C. — Vaisseaux tibiaux

Obs. 240. — fF..., blessé, 28 Janvier à 9 heures. Entré à 15 heures. Plaies multiples plus ou moins graves. Une plaie en sélon antérieur, postérieur, jambe gauche; orifice d'entrée entre le tibia et le péroné au 1/3 moyen de la jambe, sortie en arrière. Ligature de l'artère tibiale postérieure. Mort le jour même. |

Obs. 241, 246, 248, 250, 251. — Sétons ou plaies péné-: trantes de la jambe partie postérieure principalement, avec lésions des parties molles et seclion de l'artère tibiale postérieure. Débridement, Excisions. Ligatures, Evacués tous en bon état.

Obs. 242, 247, 252, 260, 261, 262, 265. — Sétons ou plaies pénétrantes de jambe soit au 1/3 inférieur, soit au 1/3 moyen, soit au 1/3 supérieur avec lésions osseuses, fractures esquilleuses soil du tibia, soit du péroné et hémorragie assez abondante de l'artère et de la veine tibiales postérieures, Débridement. Esquillectomie, Ligatures, Suites simples. Evacués en bon état.

Obs. 243. — G..., blessé, 20 Juin. Arrachement du mollet droit avec hémorragie grave. Perte de l'œil droit, Excision des tissus contus et ligature rapide. Mort le 20 par shock hémorragique.

Obs, 244. — G..…., blessé, 27 Avril. Plaie perforante mollet droit avec section complète des vaisseaux tibiaux postérieurs et section incomplète du nerf tibial postérieur. Ligature et drainage. 30 Avril : Gangrène, 1% Mai : Amputation de cuisse. Evacué le 25 Mai.

Obs. 245. — H..., blessé, 19 Janvier à 15 h. 30. Entré à 18 h. 30. Plaies multiples, petites, mais pénétrantes de la cuisse et dela jambe droites. Séton à travers Les muscles du mollet. Débridement. Mèche. Le 29 : Hémorragie secondaire.

Incision et ligature des vaisseaux tibiaux postérieurs sectionnés. Evacué le 12 Février.

Obs. 249. — M... blessé, 20 Mars. Broiement complet du 1/4 inférieur du tibia par E. O. Esquillectomie. Régularisation à la gouge des extrémités osseuses pointues. Ligature de la tibiale postérieure sectionnée. Fracture du péroné sans esquilles. Suites simples. Evacué le 3 Avril en bon état.

Obs. 253. — M.., blessé, 12 Février. Plaies multiples petites, pénétrantes de la jambe et du pied gauche. Hémorragie abondante. Débridement large. Artère tibiale postérieure sectionnée est liée. Evacué le 43 en bon état. Bonnes nouvelles depuis.

Obs. 254. — M..., blessé, 12 Novembre. Polyblessé. Plaie pénétrante du mollet droit. Débridement. Ligature de la tibiale postérieure sectionnée et extraction du projectile. Mort Le 18 par infection.

Obs. 255.— P..., blessé, 25 Septembre. Plaie partie inférieure jambe droite avec broiement du talon et l'extrémité inférieure du tibia. Ligature de la tibiale qui saigne abondamment. Evacué le 25.

Obs. 256. — R.., blessé, 20 Juin. Plaies multiples par E. B. dont une du mollet droit avec section de la tibiale postérieure au 1/4 supérieur. Mise en place d’une pince à demeure. Le 23 : Ablation de la pince. Hémorragie. Ligature. Evacué le 24 sur service ophtalmologique en raison d’une plaie importante de l'œil gauche.

Obs. 257. — V..., blessé, 6 Mars. 3 plaies pénétrantes face postérieure jambe gauche. Lésions musculaires étendues. Extraction de 2 projectiles après débridement. 22 Mars : Hémorragie secondaire dans la nuit. Tamponnement, Mort le 23.

Obs. 258. — B.... blessé, 24 Octobre. Grosse plaie transversale mollet droit, fracture du tibia. Le mollet contient un énorme caillot. Nettoyage. Pas d'esquillectomie, ablation du caillot, Le 25 : gangrène gazeuse. Mort le 26,

Obs. 259. — B..., blessé, 27 Janvier. Plaie par balle mollet gauche, extraction, grossehémorragiedelatibiale postérieure. Tamponnement. Les jours suivants, troubles trophiques. Le 11 Février : amputation au niveau gangréné. Evacué en bon état.

Obs. 263. — L..., blessé, 2 Mars. 1° Jambe droite fracassée par gros E. O. Grosse hémorragie de la tibiale postérieure, pied exsangue, ne tient plus. On termine l’amputation. Fracture du tibia au-dessus. Large débridement. Drainage large. 2 Plaie pénétrante pied gauche. 3° Plaie pénétrante de l'orbite droite avec gros hématome rétro-oculaire. Mort le 4 Mars.

Obs. 264 — E..., blessé, 20 Mars à 10 heures. Entré à : 16 heures. Broiement considérable par E. O. de tout le 1/4 supérieur dutibia droit, détruit en totalité excepté le plateau tibial. Grosse hémorragie. Garrot à l’arrivée. Vaste plaie des parties molles du mollet. Ligature du paquet vasculaire broyé. 22 Mars : Gangrène de la jambe. Amputation de cuisse. Mort 18 Avril par cachexie lente.

Obs. 266, 267, 268, 270, 272, 276, 279, — nid ent du tibia ou fractures esquilleuses du tibia par plaies pénétrantes au 1/3 moyen ou supérieur de la jambe avec section de l'artère libiale antérieure ayant occasionné une hémorragie. Esquillectomie. Ligature. Evacués tous en bon état.

. Obs. 269. — R..., blessé, 25 Mai. Plaies multiples, dont une petite plaie en séton incomplet antéro-postérieur jambe droite. Projectile extrait. Tibiale antérieure sectionnée. Tamponnement. 16 Juin : Hémorragie abondante à deux reprises dans la nuit. Ligature de la tibiale antérieure. Evacué le 25.

Obs. 271-277. — Plaies des vaisseaux tibiaux antérieurs 1/3 moyen jambe. Ligature. Aucun trouble. Evacué.

Obs. 273. — Même que la précédente.

Obs. 274. — Broiement de la jambe gauche avec large perte de substance osseuse, Grosse hémorragie. Ligature

de la tibiale antérieure et de la péronière. 48 heures après gangrène. Amputation de jambe. Evacué en bon état 4 jours après.

Obs. 275. — D..., blessé, 19 Novembre. 1° Séton de la jambe droite avec hémorragie de la tibiale antérieure. Ligature et Drainage. 2° Fracture par balles du fémur avec grosses esquilles. Shock très prononcé par anémie, 721, Température élevée, pouls incomptable, gangrène de toute la jambe. Amputation de cuisse 1/3 inférieur, Mort le 23.

Obs. 278. — L..., blessé, 24 Septembre à 8 heures. Entré à 10 heures. Plaïe transversale, partie moyenne jambe droite par E. O. Fracture du tibia. Péroné intact. Esquillectomie et drainage. Plaie transversale du cou-de-pied gauche avec ouverture de la tibio-tarsienne. Drainage. Le 30 : Au cours du pansement, hémorragie abondante de la tibiale antérieure. Ligatüure. 5 Oclobre : Astragalectomie. Evacué le 15 Octobre en bon état.

Obs. 280, 284, 291, 292, 293, 295, 301, 303, 308, 311, 312, 314, 317, 320, 322, 326, 330, 331, 333, 334. — Broiements considérables ou amputations par éclats, du pied, du cou-de-

pied, de la jambe ou des deux jambes. Sections complètes ou déchirures des vaisseaux tibiaux antérieurs et postérieurs ayant entraîné une hémorragie très abondante. Blessés très shockés. Amputations ou régularisations extrêmement rapides et hémostase la plus complète possible. Malgré cela et l'institution d'un traitement énergique pour combattre l’anémie aiguë, ces blessés sont tous morts très vile, la plupart, le jour même. 4 {obs. 280, 301, 308, 322), sont arrivés mourants à l'ambulance et sont morts quelques instants après leur arrivée sans que l’on ait eu le temps d'intervenir.

Obs. 282. — C..., blessé. le 20 Novembre. Plaie pénétrante jambe gauche avec fracture esquilleuse du tibia et du péroné. Esquillectomie. Contre-ouverture et drainage postérieur ‘Le 21. Gangrène du pied. Amputation de jambe au 1/3 supérieur. Evacué le 27 Novembre.

LABaE

Obs. 283, 285, 286, 288, 289, 290, 29%, 296, 297, 298, 300, 304, 306, 307, 310, 315, 316, 319, 324, 325, 327, 328, 329, 332. — Broiements complets ou sections du pied, cou-de pied ou de la jambe, avec lésions des vaisseaux qui sont sectionnés ou broyés. Hémorragie abondante. Blessés assez shockés. Régularisations où amputations plus ou moins hautes suivant l'étendue des lésions. Intervention faite toujours dans le minimun de temps. Tous ces blessés atteints d'autres blessures quelquefois, ont surmonté le shock initial et ont été évacués en bon état. |

Obs. 281. — C..., blessé le 4° Août. Plaies multiples par E. O. Reins, fesses, cuisses, jambes; un projectile a pénétré dans le thorax. Hémoptysie légère. Un autre a sectionné le tronc tibio-péronier droil. Ligature. Mort le 2 Août.

Obs, 287. — C..., blessé le 14 Juillet. Arrachement du pied droit régularisé à l'avant. Ligatures non faites, pinces sur les artères qui saignent. Plaies multiples etinfectées. Mort le 17 de septicémie. |

Obs. 269. — H.., blessé le 1 Novembre. Broiement du tibia et du péroné gauches au 1/3 moyen. Gangrène gazeuse. Mort le 5 Décembre.

Obs. 302. — L..., blessé le 24 Janvier: Broiement complet des deux tibias et des parties molles ainsi que des deux articulations libio-tarsiennes. Mourant à l'entrée, on se contente de donner un coup de ciseaux sur les parties molles tenant encore. Le lendemain, le blessé se remonte un peu et paraît surmonter son shock. Les jours suivants, il se remonte complètement. 11 Février : Régularisation du tibia et du péroné. Evacué le 15 Février en bon état.

Obs. 305. — M..., blessé le 18 Juin. Plaie perforante probable de la jambe gauche. Hémorragie grave. Mort sur la table d'opération.

Obs. 309, 313. — Arrachements totaux de la jambe. Morts en arrivant.

Obs. 318. — S..., blessé le 29 Avril à 15 heures. Entré à