LE SEIN

Faut-il faire une biopsie pour diagnostiquer un

cancer du sein ?

(x) Cu. RvALLz. — Pour éviter les dangers de l'infection cancéreuse. The British Medical journal, 30 octobre 1908.

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Le traitement du cancer du séin ne pouvant être à l'heure actuelle que chirurgical, la biopsie ne peut dans ce cas donner aucune indication thérapeutique : il n’y a pas de choix ; de toute façon il faudra opérer. Dans ces conditions, faut-il avoir recours à ‘un examen histologique lorsqu'il y a doute sur la nature de la tumeur.

Nous avons vu le danger qu'il pouvait y avoir à faire une biopsie plusieurs jours avant l'opération, nous éliminerons donc cette solution.

La biopsie extemporanée est une autre solution, que faut-il attendre d'elle -P Elle a des inconvénients : nous avons vu d'une part que la méthode ne pouvait être employée que dans des’ centres pourvus d’un personnel très compétent ; mais d'autre part, quoique bons, les résultats sont loin d’être parfaits. Nous avons cité la statistique de Osvaldo qui donne un cas d'erreur sur 62, c'est un résultat intéressant ; nous allons le comparer à celui qu’a obtenu dans son sérvice M. Hartmann par la méthode NE nous avons indiquée, à savoir : en cas de doute des le diagnostic, préparation de la malade pour une amputation du sein ; au cours de l'intervention, diagnostic de la nature de la tumeur°par examen macroscopique et, selon les cas, opération large ou simple ablation de la tumeur.

En 1922, 36 opérations ont été pratiquées pour tumeurs du sein. Dans ces 36 cas, deux fois le diagnostic fait au cours de l'opération s’est trouvé infirmé par le laboratoire. C’est évidemment une pro-

portion notablement plus forte que celle de Osvaldo. Mais étudions les cas