‹ Bibliothèque du médecin-praticien, ou, Résumé général de tous les ouvrages de clinique médicale et chirurgicale (volume 2)Chapitre 22 sur 250 · R LE SYSTÈME OSSEUX · texte numérisé non relu

R LE SYSTÈME OSSEUX

au premier cunéiforme, à l'apophyse coracoïde, à l'extrémité supérieure du tibia, et à la tête du fémur. Il se forme aussi un germe osseux entre le corps de Taxis et l'apophyse odontoïde.

On remarque également l'union des deux points de l'arc postérieur de chaque vertèbre, la soudure des pièces du temporal, l'union de la lame criblée aux masses latérales de l'ethmoïde et laséparabilitédes deux points qui forment l'apophyse odontoïde.

A 2 ans, les épiphysesdes métatarsiens et des métacarpiens sont ossifiées ; il est possible d'isoler le point osseux qui forme l'apophyse transverse de la septième cervicale. On voit le germe osseux de l'extrémité inférieure du radius, l'ossification des cornets sphénoïdaux, de l'extrémité inférieure du péroné et la soudure des deux noyaux de l'apophyse odontoïde.

A 2 ans \ /2 , la petite tubérosité de l'humérus et la rotule sont ossifiées.

A 3 ans, il y a soudure du corps de l'axis avec l'apophyse odontoïde et commencement de soudure des trois pièces dont se compose chacune des deux dernières vertèbres sacrées.

De 3 à 4 ans, on observe l'ossification du grand trochanter et du pyramidal , ainsi que la soudure de l'apophyse styloïde du temporal.

A 4 ans , les deuxième et troisième cunéiformes sont ossifiés.

De 4 à 5 ans, on remarque l'ossification du trapèze et du semi-lunaire, l'union des lames de la deuxième vertèbre avec le corps , et la formation des cellules de l'ethmoïde.

A 5 ans , l'extrémité supérieure du péroné, les épiphyses des phalanges, l'épiphyse de la phalange unguéale du gros orteil sont ossifiées. Quelquefois il est encore possible de séparer les cinq pièces de la première vertèbre sacrée.

A 6 ans , les épiphyses de la première phalange des quatre derniers orteils sont ossifiées, tandis que l'ossification commence à l'extrémité inférieure du cubitus; le pisiforme est ossifié ; le trapèze est encore cartilagineux.

A 7 ans, la ligne cartilagineuse qui existe entre les branches ascendante et descendante de l'ischion, et descendante

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du pubis, persiste ; toutes les pièces du coccyx, sauf la première, restent cartilagineuses ; l'épitrochlée humérale est ossifiée.

De 7 à 8 ans, on aperçoit distinctement le germe osseux de l'olécrâne.

A 8 ans, il y a un germe osseux à l'extrémité supérieure du radius.

De 8 à 9 ans, on remarque l'ossification du scaphoïde, de la main et de la lame épiphysaire postérieure du calcanéum, ainsi que la soudure des deux points osseux qui forment l'extrémité supérieure de l'humérus.

A 1 2 ans. il y a un point osseux vers le bord interne de la trochlée humérale.

De 1 3 à 1 4 ans, le petit trochanter est ossifié.

De 1 3 à 1 5 ans, les trois pièces du coxal sont soudées.

A 1 5 ans, on remarque un point osseux de l'angle inférieur de l'omoplate, la soudure des vertèbres sacrées entre elles (jusque-là elles étaient séparables), la soudure du germe osseux de l'apophyse coracoïde et la soudure des deux points du calcanéum. De 1 5 à 16 ans, le sommet de l'acromion offre un germe osseux, l'apophyse coracoïde est soudée au corps de l'os.

De I S à '18 ans, on remarque un germe osseux à l'extrémité sternale de la clavicule, l'union des vertèbres sacrées entre elles, la formation des disques épiphysaires, du corps des vertèbres sacrées, et l'union des cornets du sphénoïde au corps de l'os.

De 1 5 à 20 ans, la quatrième vertèbre coccygienne est ossifiée.

A 16 ans , on voit un point épiphysaire en Y au fond de la cavité cotyloïde ; il en existe un autre à l'épicondyle ; enfin il y a un germe osseux à la tête et à la tubérosité des côtes.

De 17 à 18 ans, il y a une épiphyse marginale à l'omoplate ; les points épiphysairesdes phalanges des doigts et des orteils sont soudés.

A 1 8 ans , on remarque à cette'époque les germes épiphysaires qui couronnent le sommet des apophyses épineuses et transverses, ainsi que la soudure des deux trochanters et de la tête au corps du fémur.

De 1 8 à 1 9 ans, on aperçoit la soudure de l' épiphyse des métatarsiens.

De 1 8 à 20 ans. on remarque la soudure de l'épiphyse des métacarpiens, l'union de l'extrémité inférieure du fémur au corps de l'os et la soudure des deux extrémités de l'humérus au corps de l'os.

De 1 8 à 25 ans, union du corps du sphénoïde à l'occipital; soudure des trois pièces du tibia ; soudure de l'épiphyse marginale du coxal.

A 21 ans, soudure de l'extrémité inférieure du fémur.

De 22 à 24 et à 25 ans, possibilité de séparer l'épiphyse marginale du coxal.

De 20 à 25 ans , union de la première pièce du corps du sternum aux autres pièces du corps; soudure des points qui couronnent les apophyses transverses et épineuses des vertèbres ; soudure des points épiphysaires des côtes.

A 25 ans, formation des lames épiphysaires de la surface iliaque du sacrum.

De 25 à 30 ans, union complète de la première vertèbre sacrée avec les autres ; soudure des disques épiphysaires des vertèbres.

De 40 à 50 ans, soudure de l'appendice xi phoïde au corps du sternum.

De 40 à 50 et à 60 ans, soudure du sacrum avec le coccyx.

On objectera sans doute que les caractères fournis par l'ostéogénie offrent l'inconvénient de ne pouvoir être constatés qu'après la mort ; mais nous ferons observer que dans la plupart des cas où le médecin est obligé de résoudre une question relative à l'âge, l'individu n'est plus vivant. Peut-être demandera-t-on aussi si nous prétendons que les changements éprouvés par les os arrivent constamment aux époques indiquées dans cet article. Assurément non ; il est impossible que la nature ne présente pas des variétés à cet égard : mais il suffit que, dans le plus grand nombre de cas, ces changements soient tels que nous les avons décrits, pour devoir attirer l'attention des médecins.

Caractères du squelette de femme comparé à celui de l'homme. — Le squelette de la femme est dans son ensemble plus petit et plus grêle que celui de l'homme, à l'exception des os du crâne. A grandeur égale, un os de femme adulte présente des aspérités plus petites, des épines moindres, des sillons plus légers, des articulations

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