LARYNGITE, PHTISIE, ALBUMINURIE

renfermaient une quanLilé considérable de mucus verdâtre et tenace.

Le fils de cette femme eU depuis longtemps asthmatique {{).

il est évident qu'il s'agit, dans cette intéressante observation, d'un rhumatisme articulaire d'abord aigu, puis subaigu, qui a fini par passer à l'état chronique. La coïncidence de l'asthme chez cette malade avec ces manifestations articulaires est d'une importance capitale au point de vue qui nous occupe.

On sait qu'on a depuis longtemps signalé l'existence d'une laryngite liée au rhumatisme aigu. Garrod a décrit aussi une forme particulière de laryngite chronique dans le rhumatisme noueux,

Ln. phtisie pulmonaire a-t-elle des rapports avec le rhumatisme chronique ? Cette question est encore douteuse, et nous nous proposons de la discuter plus loin.

Appareil urinâire. — Dans le rhumatisme aigu, il existe une néphrite spéciale que nous venons de signaler. Dans la goutte, les altérations du rein sont presque la règle. Dans le rhumatisme chronique, la néphrite albumineuse est assez fréquente dans les périodes avancées, d'après les recherches que j'ai entreprises sur ce sujet avec M. Cornil. Ces lésions, d'ailleurs, se rencontrent toujours chez des sujets profondément cachectiques.

Les affections de la vessie sont pas très communes dans le rhumatisme articulaire aigu. Il ne faut point confondre avec la goutte vésicale ces ardeurs éprouvées en urinant par les rhumatisants, et qui tiennent à la concentration extrême des urines.

Dans le rhumatisme chronique, la cystite est au contraire

1 . Celte observation est rappportée dans la thèse de M. le D"- Bail, mais il'vine manière incomplète.

228 AFFECTIONS DU SYSTÈMK .NIÎUVEIJX

assez IVéquenle, surLouL chez les sujets depuis loiigleinps confinés au lit.

Appareil de l'innekvation. — A. Affections cérébrales. Nous avons constaté les analogies profondes qui existent entre V encéphalopatliie rhumatismale et les accidents cérébraux de la goutte, ho. folie rhumatismale, décrite parBurows, Mesnet, Griesinger, se trouve assez souvent associée aux formes subaiguës du rhumatisme.

Des accidents de cette espèce on été signalés dans le rhumatisme chronique par Fuller et M. Vidal. Mais ces faits sont peu communs.

La migraine, si commune dans l'intervalle des accès de goutte, se retrouve aussi dans le rhumatisme chronique (1).

B. Affections médullaires. — Lachorée, dont les rapports, avec le rhumatisme aigu sont si bien démontrés, ne paraît pas exister dans le rhumatisme chronique ; du moins, je ne l'ai jamais rencontrée dans cette affection.

Mais plusieurs maladies qui se rattachent à la moelle épinière se rencontrent dans la forme chronique du rhumatisme.

La paralysie agitante, ou tout au moins le tremblement, peuvent coïncider avec le rhumatisme chronique partiel ou généralisé.

J'ai vu plusieurs cas à'ataxie locomotrice coïncider avec l'arthrite sèche et les nodosités des jointures (2).

Quant aux paraplégies, elles s'unissent rarement au rhumatisme aigu ou subaigu, et il faut bien se garder de confondre les douleurs articulaires des affections spinales avec le rhu-

1. Consulter à ce sujet la thèse de M. le D'- Malherbe. Paris, 1866, p. 55.

2. Depuis l'époque oii cette leçon a été rédigée, j'ai eu l'occasion d'observer plusieurs faits qui inc portent à croire que les pliénomènes articulaires, dans l'ataxic locomotrice, sont le plus souvent placés sous la dépendance de l'affection médullaire, et ne se rattachent point au vice rhumatismal. Consulter, k cet égard, rinLôressunl travail de M. le D'' Mougeot. (Thèses de Paris, 1867.)