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4,125, Pertes d'eau par les matières fécales
L'eau excrétée par les matières fécales entre pour 2 p.100 dans les pertes d'eau totales, avec une valeur moyenne de 140 g (valeurs extrêmes : 39 et 287 g). Le maximum observé était imputable à une entérite ayant affecté l'un de nos sujets au cours @e ia
troisième période d'observation.
4,124, Bilans hydriques
La balance hydrique est négative dans l'ensemble ; la moyenne journalière pour tous les sujets réunis et pour toutes les séquences est de - 1095 g, Les valeurs extrêmes + 321 et - 395 témoignent
d'une grande dispersion,
Après analyse par le test de Student-Fisher, il apparaît que
cette moyenne ne diffère pas significativement de ©,
Le déficit hydrique quotidien apparent semble donc être le fait d'erreurs aléatoires commises sur les données élémentaires utili-
sées pour les calculs des bilans hydriques,
En réalité, l'équilibre hydrique semble avoir été conservé durant toute la durée de l'expérimentation ainsi qu'il ressort d'une
tendance continue à un léger gain de poids corporel des sujets.
4,5. Bilans électrolytiques Les bilans électrolytiques ont été établis en tenant compte d'une part des apports d'électrolytes par les aliments, les boissons, les dragées de CINa au cours des deux premières séquences et les dragées de CIK au cours de la troisième séquence et d'autre part des pertes par voie uri-
naire et fécale,
Les pertes électrolytiques par voie sudorale ne peuvent être évaluées qu'à partir d'échantillons de sueur recueillis dans des manchons en matiè.…
re plastique fixés autour du bras préalablement lavé à l'eau distillée,
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La teneur en électrolytes de tels échantillons récoltés au cours d'un exercice physique ne renseigne pas directement sur la quantité totale d'électrolytes éliminés dans toute la sueur des 24 heures ; elle lui est
en général supérieure,
Par ailleurs, les valeurs trouvées par différence entre entrées et sorties d'ions, ne représentent pas nécessairement les pertes électrolytiques sudorales ; pour cela, il auraît fallu contrôler la constance en volume et composition des différents compartiments liquidiens de l'organisme,
Or nous ne possédons de renseignements que sur la composition de la fraction plasmatique du liquide extracellulaire, Néanmoins les variations des rapports des différents éléments minéraux peuvent traduire les effets des
surcharges électrolytiques effectuées,
4,51, Bilans de chlore
Les différentes valeurs moyennes ayant servi à établir les bilans de C1 figurent dans le tableau 11, Les apports quotidiens, exprimés
en milli-équivalents par jour, ont été en moyenne les suivantes C1 (mEa/i)
tn + D OH
Cet apport était d'une part alimentaire et d'autre part dû à l'absorption de dragées de CINa au cours de S-1 et S-2, de dragées
de CIK au cours de S-3,
L'apport quotidien global a diminué de séquence en séquence, Au cours de S-1, il était de 260 mEa/j et son taux avait baissé de 34 p.100 au cours de la dernière séquence sans surcharge de sel, Les bilans quotidiens de Cl, obtenus par différence entre les ingestions et les excrétions, sont tous positifs à travers toutes les séquences, + 45 mEq/j pour S-1 ; + 69 mEa/j pour 8-2 ; + 38 mEq/j pour S-3 et + 17 mEa/j pour S-}4, |
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Ces bilans représentent théoriquement les quantités de C1 éliminées Chaque jour par la sueur, Les concentrations sudorales théoriques exprimées en mEqg/litre peuvent être rapprochées des concentrations mesurées directement dans les échantillons de sueur recueillis au cours
d'un step-test
Concentrations sudorales Concentrations sudorales calculées (mEq/1) mesurées (mEa/1) S — 1 7 S D = © a 2}
La comparaison montre des concentrations calculées très inférieures
aux concentrations mesurées,
Cette discordance ne peut pas être due exclusivement aux concentrations électrolytiques habituellement plus élevées d'échantillons de sueur recueillis sous un manchon imperméable à l'air et à la vapeur
d'eau.
4},52, Bilans de Na
Les différents postes du bilan de Na sont rapportés dans le tableau 12, Rappelons que lors des deux premières séquences (S-1 et S-2), un supplément quotidien de 51,3 mEq/j de Naavait été administré sous la forme de dragées de CINa, représentant environ 16 p.100 des ingestions
de Na au cours de ces séquences,
Les ingestions totales de Na ont donc varié d'une part en fonction de la teneur en sel de l'alimentation et d'autre part du fait de
l'administration de dragées lors des deux premières séquences,
Les concentrations urinaires moyennes de Na s'établissent ainsi :
mEg/litre Du 250 S = 2 198 S12 5 180
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Les valeurs pour les trois premières séquences restent dans les 1i-
mites physiologiques habituelles,
Au cours de 6 - 4 le taux urinaire de Na devient inférieur aux concentrations plasmatiques mesurées (tableau 18) dont la moyenne générale est de 154 1£q/1, Au cours des trois premières séquences le rein devait éliminer un excès de Ma ; au cours de la dernière séquence, 11 lui 1ncomb21t un effort de rétention pour assurer l'équilibre sodique du milieu intérieur,
Les variations relatives de l'apport de Na, d'une séquencé à la suivante, ont été accompagnées de variations relatives des pertes urinaide
res de Na et variations du bilan apparent de Na qu'il est intéres-
| Variation | Variation | Variation
| Na ingéré Na urinaire Bilan de Na Entre !: (en p,100) (en p,100) (en p,100) (8-1) - (8-2) - 7 - + + 35 (8-2) - (8-3) 4 2 - 12 - 2} (8-3) - (8-4) - 22 - 13 - 30
Il ressort de ce tableau que d'une séquence à l'autre, les variations de l'excrétion urinaire du Na et celles du bilan de Na, ne sont pas étroitement liées et ne paraissent ni les unes, ni les autres en li2ison étroite avec les ingestions, Leurs interrelations sont compliquées du fait des variations concomitantes de 1a sudation 21ns1 que du fait d'une interaction possible de l'excrétion du potassium supplémentaire ingéré pendant la séquence 5-3,
Les bilans spparents de Na, tous positifs, ont été les suivants :
ro 3
