l’atrophie, ni son intensité ne semblent dépendre du siège de la lésion locale ni de sa nature.
On peut dire au contraire que l'atrophie sera d’autant plus manifeste que la lésion locale primitive sera survenue à un âge plus tendre.
C'est que l’atrophie numérique est un trouble du développement. Elle ne peut frapper que des tissus en voie d’accroissement. |
Il ne s'agit pas d’un arrêt brutal de développement. Les tissus atteints continueront à s’accroître jusqu’au moment où sera terminée la croissance de l'individu. Mais leur coefficient d’accroissement sera moindre que normalement. Aussi des différences de volume vont elles apparaître bientôt entre les tissus normaux et les tissus en voie d’atrophie, pour s’accentuer jusqu’au moment où s'achève la croissance. L’atrophie numérique est alors à sa période d'état.
La peau, les muscles, les vaisseaux, les os, le Lissu nerveux sont réduits dans leurs volumes et leurs dimensions, Les tissus atrophiés ne se distinguent des tissus normaux que par l’exiguité de leur taille qui n’est souvent mise en évidence que par la comparaison minutieuse des deux moitiés du corps. Ils se présentent avec les caractères macroscopiques el microscopiques des tissus normaux.
On n’y observe jamais de lésion interstitiellé ou paren-
chymateuse et dégénérative. Ce fait est capital et sépare nettement l'atrophie numérique de toutes les atrophies qui relèvent d'éltérations dégénératives.
Comme on ne peut observer aucune différence de taille entre les éléments cellulaires des tissus atrophiés et ceux
des tissus sains on, doit conclure que la réduction du
. volume est liée à une richesse moindre en éléments cellu-
laires. Il s’agit donc d’une atrophie numérique.
On peut penser que la diminution du coefficient d’accroissement des lissus atrophiés est due à une diminution du pouvoir de prolifération des cellules. En effet, nous n’avons jamais observé dans les tissus en voie d’atrophie, d’éléments en voie de disparition.
D'autre part les tissus s’accroissent à la fois par augmentation de la taille et multiplication du nombre de leurs éléments. Les numérations de fibres musculaires, que nous avons faites nous ont montré que certains muscles peuvent doubler pendant la croissance le nombre de leurs fibres. Il est juste d'ajouter que d’autres muscles, et vraisemblablement ceux qui sont adaptés aux mouvemements les plus précis, possèdent à la naissance un nombre de fibres vôisin du nombre des fibres du muscle adulte. Le tissu musculaire est donc soumis aux mêmes lois générales de développement que les autres tissus.
Il sera donc à la fois logique et simple de supposer que l’atrophie numérique est causée par la diminution du mombre des divisions cellulaires.
De la pathogénie des atrophies numériques nous ne sa-
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