I. - THÉRAPEUTIQUE

1. De l’emploi de l’éponge préparée dans les maladies utérines (Société médicale i'ohsenalion, tome II, 2* fascicule 1868-1510,

(Mémoire ayant obtenu le prixLouis à la Société médicale d'observation).

Ce mémoire, écrit dans le service d’Ad. Richard, tend à démontrer que l’emploi de l’éponge préparée a un triple but : 1» il aide au diagnostic ; 2o il aide au traitement -, 3° il constitue à lui seul tout le traitement.

11 constitue à lui seul tout le traitement par l’amélioration ou la guérison des rétrécissements divers du canal cervical, des inflammations du col, etc.

Une question plus spécialement étudiée dans ce travail a rapport à l’arrêt des hémorrhagies utérines rebelles au moyen de "éponge préparée. Celle-ci, introduite dans la cavité du col, se comporte comme un agent obturateur, compresseur, absorbant et modificateur de la muqueuse, et, en dernier lieu, comme excitateur des fibres musculaires. Cependant, ce moyen thérapeutique est

contre-indiqué dans les métrorrhagies symptomatiques de fongosités

existant sur la muqueuse du col, dans celles du cancer utérin, du phlegmon péri-utérin, etc.

Ce mémoire s’appuie sur neuf observations où des métrorrhagies, dues à diverses causes, furent arrêtées par l’introduction d’épdhges dansia cavité du col. Ce tamponnement n’amena qu’une fois de

égers accidents péritonéaux, de sorte que ces observations servent lussi à démontrer qu’on a exagéré les dangers de ce traitement, nême à une époque où les pratiques antiseptiques étaient inconnues.

î. — Contribution à l’étude de la dysménorrhée membraneuse.

En commun avec le docteur Labadie-Lagrave [trehivee de Médecine 1870 et brochure de 99 pages, chez Asselin. Mémoire réc mpensé par l’Académie de Médecine).

Après avoir passé en revue la symptomatologie, la physiologie athologique et la pathogénie de cette affection, nous avons étudié îs indications thérapeutiques et le traitement.

Le phénomène de l’exfoliation de la muqueuse utérine est le roduitde trois facteurs différents, mais cependant solidaires l’un

lo Une endométrite chronique parenchymateuse, hyperplasique ;

2» La congestion menstruelle périodique ;

3° L’extravasation sanguine sous-épithéliale ou intra-muqueuse.

Cette affection présente encore deux éléments importants : d’une iart, les lésions d’un travail inflammatoire de la muqueuse utérine lui détermine sa desquamation épithéliale en lambeaux ou son létachement complet ; d’autre part, les troubles fonctionnels et jrincipalement les douleurs très aiguës qu’elle provoque. Donc, les leux principales indications consistent dans le traitement de la métrite catarrhale, interstitielle ou pseudo-membraneuse, et aussi dans celui des douleurs.

C’est ainsi que nous sommes amenés à étudier les indications causales du traitement local. (Repos général et repos de l’organe,

émissions sanguines dans les périodes intercalaires, scarifications du

col, application de sangsues au niveau du col, du canal inguinal, et à l’émergence des veines du canal de Nück ; bains de siège-, cautérisations sur le col, dans le canal cervical, et jusque dans la cavité de l’organe; emploi de crayons de tanin introduits dans la cavité utérine ; injections intra-utérines pratiquées avec la plus grande

nervosisme. Le traitement général doit donc s’adresser â ces divers étitts de l’organisme.

3. — De la fièvre et des bains froids (ou du traitement de la fièvre

par la méthode réfrigérante).