MODIFICATIONS DU TYPE GIÎNIÎRAI

voit se former un Lissu embryoplasLique qui unit les os les uns aux autres, et qui se vascularise à un moment donné ; il se forme alors une ankylose tantôt celluleuse, tantôt osseuse. Ce dernier cas est très rare ; il n'a lieu que dans les très petites jointures.

L'influence du repos prolongé a encore pour effet d'amener une atrophie et une friabilité extrêmes du tissu osseux ; peutêtre y a-t-il disparition des bourrelets et des végétations correspondantes. Ce processus atroplii que, qui est commun dans le rhumatisme généralisé, se voit aussi quelquefois, mais rarement, dans le morbus coxx senilis (Adams).

C. — Modifications qui correspondent aux formes principales DU rhumatisme articulaire chronique.

La description que nous vènons de donner s'applique principalement au rhumatisme généralisé et au rhumatisme d'Hebeden. Ici les altérations de l'arthrite sèche se trouvent à l'état rudimentaire ; mais dans l'arthrite partielle, elles présentent un énorme développement et deviennent presque méconnaissables. On voit se former d'énormes végétations osseuses : c'est ce qui se produit, par exemple, dans le morbus coxse senilis. On voit se produire au degré le plus élevé l'usure et l'éburnation des cartilages et des os, d'où résulte une déformation des têtes osseuses. Enfin, c'est là que se manifeste, au plus haut degré, l'atrophie des os. On expliquait autrefois ces lésions par l'ostéomalacie, le rachitisme sénile (Malgaigne, Haltier).

Dansles articulations qui, par des raisons encore peu connues, comportent la présence de corps étrangers, on les voit se développer en quantité innombrable; c'est ce qui arrive, par exemple, pour l'épaule et le genou ; mais il en est tout au-