DEUXIEME OBSERVATION

Cataracte par kèratonyxis .

Louis Maffet, âgé de 67 ans, ancien tailleur d’habits, rue Saint-Germain-l’Auxerrois , était porteur de deux cataractes qui depuis plusieurs années , demeuraient dans un état incomplet d’opacité. Ce malheureux vieillard , impatient de ne pouvoir se livrer à aucuns travaux, voyant à peine à se conduire, était venu plusieurs fois à la clinique, demander avec ins-

Cataracte

par

kèratonyxis.

Cataracte

par

kératonyxis.

tance d’être opéré. Son âge, son extrême misère, la nature de ses cataractes, tout semblait devoir éloigner une semblable idée.

Cédant enfin à l’importunité autant qu’au désir de le soulager, il fut arrêté qu’il serait opéré chez lui ; et la kératonyxis fut préférée aux deux autres méthodes, à cause de la mollesse supposée des crist allins et de l’enfoncement des globes qui étaient situés au fond de l’orbite.

Le cristallin droit, qui offrit assez de consistance , fut très-facilement déprimé; et comme il se maintenait sous le corps vitré , je ne pensai pas utile de le diviser, avec d’autant plus de raison que l’absorption est très-lente et même nulle chez les vieillards de cet âge.

La cataracte de l’œil gauche était molle et visqueuse ; elle semblait adhérer à l’extrémité de l’aiguille, comme de la cire en fusion. Cet état, qui rendait difficile la division du cristallin, rendit aussi l’opération plus longue et plus laborieuse. L’aiguille fut retirée à plusieurs reprises, afin de hacher la capsule cristalloïde que j’appréhendais de laisser subsister , dans la crainte qu’elle ne fut opaque. Le cristallin , broyé par ces introductions successives , fut abandonné dans la chambre postérieure , et donna à l’humeur aqueuse une teinte roussâtre. Le noyau , qui me parut dur , fut déprimé et arrêté sous le corps vitré; ce qui s’exécuta avec un peu de peine, parce qu’il demeurait attaché

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a 1 extrémité de l’aiguille , comme si elle eût été rugueuse ou ébrécliée ; accident qui ne m’était jamais arrivé jusqu’alors. L’iris demeura un peu enflammée , principalement sur son bord inférieur. L’application de dix sangsues a la marge de 1 orbite suffit pour calmer cette inflammation, à laquelle je crois devoir attribuei le succès de 1 opération , par l’excitation qui en est résultée ; car , en moins de deux mois , la fonte du cristallin a été complète , et le malade voit aujourd’hui parfaitement de l’un et de l’autre œil sans le secours de lunettes , et il n a j)oint été nécessaire , comme dans l’opération précédente, d’introduire l’aiguille dans l’œil une seconde fois pour activer la fonte des fragments.