CONCLUSION

Indépendamment des causes locales et des infections chancrelleuses, les gangrènes des organes génitaux externes et notamment de l'urètre et des corps caverneux ont une pathogénie diverse. Elles peuvent être consécutives :

1) À des maladies générales (fièvre typhoïde, pysexies, diabète, paludisme, alcoolisme, ergotisme).

2) À des Iymphangites gangréneuses (théorie de Jalaguier).

3) À des inflammations péri-urétrales (abcès périurétraux el cavernites).

4) À des infections dues au streptocoque (Fournier Emery, Pellizardi et Volterra), à la bactérie pyogène (Glado et Guyon), à des microbes indéterminés (Audry, Danès), soit enfin à une infection par la flore microbienne urétrale sans infiltration d'urine, ni rétrécissement.

5) Le gonocoque soit seul, soit secondairement à des infections surajoutées urétrales où à bacilles

d'Eberth (Boyer) peut provoquer par toxhémie ou embolie septique, une gangrène foudroyante, tantôt superficielle, tantôt profonde.

6) Dans ce dernier cas, l'action spécifique du gonocoque peut être tardive, indépendantede tout processus inflammatoire aigu. Son pronostic est toujours grave, surtout chez les vieillards.

7) Le traitement préventif n'existe pas. Si l’on se trouve en présence de la maladie à ses débuts, il faut agir énergiquement de suite, enlever au bistouri toutes les parties sphacélées, brüler au thermo-cautère les plaques superficielles que lon est obligé de laisser et piquer de pointes de feu la zône péri-gangréneuse. Si les phénomènes généraux ont fait leur apparition, que les lésions soient trop avancées, on doit soutenir l'état général et veiller aux infections secondaires possibles des voies urinaires supérieures qu'une antisepsie soigneuse de la lésion pourra prévenir.