OBSERVATION IV

M. B.., 43 aus, agent de police. Consullation médecine Saint-Antoine. es

22 décembre 1923. —- Consulte pour une douleur siégeant au côté gauche de la poitrine sur une étendue très variable. Peu sensible le jour, mais apparaissant chaque nuit avec ré-

gularité pendant 3 ou 4 h., de 23 h. à 2 h. où 3 h. environ.

Intensité très variable, toujours assez vive cependant pour réveiller, souvent très marquée avec phénomènes d'irradiations un peu partout, même à une certaine distance, un peu dans toute l'étendue du dos, mais ne paraissant pas avoir de rapport avec un tronc nerveux défini. La position du malade, lorsqu'il s'endort et lorsqu'il se réveille, est variable et ne semble pas influencer l'apparition de l’algie.

Aucun trouble général, ni viscéral (palpitations, vomisse-

ments, gastralgie, dyspnée) concomitant, ni en dehors des accès. Depuis plus de 10 jours le même phénomène douloureux se reproduit fidèlement, sensiblement aux mêmes heures. Si l'accès a êté violent il laisse le malade très fatigué. Dans la journée il va bien et spontanément ne sent presque rien.

Palpation, pression forte éveillent sensibilté diffuse, au-des-

sous et en dehors du mamelon gauche sur une étendue haute

de 3 à 4 travers de doigt et allant de la ligne mamelonnaire jusqu'en arrière de la ligne axillaire. Aucun point doulou- . veux précis. Les mouvements d'inspiration forcée et ceux que l’on imprime à l’omoplate gauche au moyen du bras, éveillent une sensibilité vague dans la région douloureuse. Aucun trouble de la sensibilité. - ; Auscultation et radioscopie pulmonaire normales. Aucune température. Bon. appétit. Urines normales,

Traitement habituel par injection® hypodermiques. Amé-

lioration lente. Cessation en une dizaine de jours.

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