‹ Bactérioscopie et Cytoscopie du Sang et des Liquides HémorragiquesChapitre 30 sur 40 · DIABÈTE BRONZÉ · texte numérisé non relu

DIABÈTE BRONZÉ

N'ayant pu étudier le sang au cours du diabète bronzé chez l'homme, nous avons essayé de réa-

liser chez le lapin un véritable encombrement pigmentaire.

(1) Lœper et Touste. In Archive. méd. expér., juill. 1905.

Nous nous sommes d’abord assuré que l’alcool au tiers ne faisait subir aucune altération au pigment ocre. On prit un fragment de foie bronzé très riche en pigment rouillé, stérilisé au formol et lavé à l’eau distillée stérilisée. Ce fragment fut inclus dans le péritoine de l'animal. Le sang du lapin fut examiné avec l’hémolyse immédiate les jours suivants.

Le troisième jour, on ne retrouvait encore aucune granulation ; le cinquième jour, l'examen fut très nettement positif, non seulement avec le sang de la veine cave inférieure, mais avec celui de la veine de l'oreille.

On pouvait compter sur une même lame deux leucocytes chargés de pigment et une dizaine de granulations.

Cette expérience est tout à fait démonstrative et laisse entrevoir les résultats à obtenir chez

l’homme.

SARCOME MÉLANIQUE

Nous n'avons eu à observer chez l’homme que des tumeurs mélaniques jeunes, peu étendues, qui furent modifiées sous l'influence de la radiothérapie. Il a été possible de vérifier l’état des cellules mélaniques traitées par notre procédé,

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mais avec le sang provenant de la tumeur seulement, jamais encore avec le sang de la circulation générale.

Chez le cheval, nous avons pu vérifier l'existence de cellules mélanifères dans le sang.

OBsERvATION XI (personnelle).

(Service de M. le professeur Gaucher.)

Sarcome mélanique du pied.

Kauf, 57 ans.

Opérée à 36 ans d’un sarcome du sein droit par M. Nélaton.

Depuis sept ans, n’a eu aucune manifestation de ce côté.

Depuis quatre ans, sur un nœvus pigmentaire de la plante du pied droit, est apparue une tumeur qui s est surélevée et s’est étendue en surface. Cette tumeur est sessile, de consistance ferme, à surface mamelonnée, irrégulière, de coloration noirâtre, ulcérée en un point et saignant facilement.

Il existe un ganglion inguinal droit.

À part les troubles fonctionnels de la marche, il n'existe aucune modification de l’état général.

L'hémolyse immédiate faite avec XX gouttes de sang obtenu par piqüre du doigt, ne révèle rien d’anormal.

La ponction de la timeur avec une aiguille et une seringue de Pravaz donne 2 centimètres cubes de sang. Avec l’hémolyse immédiate on retrouve des cellules mélanifères parfaitement conservées.

RES SARCOME MÉLANIQUE CHEZ LE CHEVAL

Nous devons à l’obligeance de M. Coquo, de l’école d’Alfort, d’avoir pa examiner du sang de cheval blanc atteint de sarcomes mélaniques.

Ces chevaux étaient déjà âgés, et présentaient un certain nombre de tumeurs mélaniques.

La prise du sang fut faite dans la veine jugulaire avec les précautions d'usage.

On préleva chaque fois 10 centimètres cubes de sang qui fut aussitôt hémolysé et examiné quelques heures après.

Il fut facile de retrouver sur une des lames des granulations pigmentaires caractéristiques, et des cellules chargées de mélanine.

[l est difficile dans ces cas d'affirmer s'il s'agissait de leucocytes chargés de pigments, ou de cellules mélanifères détachées de la tumeur.

Le liquide employé pour dissoudre les globules rouges était une solution acétique qui, nous l’avons vu, altère assez vite Les protoplasmas des cellules et gène la coloration. Malgré cette cause d'erreur due à la technique, les deux hypothèses restent plausibles. Nous avons précédemment cité des observations où les cellules sarcomateuses avaient été retrouvées dans le sang, et il est lort

ira

possible d'admettre qu'à côté des leucocytes mélanifères dont on sait l'existence, il y ait des cellules détachées des sarcomes mélaniques.

Recherche des éléments microbiens et parasitaires dans le sang.

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