OBSERVATIONS D’ALPHONSE LEROY

\°. Ogserv. Mort imminente retardée pendant quinze jours par l'usage du phosphore. En 1778, un homme vint, dans la nuit, me prier avec la plus vive instance de venir voir sa femme qui était expirante; je m'y rends avec lui. Je trouvai une femme qui, malade depuis trois ans, époque de la cessation de ses règles, était enfin agonisante. Elle ne devait pas, à mon avis, vivre plus de cinq à six heures. J’annonçai au mari ce fatal événement, et l’inutilité des secours de la médecine. Il me reconduisit chez moi, en me priant en grâce de lui donner quelque remède. Je ne voulus pas même qu il fit relever inutilement aucun apothicaire ; mais enfin cédant à son importunité, ; je pris dans mon laboratoire l’eau d’un flacon où, depuis long-temps, étaient renfermés des bâtons de phosphore, que je plaçai dans de nouvelle eau ; jajoutai un peu de sirop, et lui donnai cette potion. Ma surprise fut grande, lorsque le lendemain il vintm'apprendrequesa femme vivait, etqu’elleétait sensiblement mieux. Je continuai l'usage de ce remède, et cette femme vécut encore quinze Jours ; mais l'épuisement était tel, que cette prolongation de la vie ne fut manifestement due qu’à ce remède.

(1) Mémoires de la Société médicale d’Émulation , t. x, p. 259.

n°. Osserv. Expérience sur lui-même. 'ai osé prendre trois grains de phosphore dans de la thériaque, et je crois que je pouvais devenir victime de cette imprudence, parce que le phosphore échauffé n’a pas besoin de plus d'air que n’en contient l'estomac, pour produire une brülure qui eüt pu le percer. Je me trouvai pendant deux heures extraordinairement incommodé. Je bus fréquemment de petites doses d’eau trés-froide; au bout de quelques heures le malaise disparut. Mes urines étaient très-rouges ; mais le lendemain mes forces musculaires étaient doublées et Je sentis uneirritation vénérienne insupportable (1).

n°, Ogserv. Fièvre putride guérie par le phosphore.

Un jeune hommedevingt-quatre ans, après différentes causes d’épuisement, fut atiaqué d’une fièvre putride maligne, au commencement de juillet de cette année. Les symptômes étaient un abattement des forces considérable, un pouls beaucoup plus lent que dans l'état naturel, un crachement de sang, sans chaleur à la poitrine, un vomissement de bile d’abord jaune, ensuite verte et érugineuse. La matière des déjéctions était très-fétide. Il semblait que le principe de la vie était totalement épuisé, et que les humeurs étaivnt en dissolution. Tous ces symptômes devinrent plus graves, malgré les secours qui paraissaient les plus

(1) Depuis lors, M. Pelletier a observé dans son laboratoire, qu'ane bassine de cuivre qui avait contenu du phosphore, ayant été abandonnée dans sa cour , une portion de ce phosphore Gécomposé avait dissous une partie de cuivre. On jeta de l’eau dans cette bassine, un canard et plu. sieurs femelles furent la boire; l’eau imprégnée du métal fut un poison pour tous ces animaux, mais le mâle fut tellement provoqué à couvrir 5çs femelles, qu’il en mourut avant les auties, (Note d’Aiph. Leroy }

SUR LE PHOSPHORE. “ 20 appropriés, el au point que presque tout sentiment semblait détruit.

Lorsqu'on leva les vésicatoires que j'avais fait appliquer, la chair de dessous la pellicule était blafarde et insensible ; le mouvement était très-faible. On agitait le malade sans qu'il püt ouvrir les yeux. Si on levait les paupières, on voyait Les pupilles très-dilatécs. La langue, muqueuse et épaisse, ne pouvait sortir de la bouche. Les genoux, les cuisses, le visage et les mains étaient froids. I rendait depuis trois jours ses urines et ses excrémens involontairement. La décomposition des humeurs paraissait être au dernier période, et son corps exhalait déja une odeur cadavéreuse. La plaie des vésicatoires et lescrotum étaient presque atteints de gangrène. Ï serait difficile d’avoir des exemples d’une putridité aussi exaltée dans aucun corps vivant. J'avais employé comme tisane le vin de Champagne mousseux, à deux et trois pintes par jour, résolu de mettre en usage un remède douteux, plutôt que de n’en employer aucun, je tentai le phosphore,

Je le prescrivis à la dose de deux grains, fondus dans une cuillerée d'huile de lin, mélée à deux onces de looch, composé avec l’eau où avoit séjourné le phosphore. M, Lebel, apothicaire, prépara ce remède. On en donna, dans la nuit du 23 juillet, une cuillerée d'heure en heure au malade. A la visite du matin, je lui trouvai de la chaleur, le pouls rétabli, la plaie des vésicatoires ayant suppuré; les jambes étaient sensibles. Les deux gardes { car une seule ne suffisait pas) me dirent qu’à mesure qu’elles lui avaient administré ce remède, elles avaient vu sensiblement

revenir à la vie. Une d'elles eut une frayeur extrème, parce qu’en donnant ce médicament loin de la lumière, une partie étant tombée sur le menton du malade devint lumineuse, ce qui lui fit croire que c'était du feu.

Dès le lendemain, le malade demanda à évacuer de l'urine et à aller à la selle. Il y eut un peu de fièvre et du délire, que je regardai comme étant d’un heureux présage. Ce remède fut réitéré six fois dans l'espace de sept jours; la dernière, on le donna en lavement. Depuis cette époque le malade est revenu de jour en jour et s’est parfaitement rétabli. Son père, maître en chirurgie au Mans, qui était venu à son secours, a été le témoin de cette cure, ainsi que M. Lecointre, médecin, mon élève.

La convalescence de ce jeune homme m'a présenté des phénomènes qui pourront éclairer sur les effets du phosphore. Le bruit de son trépas et de son enterrement s'étant répandu dans le public, une lettre qu'il m'écrit de Savigné-l’Évèque, dans le Maine, du 15 août, m'apprend son parfait rétablissement et toute sa reconnaissance. « On ne croirait jamais, » dit-il, que j'aie essuyé depuis si peu de temps une » maladie aussi cruelle que celle dont vous m'avez tiré; »ilne m'en reste pas la moindre trace, et jeme porte » à merveille, etc. »

Alphonse Laroi recommande encore le phosphore contre l'épuisement vénérien. Il possède plusieurs exemples de succès de cette médication. Il parle aussi d'un vieillard de quatre-vingt-sept ans dont la vie paraissait prête à s’étemdre. Il lui composa une potion de six onces d'eaux aromatiques, d’une once

d'huile tenant en dissolution trois grains de phosphore, et de deux onces de sirop. Ilen prenait trois cuillerées par jour; de plus, deux fois par Jour, avant chaque repas, il prenait huit gouttes d’alcali volatil

en un verre d’eau sucrée et aromatisée. Par ce moyen,

dit Leroy, j'ai rallumé la vie, et le malade a survécu sept ans à une faiblesse qu’il semblait ridicule de loir combattre.

OBSERVATIONS DE GAULTIER DE CLAUBRY Ch:

1. Orserv. OEdème, prostration, suite de fièvre putride, guérison par l'éther phosphoré. Jean Dufour, âgé de quarante ans, tomba malade le 5 brumaire. Porté au grand hospice d’'Humanité, il essuya une fièvre putride, pour laquelle on le saigna cinq fois ; il avait les jambes et les cuisses enflées ; il était d’une faiblesse excessive. Le désir d'aller à Rouen, son pays natal, pour travailler dans une manufacture, le fit

sortir du grand hospice le 24 frimaire, Le 25 au ma-

tin , Penflure secommuniqua au scrotum et à la verge;

les urines ne coulaient pas. Le 26, le ventre était

tendu; le maladese plaignat comme d’une large ceinture, qui, disait-1l, se propageait jusqu’au nombril. Le pouls était petit et lent, la peau d’un blanc mat, Je crus devoir saisir cette occasion pour administrer l'éther phosphoré ; je le donnai, dans une tisane de chiendent, à la dose de dix gouttes pour chaque verre. Le malade urina beaucoup la nuit.

(2) Journal génér. de Médecine; +. xvr, p. 5.

per

Le 27 au matin, la tension du ventre, l'enflure du scrotum et de la verge avaient diminué. Je donnai ce jour-là quinze gouttes d’éther dans une chopine de tisane, à prendre en trois verres el à trois heures de distance. Les urines coulèrent abondamment.

Le 28 au matin, le ventre avait repris son état nature}, la verge et le scrotum n'étaient presque plus enflés. Les urines coulaient toujours copieusement.

Le 29 j'administrai de la même manière quinze pgouites d'éther. J'obtins les mêmes résultats, plus deux selles.

Le 30, le scrotum, la verge et les deux tiers des cuisses étaient entièrement désenflés. Je continua les quinze gouttes d'éther.

Le 1%*.et le 2 nivôse, même traitement, Le 3, il n’y avait plus d’enflure, Le malade sentait ses forces renaître et son appétit revenir. Je permis un peu plus d’alimens que les jours précédens, et je lui donnai huit gouttes d’étlier dans un verre de tisane,

Ilen prit huit gouttes chaque matin du 5 au 8 nivôse. [ n'avait plus ni enflure ni faiblesse. Le 9 , il se sentait de l'appétit, et même des désirs. Je cessai le remède.

Les forces du malade s'étant entièrement rétablies, il reprit ses couleurs et son appétit naturels : le sommeil devint bon et tranquille; les pulsations du pouls, qui s'était développé peu-à-peu, devinrent égales et régulières.

117 gouttes d’éther phosphoré ont rétabli la santé de ce malade; et 117 gouttes dece médicament contiennent à-peu-près un grain et un cinquième de

phosphore.

SUR LE PHOSPHORE. 59 u°. opserv. Analogue à la précéulente : méme succès par l'éther phosphoré. La femme Jumellan cessa d’être réglée à l’époque ordinaire, sans éprouver aucune incommodité, Mère de cinq enfans qu’elle a allailés, cette femme, alors âgée de cinquantecinq ans, partit des environs d'Angers le 10 vendémiaire ; ét vint à pied à Paris: Elle y tomba malade le 30 ; elle eut, dit-on, une fièvre putride qui dura jusqu’au 6 frimaire; à la suite de laquelle les jam= bes et les cuisses restèrent énflées , et ééëmme privées de tout mouvement. Un froid général s étendait de: puis la région ombilicale jusqu'aux pieds ; les par ties supérieures conservaient un peu de chaleur. Les urines coulaient peu, les selles étaient rares, la fai: blesse extrême, et le pouls à à peine sensible. j'ignore la nature des remèdes air Hire employés eee le cours de la maladie |

Dès les premicrs A à que je vis cette femme, yemployai léther phosphoré, de la même manière que dans l'observation précédente. La nuit suivante; la malade uvina un peu; mais la faiblesse était extrème, le pouls presqu'imperceptible, la pâleur de la face effrayant, les yeux à demi éteints, etc.

Le 29, à huit heures du matin, même état; ils’ s'y joignait de plus le froid des extrémités. de don: nai dix gouttes d'éther phosphoré dans un verre d’eau sucrée, à trois heures après-midi. Je répétai la même dose à neuf heures du soir. Je trouvai le pouls plus développé ; 1} y avait un peu de chaleur à la région de l’estomac. Même prescription. J'étais inquiet sur l'état de la malade.

Le 50, à cinq heures du matin, elle avait beau- Il. 3

es «

34 TRAVAUX THÉRAPEUTIQUES SRE PTE ù Hp."

coup uriné ; le pouls était un peu moins faible, la chaleur du corps avait aussi augmenté; mais celle des extrémités inférieures étant restée la même, je lui frictionnai les jambes et les cuisses avec l’éther phosphoré, et je lui en fis prendre intérieurement dix gouttes comme à l'ordinaire.

A midi, la malade avait eu des évacuations abondantes par les selles et par les urines, la chaleur et le mouvement des extrémités, suspendus depuis vingt jours, commencèrent à se rétablir. Je continuai les mêmes remèdes.

Le 1°. nivôse, j'employai la dernière friction le matin , et six gouttes d'éther trois fois dans le jour. Les urines furent abondantes; il y eut deux selles. La liberté du mouvement se propagea aux deux jambes, aux pieds et aux orteils ; l'enflure était dissipée jusqu'à deux pouces au-dessus des malléoles.

Les 2, 3, 4 et 5, je donnai dix gouttes d’éther phosphoré à prendre intérieurement , toujours dans l’eau sucrée. |

LeG, la malade était Hu je cessai le remède.

Ayant examiné avec soin l'état du ventre, je m'en tins aux frictions avec de la flanelle, et je prescrivis un régime analogue à la forte de la malade et à-son état. Elle s'est entièrement rétablie , et elle est. partie pour son pays en bonne santé. Indépendamment des frictions , elle a pris 128 gouttes d'éther phosphoré.

in° OBsERV. ÜEdème général, prostration extrême, froid glacial, agonie. Guérison par l’étherphosphoré. Madame Doesnel, rue Jacob!, n°. 119, maison du layetier, àgée de cinquante-huit ans, malade depuis

| SUR LE PHOSPHORE. 95 long-temps, s'était confiée à deux médecins, qui l’abandonnèrent. Le 14 pluviôse dernier , ayant été appelé pour lui donner mes soins, je la trouvai presque sans pouls. La peau du visage et des mains, couverte de sueur, présentait la pàleur de la mort. Les yeux étaient éteimts et comme voilés d’une pellicule blanche et épaisse; la respiration presqu’insensible ; le corps froid jusqu’à la glace : tout semblait

annoncer un danger extrême. L'esprit de mindérérus,

la thériaque, la doc ion d'hyacinthe, des poudres, des élixirs, des extraits inconnus avaient été inutilement RARES

Le ventre était très-gros , mails point dur : une enflure considérable occupait les parties de la génération , les cuisses , les jambes et les pieds. En pressant l'abdomen je crus reconnaître une tumeur dans la région hypogastrique, et un grand vide dans l’épigastrique. Je touchai la malade, et je trouvai le vagin rempli par le col de la matrice, qui avait un volume extraordinaire, sans dureté, ni sensibilité. L'intestin rectum était plein de matières fécales durcies ;' Je portai le doigt dans l'anus, le sphincter ne présenta aucune résistance ; 1l était sans ressort : tous les viscères du M vénere participaient à cet état d’atonie.

Cette femme était mal réglée depuis dix-huit mois; on avait essayé en vain de rappeler l'écoulement menstruel. Dans cet état désespéré, je lui ordonnai trois gouttes d'éther phosphoré, et demi-once de sirop de bigarade, dans trois onces d’eau distillée. Il était alors midi. À trois heures, le pouls me parut

plus développé; je réitérai la potion. A: huit beures a"

du soir j'apercus un mieux-être sensible. La sueur était moins abondante. Une légère chaleur se faisait sentir au tact. J’augmentai la potion de deux gouttes d’éther que l’on administra dans la nuit.

Le 15 au matin, la malade avait la peau de tout le corps humide, mais sans sueur. Les urines, qui étaient très-rares depuis long-temps, coulèrent dans la nuit en assez grande quantité. La boisson depuis la veille avait été de l’eau sucrée. La chaleur du corps se faisait remarquer un peu plus sensiblement; les veux étaient plus clairs et moins chargés de nuases, le pouls plus sensible: le ventre offrait plus de résistance au toucher, mais la constipation continuait encore ; six gouttes d'éther dans un lavement produisirent une selle trois heures après. La potion ordinaire fut continuée pendant le jour. Un second lavement avec six gouttes d'éther, donné le soir, détermina une nouvelle selle. La malade qui, jusqu’alors n'avait pu se faire entendre, articula quelques mots. On lui avait donné du bouillon, par. cuillerées, de temps en temps. La potion fut eontinuée pendant la nuit.

Le 16 au matin, la peau, légèrement moite, offrait une douce chaleur. Le pouls était bon, les yeux clairs, le sourire sur les lèvres, le ventre un peu moins élevé, les urines plus abondantes que la veille. La malade répondit à mes questions, et me dit qu’elle sentait du mouvement dans son ventre : un favement, semblable aux précédens, produisit une selle copieuse, après laquelle il se déclara quelques mouvemens convulsifs. Je fis ajouter à la potion le sirop de fleurs d'orange, quelques gouttes de lauda-

SUR LE PHOSPHORE. 37 num, mais toujours les cinq gouttes d'étber phosphoré. Je n’attribuai point ces mouvemens convulsifs à l’action de l'éther, mais au passage de Pexcessive faiblesse à un peu ide de force, et aux évacuationsqui avaient étésuspendues depuislong-temps. La journée se passa assez bien, la potion fut continuce, et jusqu’au 22 il n'y eut rien de changé dans ce traitement : les urines coulèrent facilement, et la liberté des selles se soutint. (

Le 23, le ventre était presque dans Pétat naturel, Je touchai la malade : la matrice était relevée, le col considérablement diminué; mais le rectum contenait beaucoup de matières durcies. Je fis donner un lavement avec trois onces de miel de mercuriale, lequel n'eut point d'effet. À midi, je fis donner un second lavement, dans lequel on mit dix gouttes d’éther. Celui-ci produisit de fortes évacuations , après lesquelles la malade tomba dans de grandes faiblesses, tout le corps se couvrait de sueur. On m'appela. Je donnai dix gouttes d’éther dans deux onces d’eau sucrée. Peu de temps après la malade reprit ses sens, Elle me dit qu'il s'était passé quelque chose dans son ventre, comme si tout en était sorti. La potion fut continuée, avec ea gouttes d’éther , tous les } Jours jusqu’au 27. À cette époque ï je portai la dose jusqu'a dix gouttes, de la même manière que dans les cas pidcédens. Dés les premiers jours il se déclara des selles, comme à la suite d’une médecine. Le ventre, d’ailleurs dans l’état naturel, était douloureux au toucher. Instruit par la malade, que les bains lui avaient toujours Cté favorables, je crus pouvoir aîlier

38 TRAVAUX THÉRAPEUTIQUES leur usage à celui de l’éther. L’un et l’autre moyen furent continués jusqu'au 18.

Le 24, la malade sortit pour venir me remercier.

Il faisait beau, le temps était doux ; mais sur les six heures du soir il devint froid : la malade était à la promenade; elle ressentit du frisson, rentra chez elle, se coucha, et une demi-heure après elle fut prise de convulsions; il était alors neuf heures. Ayant été appelé, je la trouvai pèle comme la mort, couverte de sueur de la tête aux pieds, le pouls à peine sensible, toutes les parties molles, liches, flasques, ex-

cepté le ventre, qui était tendu, ballonné et fort

douloureux. Je touchai la malade; le col de la ma-

trice s'était porté vers la vulve; il était gros, sans.

dureté ni sensibilité marquées. Une nouvelle convulsion me détermina à la mettre dans le bain. J'appris que depuis cinq jours elle n’avait pas été à la garderobe, ni presque pas uriné. Les lavemens restaient sans effet. La malade se trouva mal dans le bain. La potion avec six gouttes d’éther rappela la connaissance en peu de-temps. Le besoin d’uriner se fit sentir.

Le 25 au matin, la liberté des selles et des urines, et le ventre moins gros et moins sensible, indiquaient déjà une grande amélioration. Le bain et Ja potion furent continués tous les jours jusqu'au 15 germinal, Pendant ce temps, la malade fut purgée par Paction de l’éther, comme si elle eût pris médecine. Elle jouit maintenant d’une bonne santé. La matrice, ou du moins son col, a repris son état naturel.

La potion avait produit des envies de vomir. Incertain si cet cflet était dû à l’action de l’éther phos-

Hit

SUR LE PHOSPHORE. à 39

phoré, pour lequel la malade avait de la répugnance, ou bien au goût désagréable du phosphore, ; j'ajoutai qmelques gouttes d'éther acétique pa le masquer .

Les envies de vomir cessèrent. Je n’avais rien observé de semblable chez les deux premiers sujets dont j'ai parlé, pas plus que chez quelques autres dont je ne vous entretiendrai pas. Dans l'observation suivante, J'ai essayé de réunir lPusage des deux espèces

’éther.

IV°. OBSERV. OEdème, paralysie à droite, guérison par l'éther phosphoré. Le 28 nivôse, la fille de madame Hendelet, âgée de trois anset demi, demeurant rue de Condé, n° 1 , avait eu une fièvre putridé l’année précédente, à la suite de laquelle elle devint pâle, bouffie et percluse de la cuisse et de la jambe

droites. Elle restait très-souvent comme immobile;

ses digestions se faisaient mal; son appétit variait.

D’après ces détails, je la fis déshabiller , je la -couchaï sur un lit, j'étendis l’extrémité malade, que je trouvai aussi longue que lautre, moins grosse et sans mouvement. Le ventre était ballonné, mais souple; la colonne vertébrale ne s’éloignait point de l'état naturel; l'articulation de la cuisse avec le bassin n'offrait ni déplacement, ni engorgement ; les mouvermens en tous sens n'étaient point douloureux. L'examen de la bouche me laissa voir des dents gàiées, les gencives pèles, la langue un peu noire vers sa base : 1l se faisait ‘au rel ite une excrétion abondante de salive. Le moral de lenfant participait à la mollesse et au défaut de ressort de la fibre. Je fus chargé de la traiter.

Je lui fis prendre tous les matins, et pendant

quinze jours, un verre de décoction de kina édul. coré avec demi-once de sirop anti-scorbutique, et de deux en deux heures une cuillerée de la potion suivante :

Ether phosphoré quatre oi éther acétique deux gouttes, sirop de fleurs d’orangers demi-once , eau distillée tite onces.

Pendant ce traitement j'ai toujours ajouté l’éther acétique par moitié, afin de détruire le mauvais goût du phosphore.

Le cinquième jour, j'augmentai léther phosphoré de deux gouttes. Le dixième j'en ajoutai deux autres, et je continuai ainsi jusqu’ au vingtième jour de la nai Dès le deuxième ; jour les urines cou- Jèrent abondamment. Le septième, l'enfant n’était plus bouflie, La nuit du g au 50 elle fut purgée comme à la suite d’uné médecine. Les jours suivans l'enfant, qui depuis long: -lemps n'avait point d’appétit, mangea avec Re | C

Le 20, la santé, les forces et la gaîté furent en-

tièrement rétablies. Je fis continuer la potion, dans

laquelle on ne mit que quatre gouttes d'éther, jusqu’au 15 ventôse. L'enfant remuait bien sa jambe droite, mais elle ne pouvait pas encore marcher. Je lui fis faire des frictions avec l'éther phosphoré, depuis les fausses côtes du côté droit, jusqu'au pied. Le 7 germinal, elle se soutenait bien sur ses deux jambes, et pouvait frapper avec force du pied droit. Gette extrémité avait acquis la même grosseur que l'autre.

OsservarTions DE M, E. C, Jacquemin (1).

PREMIÈRE oBsERY, OEdème des extrémités , prostration suite de fièvre putride, guérison par le phosphore. Une femme de cinquante-six ans, ouvrière dans les pelleteries, sortit de l'Hôtel-Dieu le 20 ventôse an x, le trente-deuxième jour d'une fièvre putride : elle avait alors les jambes enflées, et

elle était dans une grande faiblesse. Il y avait huit

jours qu'elle était chez elle languissante, lorsqu'elle tomba dans un état de prostration absolue, avec un froid général. Appelé pour lui donner des secours, je la trouvai pâle, la face couverte de sueur, les mains froides et humides, le pouls petit et irrégulier, la respiration difficile, et des envies de vomir. Les extrémités supérieures et inférieures étaient for-

. tement enflées; les urines n'avaient point coulé de-

puis dix-huit heures, enfin il n’y avait plus rien à attendre dans cet état désespérant, Enhardi par les observations de M, Gaultier, qui venaient d’être publiées, je voulus essayer si je serais aussi heureux que lui dans l'emploi de l’éther phosphoré, dont on vantait déjà les succès. Pour cet effet, je préparai chez moi l'éther phosphoré suivant la méthode indiquée par M. Pelletier. J’emportai mon flacon chez pa malade, environ deux heures après que je l'eus quittée : il était midi. Je lui is prendre dix gouttes d’éther danssix cuillerées d’infusion de feuilles de men-

(:) Dissert. sur l'usage médicamenteux du phosphore, Thèses de la Faculté de Paris, in-4°. n°, 207, an xu,

42 TRAVAUX THÉRAPEUTIQUES nr

the. poivrée, avec du sucre. À deux heures, je re

vins avec mon flacon, qui ne me quittait point, et je donnai de nouveau dx gouttes. À six heures du soir

la respiration était plus libre, la face plus animée,

les yeux moins affaissés, le ne plus régulier , et un peu de chaleur aux maïns. Je lui donnai douze gouttes d’éther. Vers une heure du matin, la malade rendit au moins une pinte d'urine dans le vasé qu’elle avait demandé. Le reste de la nuit fut calme; elle eut trois heures de sommeil, vers les sept heures du

matin la chaleur de la peau et la transpiration fu-

rent générales. À huit heures elle avait toute sa connaissance, la respiration libre, mais d’une faiblesse extrême : on lui fit prendre douze gouttes d’éther, et ont lui donna dans la journée quelques cuillerées de lait de poule. À sept heures du soir elle prit encore dix gouttes. La nuit fut meilleure que la précédente; la transpiration, le cours des urines furent abondants. Le i*. germinal elle rendit deux selles

les mains, les jambes et les cuisses désenflèrent. Je

lui prescrivis matin et soir dix gouttes, et on ‘con-

tinua le lait de poule ainsi qu’une boisson de chiendent. Le 2, elle allait sensiblement mieux : on lui donna Me la journée douze gouttes. Le 3, rien de changé; elle usa encore de douze gouttes. Le 4, le besoin de manger se fit sentir; on lui donna une

soupe légère. Depuis, les accidens diminuèrent peu-

à-peu, et le dixième jour cette malheureuse femme était levée. La cure fut terminée par l’usage du vin de quinquina, dont on lui donnait ÉTREAS cuillerées dans la journée. Elle prit en tout quaire-vingtdix-huit gouttes d’éther phosphoré.

LE

ne SUR LE PHOSPHORE. | 43 | n°. OpsErv. Anasarque , prostration. Guérison par le phosphore. Une femme de quarante-huit ans avoit eu la gale il y a dix ans, et tous les printemps suivans elle avait des bons psoriques aux poi- gnets et dans les intervalles des doigts. Le 2 floréal an x1, l’éruption , qui s'était faite depuis environ quinze jours, disparut subitement par limmersion des mains dans l’eau de puits. Elle avait eu de la toux une partie de l'hiver, et elle était encore fréquente lorsqu'elle fut saisie par le froid. Elle éprouva dans la journée du malaise, et le soir un frisson qui dura six heures, et qui fut suivi d’une chaleur brûlante.

Le 12, je la vis pour la première fois. Elle avait une douleur générale de la poitrine; la toux était sèche et fréquente, l’expectoration muqueuse et difficile, et la langue saburrale. ü

Le 13, je lui prescrivis un vomitif qui lui fit rendre des matières jaunes et des déjections abondantes. L’expectoration devint plus libre.

Les 14, 15 et 16, elle continua une boisson pectorale, La douleur de poitrine avait disparu , CE= pendant il y avait toujours de la fièvre. +

Le 17, elle ressentit des douleurs vives dans le ventre, et elle rendit huit selles dans la : journée.

Le 18, il s'établit un œdème général : l'ex pectoration devint plus difficile, le dévoiement était considérable ; il y avait de l'oppression, du délire, et les urines étaient rares.

Le 19, accabiement, pouls faible, oppression , prostration, refroidissement général. Je lui fs prendye quinze gouttes d’éther phosphoré dans une demi-

tasse d’eau de bourrache sucrée : il était dix heures. du matin. À deux heures point de changement ; je lui donnai quinze gouttes. À huit heures du soir, un peu de chaleur à la peau, oppression moins forte : je lui donnai de nouveau quinze gouttes d’éther ; elle rendit des urines dans la nuit, et elle dormit environ deux beures.

Le 20, à sept heures du matin, la chaleur du corps avait augmenté, la peau était moite, le pouls était plus ferme, la respiration plus libre. Elle usa dans Ja journée de vingt-quatre gouttes d’éther,

Le 21, respiration libre, chaleur douce à la peau, transpiration générale, crachats muqueux, moins de fièvre, urines abondantes, deux selles. Elle continua matin et soir six gouttes,

Le 22, diminution sensible de l’œdème, le sommeil paisible. Elle prit encore douze gouttes.

Le 23, sueurs abondantes, diminution presque totale de l'œdème des jambes et des cuisses, Nouvelle apparition de plusieurs boutons qui avaient laissé des taches brunes. Je lui administrai encore six gouttes.

Les 24, 25 et 26, les boutons reprirent leur ancienne forme, la toux était rare. Elle avait consommé dix-huit gouttes pendant ces trois jours.

Le 27, le besoin de manger se fit sentir, la convalescence s'établit, et peu de temps après la malade retourna à ses occupalions ordinaires, Elle prit pendant sept jours cent dix-sept gouttes d'éther.

Lis

SUR LE PHOSPIORE. 45

OssErvaTIoNs D'HUrFELAND. (1)

Prem. Onserv. Paralysie améliorée par le phosphore. Une femme, âgéede quarante-huit ans, mère de plusieurs enfans , était atteinte, un mois avant son entrée à l'institut polyclinique de l'université de Berlin, d’une fièvre tierce qu’elle avait négligée. Un jour , au commencementde l’accès, la malade tonrba par terre avec perte de connaissance ; elle revint cependant à elle-même au bout de quelques heures, mais elle se trouva paralysée.

Depuis-cette époque les accès de fièvre n'étaient plus aussi réguliers qu'auparavant, et ne se terminaïent plus par des sueurs, ni par des urines. Chaque jour la paralysie augmenta , et la fièvre prit le caractère d’une fièvre rémittente. Le 26 avril la malade se trouva dans l’état suivant : le pouls était très-fréquent et petit, la peau sèche, aride et brûlante, l'urine päle et sans sédiment ; la malade éprouvait une grande soif. |

La paralysie s’étendit sur toutes les fonctions soumises à la volonté. Les extrémités supérieures et inférieures étaient absolument sans sentiment et sans mouvement ; les selles et les urines coulaient involontairement ; la déglutition , les mouvemens de la langue et la respiration nes’exécutaient qu'avec diffi-

(à) Hufcland, Journ. der pract. Arzneyhk, 1811, 6, St. p. ;5, ct Lobstein, ouv. cit, , p. 4.

46 TRAVAUX THÉRAPEUTIQUES culté : il y avait blépharoptosisaux yeux, ce qui empêéchait la vue.

La malade avait la connaissance d’elle-même, et répondit en bégayant, mais avec précision, à toutes les questions qu’on lui adressa.

La digestion était en bon état et la langue nette. La malade était assez robuste, sans être pléthorique.

On lui prescrivit une potion avec la racine de sénéga, de valériane, et les fleurs d’arnica, la liqueur anodine et l'esprit de sel ammoniac anisé, à prendre par cuillerées de deux en deux heures; et l’on fit faire des frictions avec le liniment volatil camphré uni à la teinture de cantharides. Le 25, l’état de la malade était encore le même. L’on fit quelques changemens dans les prescriptions, et à cause de la régularité des . accès du soir on lui administra le quinquina en substance avec des aromates.

Le 1°. mai, la malade témoigna une envie particulière pour le sommeil ; l'appétit se perdit en partie; les extrémités inférieures s'atrophièrent. La malade était tourmentée par un asthme opiniâtre. Dans ces circonstances on lui administra le phosphore. On fit dissoudre deux grains de cette substance dans deux gros et demi d’éther sulfurique, pour en prendre quatrefois par jour vingt-cinq gouttes dans une décoction de salep. On appliqua des sinapismes sur différentes parties du corps.

Les efiets extraordinaires de ce nouveau url se manifestèrent déjà le 3. L’excrétion des urines et des selles ne se fit plus involontairement , et bientôt la malade sentit plus de force dans les extrémités supérieures ; elle fut en état de porter elle-même une

SUR LE PHOSPHORE, 47 cuillerée de vin à la bouche. Les extrémités inférieures résistèrent un peu plus long-temps à l’action du remède ; cependant la somnolence se perdit peu-àpeu, la transpiration s'établit, et bientôt elle fut en état de se trainer à quelques pas dans la chambre. Pendant sa maladie elle s'était écorchée la région de l'os sacrum; on employa avec succès un liniment composé d'huile de térébenthine, de camphreet d'esprit de sel ammoniac caustique.

La malade fut aussi incommodée par une constipation opinàtre, qui céda à un lavement huileux et à une émulsion faite avec l’huile de pavot et la résine de jalap. | |

Le 13, la malade souffrit de nouveau de la constipation ; le bas-ventre était tuméfié et douloureux au toucher, principalement dans la région des lombes ; elle témoigna des envies de vomir : on ajouta aux remèdes ci-dessus un élixir apéritif, qui lâcha le ventre. Pendant ce temps le phosphore ne fut point oublié, maïs on se vit dans le cas dele donner sous la forme d’une émulsion. Pour cet effet, on fit dissoudre deux grains de phosphore dans trois gros d'huile de pavot, et l’on fit ajouter quantité suffisante de gomme arabique et d’eau de fenouil, pour une émulsion de quatre onces. La dose était d’une cuillerée quatre fois par jour. |

Le 14 mai, la malade se trouva beaucoup mieux et

la parole fut plus facile.

Cependant l'asthme et le décubitus firent des progrès. C’est à cette époque que la malade fut négligée par ses gardes, etqu’elle ne reçut plus ses médicamens avec l'exactitude nécessaire.

48 TRAVAUX TIÉRAPEUTIQUES

La maladie resta stationnaire pendant quelqué temps, mais bientôt elle fit des progrès : il s’y joignit des obstructions opiniâtres dans le bas-ventre; le mouvement des extrémités diminua visiblement, les forces s’épuisérent , la fièvre devint côntinué, avec un -pouls petit, extrêmement vite et parfois intermittent ; enfin la malade expira dans un accès d'asthme.

Osserv. Fièvre intermittente rhumatismale guérie par le pliosphore. Un homme âgé de trentequatre ans, d’un tempérament atrabilaire, et sujet à des obstructions du bas-ventre, fut atteint en 1505 d’une fièvre intermittente tierce, qui résista aux fé brifuges ordinaires. Au commencement de l'hiver de 1810 il entra dans l'institut clinique. Il était maigre et avait l'estomac délabré; les accès de fièvre étaient très-longs et très-douloureux, leur durée s’étendait jusqu'à dix-huit heures; ils ne débutaient pas par un frisson fort intense, mais par de légers frissons avec des douleurs Lure none PT es qui tourmentèrent le malade pendant deux à trois heures. ù Ce fut en vain qu’on employa le meilleur quinquina associé à l'opium ; le quinquina factice de la pharmacié des pauvres, la belladone, etc. Au printemps, on essaya l'extrait de chélidoine avec une addition de œayac. Ce remède changea le type de la fièvre; elle se convertit en quarte, et enfin elle se perdit après le second paroxysme, sans que cependant les douleurs rhumatismales se fussent entièrement dissipées. L'usage de ce remède ayant excité l'appétit, le malade se livra souvent à des excès dans le régime, et à la fin de l'été la fièvre le reprit trois mois après qu’elle avait

SUR LE PHOSPHOREF. 49 cessé. Elle commenca par étrequotidienne et rhumatismale ; comme il a été dit plus haut, mais bientôt elle se convertit en tierce. Ce fut alors qu’on lui op-

posa le phosphore. £ On fit dissoudre deux grains de cette substance dans deux gros d'huile de térébenthine, pour en prendre dix gouttes dans une tasse de | thé de guimauve, quatre fois par Jour. Ce remède procura des effets très-marqués. Déjà l'accès prochain ne fut point accompagné de douleurs rhumatismales , et sa durée ne fut que de dix heures. L'accès subséquent parut deux heures plus tôt, et ce fut le der+ nier:

1 est à remarquer que, “quoique le malade n'eùt pris en tout que quatre grains de phosphore ,il eut encore pendant quelque temps, tous les jours, deux selles très- fétides ; l’urine fut de couleur brune, et déposa : un sédiment limoneux pendant une quinzaine de ; Jr après avoir cessé l'usage du phosphore.

. Oserv, Fièvre rue guérie Li le

He Un domestique âgé de nié ans, d’un

tempérament sanguin et disposé à la diathèse infiammatoire, était attaqué depuis dix-huitmois d’unefièvre d'accès, dont le type, originairement tierce, change: presque tous les mois. Cette fièvre , après avoir résisté

pendant tout lhiver à un traitement méthodique, céda enfin, à la fin du printemps, à l'extrait de chélidoine combiné à des stimulans volatils.

Quelque temps après, 11 fut pris d’une pleurésie rhumatismale, qui fut combattue avec succès par des saignées et le mercure doux. Au bout de trois mois, après avoir fait un long voyage, et après avoir beau-

coup marché dans un temps pluvieux, il fut repris

Il r

Doi 14 TRAVAUX THÉRAPEUTIQUES | de la fièvre d'accès. Cette fièvre avait déjà duré quelque temps avant son entrée à l'institut clinique. On lui prescrivit de suite le phosphore de la manière indiquée. L'accès prochain se déclara trois heures plus tard, et sa durée ne fut que de huit heures ( de vingt-deux qu elle était dans le commencement). Il a fallu sept grains de phosphore pour guérir radicalement cette fièvre.

Hufeland rapporteencore avoir administré le phosphore avec beaucoup de succès, 1°. dans deux cas de goutte opiniètre et tophacée, où ce médicament provoqua de fortes sueurs et une sécrétion abondante d'urine; 2°. dansun cas d'empoisonnement chronique par le plomb et l’arsenic chez un homme dontle marasme, la sécheresse extrême de la peau, la chute des” cheveux et desonglesannonçaient la fin prochaine(r).

Le même auteur a vu aussi des accidens graves succéder à l'emploi du phosphore, savoir le dérangement des digestions, des Avalon épigastriques, des vomissemens chroniques (2),

OBsERVATION DE REMER (3).

Fièvre typhoïde arrivée au plus haut degré d’intensité et guérie par le phosphore. À la fin du mois d'avril 1805, le nommé K., valet de chambre, âgé de

(1) Hufeland , Journ. der pract. Arzneyk, vn, Bd. 3, St. ufeland'e Jour, vi, 39-115, et Lauth, Mém. RTE 1,p.405.

(5) Hufeland, Journ. der pract. Heilhunde, 1809, 1, Band, 7. St. p.17. — Voy. Lobstein, ouv, cité, p. 54.

SUR LE PHOSPHORE. 5t vingt-quatre ans, d'une constitution forte et robuste, ayant été atteint d’une fièvre intermittente tierce, accompagnée de douleurs dans la poitrine, dont il ne savait attribuer la cause qu’à un refroidissement violent et à une chute de cheval, tâcha dans le commencement de combattre cette fièvre par la gelée animale, suivant Gautieri ; 1l employa aussi l’opium, le camphre et d’autres excitans, selon la méthode de Marcus, mais absolument sans succès : la maladie fit des progrèsrapidesetse changea en double tierce. On consulta un médecin, qui ordonna le quinquina en substance; mais bientôt la fièvre changea de type et devint continue. Le médecin déclara la maladie pour une affection hypochondriaque, et la combattit par la terre foliée de tartre, le nitre, l'esprit de nitre dulcifié, et autres remèdes, qui ne firent qu'empirer l'état du malade. Dans la nuit du 7 septembre il fut pris d’un délire violent, de convulsions et de vomissemens de sang.

de ces circonstances on réclama les soins du professeur Remer,

À sa première visite 1l trouva le malade pâle et étendu dans son lit avec un léger délire, et des tremblemens dans les mains et les genoux: la peau était brülante au toucher.

Il toussait continuellement et fit connaître qu'il souffrait de la poitrine : ses crachats étaient teints de sang ; 1l suait beaucoup , urinait peu, et n'allait pas à la selle; il était très-inquiet; son pouls était très-fréquent (cent vingt-six pulsations par minute), petit, dur, et fuyait sous le doigt. |

Le

b2 TRAVAUX THÉRAPEUTIQUES

Le professeur Remer conçut peu d'espoir de le guérir, d'autant plus qu'il apprit que le moral du malade était affecté par l'effet d’un amour malheureux.

IL commença par lui prescrire une potion avec l’eau de menthe poivrée, l'esprit de sel ammoniac anisé, l’éther sulfurique et le sirop commun, à prendre par cuillerées d'heure en heure, et pour boisson, une limonade vineuse, du thé, avec du vin, du bouillon , etc.

Mais le malade n’avait pas ericore pris ces remèdes, lorsqu'il survint un nouveau vomissement de sang très-violent, et immédiatement après il rendit aussi du sang par l’anus : dès ce moment ses forces s’'épuisèrent visiblement. Le professeur Remer ln prescrivit une potion composée d'acide sulfurique affaibli, de laudanum, d’eau de canelle et de sirop de framboise, à prendre par cuillerées alternati< vement avec la potion précédente, Il fit frotter le bas-ventre avec de l’eau de Cologne, et fit donner des lavemens avec uneinfusion de sureat et d’amidon, afin d'éviter la diarrhée. |

Le lendemain 8 septembre, vingt-deuxième jour de la maladie, le malade ne vomissait plus de sang, mais 1] rendait les médicamens : les autres symptômes étaient encore les mêmes. Le médecin fit appliquer des sinapismes aux jambes ; 1l fit frotter le bas-ventre avec du baume du Péroû dissous dans l’alcool, et donna intérieurement le camphre à petites doses, l’éther sulfurique, lammoniaque, le vin, elc.

Le 9, le bas-ventre était couvert de pétéchies ; le

malade était dans un état de stupeur extrème, avec délire; il avait des déjections involontaires, fétides et noirâtres : il vomissait toujours les médicamens.

L'intérieur de la bouche était noirâtre, la peau brülante, avec des sueurs visqueuses; le lé très fréquent, petit, faible.

Les sinapismes avaient fortement rougi la peau; mais le malade n'en avait éprouvé aucune douleur.

Le professeur Rémer prescrivit une potion avec Îa serpentaire, l'éther sulfurique, le camphre et le sirop, à prendre alternativement avec une autre, composée d'esprit et de sel ammoniac caustique, de laudanum, d’eau de canelle vineuse, et de sirop de menthe. |

Mais en vain; ces remèdes n'apportèrent aucun changement dans l’état du malade.

Le 10, la potion avec la serpentaire fut danéés contre une autre avec le musc, la gomme isabitihez l'eau de menthe poivrée spiritueuse, l’éther sulfurique et le sirop d’orgeat. On continua celle avec l’'ammoniaque, que le malade ne rejetait pas.

Le 11 septembre le malade était prêt à expirer. L'œil était éteint, la mâchoire inférieure paralysée, les extrénutés refroidies et tremblantes.’les excrétions sanguinolentes et involontaires ; la respiration stertoreuse; la face hippocratique, lee pétéchies en plus grand nombre. Le malade répandait une odeur cadavéreuse et s'enfonçait dansson lit. Le médecin avait perdu tout espoir, et ce ne fut que sur les sollicitations réitérées des assistans, de ne pas abandonner le malade, qu'il résolut d'employer encorele phosphore; mais il présagea la mort du malade pour le soir.

54 TRAVAUX THÉRAPEUTIQUES Voici quelle était sa manière de prescrire le phosphore 2%. Phosph. pulv. gr. vi} ; Gum. arab.

Olei. papay.

Aq. cinnam. vinos.

Syr. amygd. aa, une, j, M.S.

À prendre une cuillerée toutes les heures. (1)

Ce remède fit changer la scène. Déjà les premières doses, que le malade pouvait à peine avaler, augmenièrent l’activité dans toutes les fonctions de l’organisme. Les déjections cessèrent d’être involontaires; la force musculaire parut NÉE les extrémités se rechauffèrent, la face s’anima.

Le 12 eHEniDre le malade recommencéa à délires) ce qui parut d’un bon augure. On répéta la mème potion avec le phosphore, et on la continua de fa même maniére,

Le 13 septembre, il reprit connaissance; il reconnutson médecin et s’efforca de le saluer ; il voulut lui parler; mais le délire Fen empècha.

Les symptômes dangereux cessèrent pendant les trois jours du 14 au 16.

Le malade avait alors consommé quarante grains de phosphore. L’épuisement des forces était encore très-considérable. Le médecin voulut y remédier par des teintures amères et spiritueuses, mais le malade

(1) Getle dose me paraît extraordinairement forte, et j'avoue que je n’oserais jamais la prescrire. Si des accidens malheureux n'arrivent pas toujours, ils sont au moins toujours à craindre , ainsi que le remarque fort hien M. le professeur Lauth, à la fin de son Mémoire cite. (Note de Lobstein.)

SUR LE PHOSPHORE. 55 les rendit de suite par le vomissement ; de manière qu'il se-vit forcé de passer immédiatement de l'usage du phosphore e à celui du vin et d’une nourriture ani-

male, qui acheva de le rétablir en peu de temps.

Les pieds étaient encore enflés, suite de la grande faiblesse : mails ce symptôme se dissipa bientôt par L'usage d une bande compressive.

OrservaTions DE M. CornperT (1).

re, Orserv. 4ffection apoplectique, probablement nerveuse, guérie par le phosphore (2). Je fus appelé, au mois de novembre 1804, pour voir une femme âgée de soixante-deux ans, maigre, faible, pale, sujette depuis quelques mois à de violens maux de tête. Elle avait été saisie tout-à-coup, à six heures du soir, sars eause connue, d'un vertise et de convulsions violentes du côté droit ; elle avait une grande faiblesse du côté gauche, mais pas de paralysie. Les convulsions se succédaient rapidement ; chaque attaque devenait plus violente, et offrait ceci de particulier, que les pupilles, qui étaient dilatées, se dilataient davantage pendant les attaques, et restaient tou! jours plus dilatées dans les intervalles; elles oscillaient d’une manière convulsive très-remai rquable, symptôme qui n'est PS rare dans l'hydrencéphale et dans l’apoplexie, et qui, dans ce temps-là, me portait à croire qu’il se faisait un

(1) Mémoire sur l'hydrencéphale. Genève , 1817, p. 206,

(2) Goindet emploie le phosphore en dissolution dans l'huile d'amandes douces, et par cuillerées à café, toutes les deux ou trois heures. Cette huile en dissout deux grains par once.

épanchement dansles ventricules. Le pouls était faible et fréquent. Je n’osai pas la saigner ; les vésicatoires et les autres stimulans eussent agi trop lentement : ce n'était pas le cas de lémétique. Je lui donnai la s0lution huileuse de phosphore, à la dose d’une cuillerée à café d'heure en heure. Dès la seconde dose elle fut mieux. On continua le remède; les convulsions se calmèrent. À onze heures, elle était faible, se plaignant de douleurs générales, de pesanteur dans la

tête; le pouls était plein, développé, la peau chaude,

la figure colorée: elleeut une nuit assez agitée; mais le lan let elle se leva, et fut promptement rétablie. Je lui donnai des soins pour ses douleurs de tête, qui cédèrent à un traitement régulier. Elle mou- FR PIQUE années après, d'anasarque.

. Orserv. Hydrocéphale guérie par le phosphore.

Je donnai ce médicament, en 1802, au jeune Royer, fils d’un cordonnier, âgé He dix ans, dans la dernière période de l'hydrencéphale, après que le vin, le qui-

na, etc., eurent échoué ; ilopéra immédiatement après

les premières doses. Le malade fut guéri, et vit encore. nr. Ossenv. Hydrocéphale guérie par Le phosphore. (L'enfant; Liotier, âgé de trois ans, était dans la seconde période de la maladie; pupilles dilatées, sensibles là la iumière; grincemens des dents, convulsions, flenteur du pouls, M. le docteur nn à fat appelé en consultation. L'enfant refusait de prendire, les remèdes ; nous les suspendimes tous, pour ne donner® : que la solution huileuse du phosphore par Pts à café, de troisen trois heures. Chaque dose

lcalmait le tale one elles cessèrent dans DIN

e mieux sétablit: la ART D Ce fut longue, ac

SUR LE PHOSPHORE. 57 compagnée de beaucoup de faiblesse, d’un peu d’idio-

| tisme attribué à une surdité, suite de cette maladie,

qui diminua dans la suite, et dont on ne put pas le guérir entièrement. Trois ans après, il mourut de la petite-vérole. À l'ouverture, je tyouvai le cerveau sain, Sans aucune altération apparente des organes de l’ouie, qui püt expliquer la surdité.

4. Onserv. Fièvres malignes. Ce n’est pas seulement dans les apoplexies et dans l'hydrencéphale : c'est aussi sur la fin des fièvres malignes, que j'ai obtenu de grands effets du phosphore, soit pour soutenir les forces, soit pour prolenger la vie des malades, qui paraissaient devoir succomber d’un instant à l’autre; mais ce remède exige trop de surveillance dans sa préparation et son administration, pour qu 7 “ral jamais d’un usage journalier.

°, Ogsenv. (1) Dia assoupissement létharaies état VOËSER de l'agonie. Changement inesperé, mais momentané, par l'emploi du phosphore. Une jeune fille d'environ onze ans était malade depuis le mois de novembre 1805, On s’aperçut alors que sa respiration était génée et bruyante dans la nuit. On lui donna successivement plusieurs remèdes, qui re produisirent aucun effet. Sur la fin d'avril il survint un catarrhe qui aggrava la maladie; dès-lors il yeuË toujours de la fièvre. L'enfant maigrit. Sa respira-

(1) Bibliothèque britannique, Se.et Arts, t. xxx, p. 256. J'ai cru devoir placer cette observation à la suite de celle de M. Coindet, quoiqu’elle n’appartienne point à ce médecin, d’un côté parce qu’elle se rapproche des cas précédens, de l’autre parce que l'observateur anonyme paraît avoir administré le phosphore d’après les essais de M. Coindet, Cette ohservation est signée O., et appartient sans doute à Odier, de Genève quifaisait, usage dd celte initiale,

tion devint lente et génée, même dans le jour. Elle. avait fréquemment une respiration convulsive pendant laquelle le sternum et les côtes se soulevaient prodigieusement, tous les muscles entrant alors en contraction. Cependant c'était toujours la nuit qu’elle paraissait le plus en souffrance. Dès qu’elle s'endormait, la respiration devenait à l'instant bruyante, sonore et excessivement génée. Elle changeait à tous momens de posture, et paraissait dans l'état le plus violent d'angoisse. Si on la réveillait, sa respiration changeait aussitôt de caractère, elle devenait beaucoup plus lente, plus facile et sans bruit. La malade ne se plaignait d’ailleurs d'aucune douleur; elle était même gaie et sétonnait qu'on la crüt malade. Elle faisait assez bien toutes ses fonctions ; et quoiqu'on sentit le cœur battre très-fortement, quoique le pouls füt habituellement très-fréquent, il était toujours ré gulier.

Le mal continua de cette manière en augmentant graduellement jusqu'au mois de juillet. I survint alors de lassoupissement, une espèce de somnambulisme, et les urines formaient un dépôt blanc, semblable à celui qu'on observe dans l’hydrocéphale. *

Le 14 au matin, après une nuit fort orageuse, elle. tomba tout-à-coup dans un assoupissement léthargique, pendant lequel la prunelle était dilatée, le pouls excessivement faibleet fréquent, battant jusqu’à 160 pulsations par minute, le visage extrémement päle, la respiration haletante et sans bruit. On la crut mourante. Cependant je crus devoir encore essayer le phosphore. J'en fis dissoudre trois grains dans une once d'huile d'amandes douces, dont je

SUR LE PHOSPHORE. 59 prescrivis de lui donner une cuillerée à café de Te en deux heures. Dès la seconde dose elle reprit connaissance, le pouls devint olus fort et moins fréquent, la respiration plus libre, le visage plus coloré. Elle témoigna alors la plus grande répugnance pour la solution de phosphore. C’est pourquoi je le lui administrai en pilules, à ia dose d’un huitième de grain et combiné avec du mucilage de gomme arabique. Pendant son sommeil on revenait à la solution, qu’elle avalait alors fort bien. Quand elle était réveillée on donnait les pilules. :

Sous l'influence de ce remède, qu’elle supporta fort bien, le mieux se soutint et augmenta. 1] survint une mous ‘hée bilieuse, qui parut lui faire du bien, car dès ce moment sa respiration fut tout-à-fait naturelle, sesurines devinrent très-abondantes et trèsclaires , son sommeil plus tranquille qu'il ne l'avait été depuis neuf mois. En un mot, elle ne paraissait avoir d'autre mal qu'une fièvre bilieuse assez légère, et nous commencions à ne plus douter de sa guérisen, lorsque le 19 la fièvre augmenta, le teint devint jaune, les urines plus foncées; il survint des angoisses , puis des mouvemens convulsifs, qui augmentérent dans la nuit, etelle mourut le 20 à six heures dn matin, ayant la prunelle fort dilatée.

On lPouvrit le 21 à sept heures du matin. Les poumons, le cœur et les gros vaisseaux, le foie, la rate, le mésentère, estomac, les intestins, le cerveau et le cervelet furent trouvés dans un état parfaitement sain et naturel. Le péricarde contenait un peu plus de sérosité qu’à l'ordinaire. Nous en évafuâmes la quantité à deux onces. Mais on ne peut

considérer cet épanchement que comme l'effet de la maladie, et probablement des dernières heures d’ansoisses seulement. C'était naturellement dans le larynx et la trachée-artère qu’on devait chercher la cause d’une maladie dont le symptôme essentiel avait

toujours été l’altération de la respiration. Cependant

nous trouvàmes ces organes même en bon état, si ce

n’est que la trachée-artèreétait, un peu au-dessous du

larynx, légèrement aplatie du côté droit, comme si

elle avait été F1 comprimée par une tumeur voisine.

Il n’y avait pourtant ni tumeur à Fextérieur, ni la moindre apparence d’ulcère on de suppuration à lintérieur, ni dans aucune partie des poumons.

OBsERVATION DE LUTZELBERGER (5)

Épuisement total par suite d'une ménorrhagie. puerpérale, guérison par l'acide phosphorique. Madame L., petite femme d’une santé délicate, venait d’être remise dans son lit après un sixième accouchement facile, mais un peu trop prompt, dans lequel le délivre était sorti de lui-même avec beau-: coup de sang peu Ge temps après l'enfant. Quoique bien en apparence, elle éprouva bientôt uue perte considérable, dont les assistans ne s’aperçurent que par la faiblesse, la pâleur et le froid de son corps. M. Lutzelberger appelé sur-le-champ, vint à bout

@) Hufeland, Journ. der pract, Arzneyk. xxvr, Bd, 1. St. p. 152. 7 oy. Biblieth. méd:, Lt. xx1, p. 245.

SUR LE PHOSPHORE. Gi d’arrèter cette perte par l'usage interne et externe des moyens indiqués. L 'accouchée avait passé six jours dans un état supportable, mais toujours avec une grande faiblesse, lorsqu'une épouvante ramena une seconde perte des plus violentes, laquelle acheva d’épuiser ses forces et semblait devoir la livrer à une mort certaine. L'auteur fait usage de tous les moyens connus, mais sans succès, Car L perte continue et les forces s’épuisent toujours davantage; le corps de la malade, froid et päle comme la mort, se couvre d’une sueur visqueuse; son pouls devient tremblant et presqu'imperceptible; son visage se décompose ; à peine peut-elle entendre ce qu’on lui dit; elle ne prononce plus que des mots imintelligibles; enfin son état ressemble à une agonie, et le danger est

extrême... C’est alors que le docteur abalber rger a recours à l'acide phosphorique comme à une 7. nière ressource , parce qu'il le regarde comme un stimulant des plus énergiques et d’une nature très-analogue à celle de notre organisation. Il prescrit une mixture composée d’un gros d'acide phosphorique ; de quatre onces d’eau distillée et de deux gros de Sirop de cerises noires; il en fait prendre dix gouttes par quart-d'heure à la malade, auprès de laquelle il reste pour en observer exactement les effets. Après la troisième prise, Île froid répandu sur toute l'habitude du corps fait insensiblement place à une chaleur douce, et la sueur froide et visqueuse paraît diminuer, L’auteur donne alors quinze gouttes de sa mixture, et bientôt la malade se ranime, ouvre les yeux pour regarder autour d'elle; le pouls s'élève, la chaleur augmente ; quinze autres gouttes données un quart-

d'heure plus tard, améliorent encore davantage tous les symptômes; la perte cesse tout-à-fait; le visage reprend ses traits naturels, et la malade, bien ranimée, a, peu après, une heure de sommeil tranquille, à la suite duquel elle témoigne le bien-être qu’elle éprouve, et demande à boire. En faisant continuer encore deux jours l'usage de la même mixture à des intervalles plus éloignés, l’auteur a la satisfaction de voir disparaitre toute espèce de danger. Il donne finalement un apozème de quinquina avec addition d'acide phosphorique pour achever de rétablir la malade, qui, selon l’auteur, se trouva ainsi arrachée du tombeau et rendue à sa famille, par lefficacité miraculeuse de l’acide phosphorique. M. Lutzelberger dit avoir encore employé plusieurs fois cet acide depuis, et toujours avec le même succès, dans les hémorrhagies asthéniques des autres parties du corps, dont il est, à son avis, le principal médicament ; il n'attend même plus que le danger soit devenu si pressant pour l’administrer.

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