COMPLICATIONS POST-OPÉRATOIRES

1° Hémorragies secondaires. — Malgré tout le soin qui fut apporté à l'examen de nos blessés nous avons observé des hémorragies secondaires. Sencert dit « qu’elles n'existent plus dans les formations d'avant où on applique d'emblée à toutes les plaies par gros projectile, le traitement chirurgical large ». Ceci nous paraît une affirmation un peu exagérée, car il ne doit pas y avoir beaucoup de chirurgiens du front qui ayant opéré leurs blessés avec tout le soin voulu, peuvent se flatter de n’avoir jamais eu d’hémorragie secondaire. Théoriquement, il ne doit jamais y en avoir; pratiquement nous en avons observé. Souvent un projectile plus petit accompagnait le plus gros, ou bien un débris d'os ou de pierre, ou de bois, sectionnait un gros vaisseau et l’obturait, lésion petite d'apparence, importante par ses conséquences. D'ailleurs, les nombreuses publications d’anévrysmes observés à l'arrière, montrent bien qu’à l’avant on a laissé passer des plaies artérielles ou arlério-veineuses. Les hémorragies secondaires devaient être rares; de fait, elles l’ont été.

2° Gangrène d'un segment de membre. — Une autre complication qui peut apparaître rapidement après : l'intervention : c'est la gangrène. Nous en relatons 32 cas dont 31 fois après ligature et 1 fois sans que l'artère ait été liée.

Vaisseaux axillaires, 1 fois au boul de 24 heures. Il est vrai -que tout le paquet vasculaire était sectionné.

Artère humérale, 4 fois sur 35 plaies, soit 11,43 p. 100. 2 fois au bout de 24 heures, ? fois au bout de 48. . Artère et veine humérales, 2 fois sur 17 plaies, soit 4,29 p. 100, I fois au bout de 24 heures, 1 fois le 3° jour.

Artères radiale et cubitale, 2 fois sur 22 plaies, soit 9,09 p. 100. I fois à l'entrée, 1 fois au bout de 24 heures.

Artère fémorale, 3 fois sur 13 plaies, soit 23,07 p.100. 1 fois au bout de 24 heures, 1 au bout de 48, 1 le 4 jour.

Veine fémorale, 2 fois sur 8 plaies, soit 25 p. 100. 1 fois au bout de 24 heures, 1 au bout de 48.

Artère et veine fémorales,3 fois sur 3 plaies, soit 13,05 - p. 100. I fois à l’arrivée, 1 fois au 7° jour, 1 fois au 12° four ms

Artère poplitée, 3 fois sur 9 plaies, soit 33 p. 100.2 fois au bout de 24 heures, 1 fois le 3° jour.

Artère et veine poplitées, 3 fois sur 17 plaies, soit 18,28 p. 100. 1 fois au 2° jour, 1 fois au 4° jour.

Tibiale postérieure, 3 fois sur 29 plaies, soit 12 p. 100. 1 fois le 3° jour, 1 fois le 14° jour, 1 fois le 2° jour.

Tibiale antérieure, 3 fois sur 14 plaies, soit 21,43 p. 1007 1 fois au bout de 24 heures, 1 fois le 2° jour. |

Vaisseaux tibiaux, 3 fois sur 6 plaies, soit 50 p. 100. 2 (ois au bout de 24 heures, 1 fois le 3° jour.