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Grapmique IL. — Courbes de mortalité, en pourcentages, à partir du début apparent de la T. P. et d'après le degré de positivité, au sanatorium. |
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Ainsi qu'il a été dit plus haut, nousrappelons quele graphique I ne comporte, bien entendu, que les cas pour lesquels la durée de survie a pu être évaluée. Il en résulte que, par suite de l’élimination forcée des introuvables et des décédés sans délais de survie connus, les pourcentages (après 12 ans) sont majorés de près d’un tiers, {out au moins en ce qui concerne le total*, |
Au moment où furent commencées les premières études de ce travail, quelques enquêtes se poursuivaient encore, dans le but d'établir la date exacte de décès des anciens pensionnaires, pour lesquels nous manquions de renseignements sur ce point.
Nous avons pu obtenir ainsi des précisions pour 51 nouveaux cas.
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GRAPHIQUE III, — Courbes de mortalité, sur douze ans, chez 653 bacillaires, à partir de l'entrée au sanatorium et d’après le degré de positivité.
En ordonnées : nombre de cas. — En abscisses : nombre d'années.
1. Comparer le pourcentage donné par le total du graphique et le chiffre accusé par la statistique uniformisée,! page LS.
Les graphiques III et IV ont été dressés, en dernière heure, en tenant compte de ces résultats.
Afin de donner un caractère différent à ces courbes qui, autrement, sembleraient faire double emploi avec celles des gra-
PABLEAU DES GRAPHIQUES JIL ET IV.
phiques F et I, la durée de survie des malades est ici évaluée à partir de l'entrée au sanatorium. Ceci permet, en outre, de tenir compte des 26 malades à début apparent imprécis, mais avec date de décès déterminée.
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Nous récupérons de la sorte 77 cas.
Le diagramme (page 28) est la traduction même des chiffres de la statistique. Nous donnons le détail de ces chiffres et leurs pourcentages (Voir tableau des graphiques ITT et IV).
Dans le haut du graphique IV se trouve tracée une ligne indiquant quel est, approximativement, la mortalité des sujets, toujours négatifs, au sanatorium. Le chiffre exact au bout de douze ans est 76,1 survivants p. 100.
Ce renseignement, emprunté à la statistique du Brompton Hospital, publiée en 1924, pourra servir de point de comparaison
Constatations :
1° Sur tous les graphiques, la courbe des bacillaires constants accuse, durant les premières années de la maladie, une chute beaucoup plus rapide que celle des deux autres catégories. Elle traduit en outre la plus forte mortalité ;
29 C’est au voisinage de la septième année, à partir de l'entrée au sanatorium, de la huitième à partir du début apparent, que la mortalité commence à diminuer, en même temps que les courbes tendent à devenir parallèles entre elles;. i
30 La courbe des bacillaires de signature est celle qui se rapproche le plus du tracé de mortalité des sujets non bacillaires, bien que s’en écartant encore sensiblement.
Sur les graphiques I et III, elle se révèle aussi comme la moins éloignée de la ligne horizontale, qui traduirait l'absence complète de décès.
49 À égalité de survivants, en pourcentages, dans chaque catégorie de bacillaires, on note un nombre d'années de survie * inversement proportionnel aux nombres d'examens RON des crachats, pendant le séjour au sanatorium ! :
A partir du début A partir de l’entrée , apparent. au sanatorium, RO TO TA 1002 "ans 61 p.100 : 1 an Bi NS ANT OO PME AM GES 63,33 — «44 — B.S GOSSES GR Re ENTRE ANA
1. Se reporter au tableau du graphique IT (p. 26) et à celui des graphiques LIL et TV (p. 29).
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Grarmiqur tv. — Courbes de mortalité, en pourcentages, à partir de l’entrée au sanatorium et d’après le degré de positivité.
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3. — Essai de comparaison avec les pourcentages et les données graphiques obtenus d'après la classification de Turban-Gerhardt.
Dans un précédent chapitre on a vu, brièvement exposés, les chiffres fournis par les différentes statistiques françaises et étrangères. Plusieurs de ces statistiques, celles des sanatoriums suisses en particulier, établissent le pourcentage des survivants d’après les degrés de Turban. Ce sont ces pourcentages que nous réunissons ici, en commençant par les résultats les moins éloignés.
Nous reproduisons, d'autre part, un graphique publié il y a dix ans, par le Dr Félix Oeri, dans la très intéressante étude qu'il fit alors, sur les résultats durables du sanatorium de Braunwald. >
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Survie d’après la classification de Turban-Gerhardt !,
1. Les chiffres attribués au sanatorium de Braunwald sont ceux que nous avons pu relever sur le graphique V, à la douzième année.
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