XIL. Himly a mis à profit pour le traitement de la

cataracte, la propriété que possède.la belladone de

dilater la pupille. I résulte des travaux de cet auteur que cette dilatation peut être utile, 5° pour voir si la cataracte est adhérente ou non, et si ses bords sont entièrement opaques, ou conservent de la transparence, 2° pour procurer aux individus atteints de cette maladie, la faculté passagère de distinguer les objets, parce que les bords du cristallin, conservant ordinairement plus ou moins de diaphanéité, peuvent permettre aux rayons lumineux de parvenir jusqu’à la rétine, lorsque la prunelle est largement dilatée; 3° pour produire les mêmes effets dans quelques cas

d’obscurcissement de la cornée; 4° pour facihiter lex-

traction de la cataracte.

M. Demours a opéré neuf fois avec succès la cataracte, par abaissement, après avoir fait usage de la belladone. gite

Ce remède est fort utile pour calmer la nb extrême, qui accompagne certaines ophthalmies. Blackett dit en avoir guéri un grand nombre qui étaient dans ce cas. MM. Lembert et Ricord ont publié sx cas où M. Lisfrane a obtenu un succès prompt et

complet

XIII. Le travail de l'accouchement est quelquefois long et extrémement pénible, à cause de la rigidité du col utérin. La belladone, par sa propriété de relicher et de dilater cet organe en engourdissant sa

sensibilité et sa contractilité, peut quelquefois faciliter lenfantement. Conquest dit en avoir obtenu de grands avantages dans plusieurs cas. Mandt et Blac- Leté rapportent deux observations où leflicacité du remède fut des plus évidentes. Cependant son emploi exige beaucoup de précautions, car le dernier de ces auteurs cite un autre cas où la belladone produisit à la fois, et la dilatation du col, et la paralysie-de la matrice. Les contractions de cet organe ne revinrent qu'au bout de six heures.

XI. C’est en vertu du même mode d'action que la belladone a réussi complètement pour réduire quatre hernies étranglées, contre lesquelles on n'avait plus d'autre ressource que lopération ( Van Looth, Koœlher, Pagès ). On ne saurait trop engager les praticiens À répéter dés essais semblables.

Ce médicament n’a pas été moins utile pour faire cesser, 1° Un rétrécissement spasmodique du rectum qui produisait une constipation opiniâtre, et des envies fréquentes d'aller à la selle; 2° plusieurs retrécissemens de l'urèthre également spasmodiques (Blackett). Dans un de ces cas, lurèthre et le sphyncter de la vessie furent frappés de paralysie, et il y eut Incontinence d'urine. Mais ce symptôme ne dura point et le malade fut guéri.

XV. Les autres faits peu nombreux que nous possédons sur l'emploi de la belladone dans d’autres maladies, nous présentent les résultats thérapeutiques suivans :

Les maladies qui ont encore été guéries par l'administration de ce médicament sont : 1°. rois ictères, dont deux chroniques et dépendans de lobstruction du foie ( Greding }); 2°. une fièvre pernicieuse avec délire et douleur atroce à la région frontale, affection qui avait résisté au sulfate de quinine (Ducros ); 3°. deux entorses très-douloureuses ( Blackett ); 4°. un rhumatisme aigu qui avait résisté aux bains de vapeur (Blackett ); 5°. un gonflement scorbutique trèsdouloureux de la partie inférieure de la jambe ( Bromfeild ); 6°. un ulcère gangréneux également trèsdouloureux (Blackett ); 7°. une douleur très-vive pendant le cathétérisme, dans un cas de retrécissement de lurèthre; 8. une tumeur grosse comme une petite orange, située sur la main; 0°. un œdème “es pieds avec érysipèle et sensibilité très-vive, lequel fut guéri en trois ou quatre jours; 10°. une ulcération éroele sur le nez, qui avait parcouru Y épaule et la poitrine, et avait CURE le caractère carcinoma teux (W. Chevallier); 11°. une dyssenterie intense ( Gesner ); 12°. une toux avec expectoration muqueuse, à la guérison de laquelle concoururent quelques autres moyens ( Marteau de Granvilliers ).

Les maladies qui ont résisté à la belladone formeraient sans doute un total considérable,’ si les auteurs avaient l'habitude de faire connaître leurs revers, comme leurs succès. Les seuls faits de ce genre qui soient encore à noter, sont huit cas, publiés par Bromfeild, de gonflement et d’ulcère scorbutiques, d’ulcères sordides aux jambes, de syphilis crouteuse et pustuleuse, d'hémiplégies et de dartres.

il est encore quelques travaux que nous devons

SUR LA BELLADONE. A5 imdiquer, quoiqu'ils manquent de l'exactitude et de la précision Si nécessaires aux recherches de cette nature : Blackett dit avoir fait usage avec un succès Com plet de la belladone, contre les piqûres de guèpes, d'abeilles, de cousins, etc. |

W. Uhevallier s’est servi de Ce médicament à l’extérieur chez éroës cents malades environ, en Ÿ comprenant les quatre faits cités plus haut, soit au dispensare de Westminster, soit dans sa pratique particulière. Il est très-peu de cas, dit-il, où il n'ait réussi à procurer du soulagement; il n’en est point où ce moyen lui ait paru nuisible. Malheureusement il entre bien peu dans les détails des cas particuliers où 1l en a fait usage, ce qui Ôte à son mémoire une grande partie de son intérêt.

La belladone lui a souvent réussi dans plusieurs cas de retrécissement douloureux de Purèthre et du vagin , de tumeurs scrophuleuses, de périostose et d'exostose syphilitiques de dartres, d’ulcères douloureux, de rhumatismes aigus. Mais il n est pas dit dans quelles circonstances à ces maladies ce remède a été utile, inactif ou nuisible.

XVI. On administre la belladone à l'extérieur et à l'intérieur, sous toutes les formes, en infusion, en poudre, en extrait, en teinture, en sirop, en pommade , etc. Suivant les een à remplir, le praticien choisit les unes ou les autres, on les modifie de diftéreñtes manières qui n'ont pas besoin d’être indiquées.

Les doses du médicament sont elles-mêmes trèsvariables, suivant le genre de préparation employée, l'âge du sujet, et surtout suivant l'espèce et le degré

de la maladie pour laquelle on en fait usage. Le, meilleur moyen de faire connaître ces différences, c’est sans doute de choisir, pour les citer, quelquesuns des principaux modes d'administration des auteurs dont nous avons rapporté les travaux.

10, Cancer. Lanbergen faisait mfuser un serupule des feuilles dans dix tasses d’eau. Il donnait d’abord une demi-tasse /de cette infusion, quelques jours après une tasse entière, ensuite une tasse et demie, Marteau donnait la poudre en pilules en commençant par un demi-grain, il s'élevait quelquefois jusqu’à douze grains par jour.

20, Rage. Munch et ses fils employaient la racine en poudre, suspendue dans de la tisane. Dose suivant l’âge : à un an, deux grains par jour; de 6 à 7, quatre à cmq grains et demi; de 14 à 16, six et demi à huit et demi; de 17 à 50, dix à quatorze grains. Ces quantités étaient un peu moindres chez les femmes.

30, Scarlatine. Hahnemann, à qui nous devons la découverte de la propriété que possède la belladone de préserver de la scarlatine, emploie ce médicament a des doses excessivement faibles. Voici sa formule : triturez trois grains d'extrait avec deux onces d’eau distillée et une once d’alcoo!. Mettez une goutte de cette liqueur dans une bouteille contenant trois onces d’eau distillée, et une once d’alcool. Dose de cette dernière, aux enfans au-dessous de neuf ans, une goutte; au dessus, deux gouttes. Schenk et quelques autres ont fait usage du préservatif à cette dose, quelque ridicule qu’elle paraisse par sa ténuité, et ils ont garanti un grand nombre d’enfans. Mais la plupart des auteurs ne se sont nullement astreints à des quan-

SUR LA BELLADONE. 517 tités si fractionnées: ainsi, Gumpert père donnait une cuillerée, soir et matin, d’une liqueur composée avec un grain d'extrait, quatre onces d’eau de fleurs d’oranser et an gros d'esprit de vin; Berndt prescrivait depuis deux jusqu’à douze gouttes, suivant les âges, . d’une autre liqueur préparée avec trois grains d'extrait et une once d’eau de camomille vineuse. Ïl remarqua qu'en ne mettant que deux grains de cet extrait, le médicament était beaucoup moins efficace. Dusterberg , auteur dont les expériences ont été beaucoup mieux faites et ont eu des résultats bien plus satis- faisans que celles de tous les autres médecins qui se

sont occupés du même sujet, donnait 10, 15 ou 20 gouttes d'une solution de trois grains d'extrait dans trois gros d'eau de canelle. Maisier faisait fondre quinze grains d'extrait dans cimq onces d’eau de fenouil et un gros d’alcool. Chaque enfant en prenait, soir et matin, autant de gouttes qu'il avait d'années. 4°. Névralgies. Mode d'administration de Bailey : de 4 à 6 grains en six ou douze heures en pilules d'un grain, ou 4 à 5 gouttes de teinture dans une potion à renouveler à plusieurs reprises. Ces doses sont un peu trop fortes; aussi les malades de Bailey avaient-1ls souvent des symptômes généraux. Henri et M. Claret faisaient des frictions sur les parties souffrantes , avec 10 grains d'extrait ramollis avec un peu d’eau. Bacot détermina des accidens d'empoisonnement en frichonnant un bras atteint de névraloie, avec un gros d'extrait.

5e. Coqueluche. Prescription de Buchave , depuis demi-grain jusqu'à 6, matin et soir—de Wetzler, un quart de grain au-dessous d’un an, au-dessous de

516 TRAVAUX THÉRAPEUTIQUES deux ans, demi-gram; de 2 à 5, un grain; de 4a6,

un grain et demi.

Il serait, je crois, superflu de multiplier ces exem-

ples, le mode d'administration de la belladone devant nécessairement varier suivant une foule de circonstances. Une seule règle doit diriger à cet égard, c’est de commencer toujours l'usage de ce médicament à faibles doses, et de s'élever graduellement à de plus

considérables.

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