INTRODUCTION

Parmi les méthodes de recherches dont le laboratoire a enrichi la clinique, les unes, comme la chimie, la bactériologie, exigent des connais sances et une orientation de travaux qui les laissent l’apanage de quelques privilégiés ; les autres, nées de ces premières, sont d'une application plus simple, plus pratique, restent à la portée de tout médecin instruit et sont ses auxiliaires quotidiennes ; tels sont l'examen direct bactériologique, le séro-diagnostic, le cyto-diagnostic.

C’est dans ce second ordre d'idées que nous avons cherché à appliquer d’une façon spéciale la destruction des globules rouges du sang, pour obtenir une concentration beaucoup plus grande des autres éléments normaux ou anormaux.

Ce résultat, nous avons pensé l’obtenir aussi bien pour les liquides hémorrhagiques que pour

le sang.

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Le point de départ de ces recherches semble venir naturellement comme suite aux travaux si nombreux faits sur l’hémolyse pendant ces dernières années. Mais alors que d'habitude on regarde les conditions qui donnent le commencement d'altération du globule rouge, nous voulions obtenir la destruction totale et immédiate de ces globules rouges.

Jusqu'à ce jour, on désigne indistinctement sous le nom d’hémolyse deux phénomènes distincts, connexes quelquefois, mais nullement nécessaires : a) la dissolution de l’hémoglobine ; b) la destruction du stroma globulaire.

Dans leurs travaux sur l'étude de la résistance globulaire, les différents auteürs ont vu ces deux phénomènes successifs. Mais presque tous conservent un même terme unique qui continue la confusion.

Il suffit, en effet, de mettre du sang en présence d'eau distillée dans un tube pour constater la dissolution de l’hémoglobine dans le liquide, et le dépôt formé au fond du tube par les globules privés de leur matière colorante.

Si l'on examine au microscope ce dépôt, on voit les globules rouges représentés par des corpusecules arrondis, transparents, dont le contour est marqué par une ligne grise.

HER NE ENR

Ce phénomène est encore plus sensible lorsqu'au lieu de sang d'homme on fait l'expérience avec du sang d'oiseau, qui contient des globules nucléés.

Mais si l’on ajoute à l’eau quelques gouttes d’urée, de chlorure d'ammonium, le dépôt disparaît ; et sous le champ du microscope on assiste à la destruction du stroma globulaire.

Dans le premier cas, il y avait hémolyse au sens propre du mot, et, dans le second cas, globulolyse.

C’est l’altération du globule rouge aboutissant à la globulolyse que nous avons cherché à obtenir sans altération des globules blancs.

Il était indispensable de préciser ce résultat que nous proposons d'appeler hémolyse immédiate, ou mieux encore érythrocytolyse, ce qui le définit exactement.

Ainsi débarrassé de la plus grande partie des éléments constitutifs du sang, il est plus facile, en évitant la coagulation, d'obtenir une concentration qui permettra les recherches sur lames, correspondant à des volumes de sang beaucoup plus considérables qu'on ne peut le faire par aucun procédé.

Ce n’est pas une étude nouvelle sur l’hémolyse que nous apportons, mais une méthode de dia-

gnostic ayant pour point de départ, avant tout, la dissolution des globules rouges.

Dans un mémoire antérieur présenté au concours des prix de l'Internat, nous proposions de nommer ce phénomène ERYTHROCYTOLYSE, {erme très exact étymologiquement. Nous l’employons aussi dans ce travail; mais pour éviter l'emploi de ce mot nouveau, nous nous servons aussi volon-

tiers, après l'avoir expliqué, du terme d'« HÉMOLYSE IMMÉ- DIATE ».