DES HERMAPHRODITES

comme cause d'impuissancè , puisque ce sont ou des états pathologiques susceptibles de guérison , on des vices de conformation dont 1 existence ne peut être bien constatée qu’après la mort.

Conclusions. — 1 0 Pour déclarer un individu impuissant, quel que soit son sexe, il faut constater qu’il existe en lui des causes physiques permanentes, des vices deconformation ou des lésions accidentelles appréciables par nos sens , auxquels l’art ne puisse remédier, et qui excluent la faculté d’exercer un coït fécondant.

2° Ces causes physiques, manifestes et susceptibles d’être rigoureusement déterminées . se bornent à un très petit nombre l’absence de la verge, celle des testicules et la plupart des cas d’exlrophie de la vessie chez l’homme ; l’absence de la vulve, l’absence ou l’oblitération du canal vaginal chez la femme).

3° Toutes les autres ne suffisent pas pour établir l’impuissance; elles ne doivent être prises en considération que pour en tirer des inductions favorables à celui des deux individus qui est accusé d’impuissance.

§ III. Des hermaphrodites.

Existe-t-il des hermaphrodites? — Les faits observés jusqu’à ce jour ne permettent pas d’admettre qu'il y ait, soit dans l’espèce humaine, soit même parmi les animaux un peu élevés dans l’échelle animale, des êtres qui soient aptes à remplir à la fois les fonctions dévolues à l’un et à l’autre sexe. On a vu à la vérité des êtres qui présentaient à la fois les apparences de l’un et l’autre sexe, au point qu’il était difficile de décider auquel des deux ils appartenaient; mais les recherches des anatomistes et l’ouverture des cadavres ont démontré que les organes des deux sexes sont toujours incomplets, lorsqu'on les rencontre dans un même individu. Les divers cas de prétendu hermaphrodisme ne sont jamais que des vices de conformation , des monstruosités , résultant soit d’une sorte d'arrêt, dans l’évolution naturelle des organes pendant le coursde la vie intra-utérine, soit d’une aberration quelconque delà nutrition pendantcette période de la vie. Aussi paraît-il certain que c’est dans les organes dont l’évolution se fait le plus tard que les

monstruosités sont plus fréquentes ; que , dans les premiers temps de la formation du fœtus , il n’y a qu’un seul sexe, le féminin : que plus tard, lorsque commence l’évolution des parties génitales, ces parties présentent encore une fente sur la ligne médiane, et que c’est cette fente primordiale qui , persistant quelquefois à divers degrés, constitue l’hypospadias. Souvent, en même temps que l’urètre s’ouvre très près de son origine, le pénis, très petit et imperforé, se rapproche des formes d’un clitoris, et la fente de l’urètre simule l’ouverture vulvaire, surtout lorsqu’il y a division du scrotum ; chaque portion de celui-ci, soit qu’elle contienne ou non un testicule , représente une grande lèvre, et quelquefois de la division du pénis résultent deux replis qui descendent jusqu’au périnée comme des nymphes : de là une apparence plus ou moins complète d'hermaphrodisme (1).

(i) Voici Tin tles exemples les plus remarquables d’hermaphrodisme. « Jean - Pierre Hubert avait tout le buste d’une femme; mais la saillie des hanches, la forme presque carrée des cuisses et des jambes, la petitesse des genoux, le faisaient ressembler davantage au sexe macuîin, et l’inspection des organes génitaux ajoutait encore à l’indécision. Un corps rond , long de 4 pouces, ayant la forme du membre viril ou d'un long clitoris, recouvrait une grande fente formée par deux replis de Sa peau représentant les grandes lèvres, dans l’intervalle desquelles deux petites crêtes spongieuses imitaient les nymphes. Entre ces nymphes s’ouvrait l’urètre comme chez les femmes ; et, au-dessous de ce méat urinaire était une ouverture presque eutièrement fermée par une membrane qui simulait l’hymeu. Une sorte de caroncule myrtiforme contribuait à donner a toutes ces parties l’a j parence de l’entrée du vagiu. Lors de sa mort, le 2.3 octobre 1 7b-, on re connut, par la dissection, que le corps allongé qu’on pouvait regarder comme un pénis était en effet nu pénis imperforé, d’une structure à peu près analogue a celle du pénis ordinaire. Le vagin se terminait en un cul-de-sac qui n’avait pas plus d’un pouce de profondeur. Dans la lèvre gauche était contenu un véritable testicule , avec le cordon des vaisseaux spermatiques, le canal déférent et une vésicule séminale pleine de fluide spermatique. La lèvre droite renfermait une poche membraneuse dans laquelle descendait, lorsqu’on comprimait le ventre avec la main dans la région iliaque droite, un corps ovoïde que l’on reconnut être une matrice sans aucune communication avec les parties extérieures , mais accompagnée d’une trompe et d’un ovaire. Hubert avait donc les organes essentiels des deux sexes, et cependant il n’était en réalité apte à remplir les fonctions ni de l’un ni de l’autre: eu vain un tes-

De ces deux principes , que l’hermaphrodisme résulte le plus souvent d’un arrêt dans l’évolution des organes, et que dans les premiers temps de la formation du fœtus, il n’y a qu’un seul sexe (le féminin), il résulte nécessairement que les monstres du sexe féminin doivent être les plus communs. ce que l’observation a en effet démontré.

Quelquefois , mais très rarement , les vices de conformation des organes génitaux sont tels qu'il y a absence de tout sexe , ou bien qu’il y a réellement, comme chez Hubert, existence simultanée d’une partie des organes de l’un et de l’autre sexe, sans que l’individu ainsi conformé appartienne réellement à l’un ni à l’autre, mais, le plus souvent, l’hermaphrodisme n'est qu’apparent ; il y a un sexe déterminé, que le vice de conformation ne fait que masquer : de là la distinction établie par Marc, de Y hermaphrodisme apparent chez le sexe masculin, Y hermaphrodisme apparent chez le sexe féminin, et Y hermaphrodisme neutre.

L’hermaphrodisme apparent, chez le sexe masculin, n’est souvent qu’un hypospadias avec évolution presque complète des organes génitaux, comme dans le cas suivant cité par Worbe.

« Le 19 janvier 1 792, le curé de la paroisse de Bu , arrondissement de Dreux , constata la naissance d’une fille qui fut appelée Marie-Marguerite. Vers l’âge de quatorze ans, Marguerite se plaignit d’une tumeur dans 1 aine droite, et bientôt après d’une semblable au côté gauche : un chirurgien crut reconnaître des hernies. Trois ou quatre ans après , Marguerite étant sur le point de se marier, ses parents se décidèrent à la faire examiner par M. Worbe, pour s’assurer si son infirmité et l’absence de la menstruation ne devaient pas la faire renoncer au mariage. M. Worbe reconnut que les tumeurs prises pour des hernies inguinales étaient les deux testicules , contenus dans une des deux loges d’un scrotum bilobé ; qu’en

tlcule élaborait une semence prolifique , puisque l’imperforation du pénis s’opposait a sou émission; une trompe embrassait en vain un ovaire bien conformé, puisque la matrice était renfermée dans une poche sans ouverture.» ( Mémoires de V Académie de Dijon , t. II.)

écartant les deux lèvres de la division du scrotum, on observait supérieurement, au lieu de verge , un gland imperforé , audessous duquel commençait un demi-canal aboutissant à un pouce et demi en avant de la marge de l’anus , et se terminant à une ouverture qui était l’orifice du canal de l’urèlre. Enfin , il déclara que Marguerite appartenait au sexe masculin. Le 5 octobre 1813, sur la requête qui lui en avait été présentée , le tribunal de Dreux ordonna que Marguerite serait visitée par trois médecins ou chirurgiens ; et, sur le rapport des experts , dont le ministère public adopta les conclusions , il fut jugé que Marguerite quitterait les habits de femme, et que son acte de naissance serait rectifié ( Bulletins de la Société de la faculté de médecine de Paris, nos V et X, 1815.).

M. le docteur Schweikar a publié [Journal de Hufeland , t. XVII, n" 18.) l'histoire d’un individu baptisé comme fille et élevé comme telle jusqu’à l’époque où il demanda à épouser une femme devenue enceinte de ses œuvres. La verge, située plus bas qu’elle ne l'est ordinairement , n’avait pas deux pouces de longueur ; le gland était imperforé, l’orifice de l’urètre était placé derrière et sous les corps caverneux , et l’urine suivait en sortant la direction horizontale de la verge, de manière à jaillir en arc de la face antérieure du gland. Cet individu fut père de trois enfants.

L’ hermaphrodisme apparent chez la femme consiste ordinairement dans des dimensions excessives du clitoris, que l’on a pu d’autant mieux prendre quelquefois pour un pénis , que les femmes ainsi conformées ont, en général, une taille élevée, des membres vigoureux, la peau brune, le . système pileux très-développé , la voix forte, en un mot, une constitution et des habitudes viriles.

Dans certains cas , ces dimensions excessives du clitoris sont accompagnées d’autres irrégularités qui contribuent à masquer encore davantage le véritable sexe. Marie-Madeleine Lefort semblait appartenir au sexe masculin , dit Béclard, ( Bulletin de la Société de la faculté de médecine , année 1815. — Journal de méd.

chir. pharm ., mars 1815. — Dict. des sc. méd., t. XXVII, p. 100.) si l’on consi-