La convalescence dures la grippe. - Traitement

(Société médicale des Hôpitaux, mai 1890)..

Etude de la neurasthénie post-grippale qui peut porter son action sur tous les organes (estomac.cœur, bronches, cerveau,moelle etc.). Pendant la maladie, l’état asthénique domine toujours la situation et l’auteur émet l’avis-qu’il faut avoir recours de bonne heure à une

strychnine par les voies gastrique et sous-cutanée, préparations de caféine, de phosphore sous forme de phosphates à haute dose, et de phosphure de zinc).

85 .—L’albuminuriedes nun-ji/uun,nam-s H V a ilinn delà morphine sur la tension artérielle.

{Société médicale des Hôpitaux, 9 mai 1890).

Les faits signalés dans cette communication peuvent être contenus dans cette phrase :

L’abus de la morphine peut conduire à l’albuminurie permanente, et celle-ci est le plus souvent due à l’hypotension artérielle produite par la morphine.

Suivent trois observations qui permettent de conclure qu'il existe deux sortes .d’albuminurie morphinique :

1" L’albuminurie ordinairement transitoire, peu abondante, sans lésion rénale. Elle peut survenir à la suite du morphinisme aigu, ou dans le cours du morphinisme chroniquo, après l’absorption de quantités plus ou moins considérables de morphine. Elle est due vraisemblablement, au même titre que la glycosurie transitoire qui apparaît dans les mêmes conditions, et l'action de la morphine sur le centre bulbaire. C’est un phénomène du même ordre que l’on observe après l’absorption de certains poisons, et parmi eux on peut citer le chloroforme, qui détermine fréquemment, après le sommeil anesthésique, l’apparition d’une faible quantité d’albumine dans les urines. Les albuminuries bulbaires d’origine toxique sont ordinairement éphémères.

2° L’albuminurie, ordinairement plus abondante, moins transitoire, sujette à des variations fréquentes et susceptible de devenir permanente. Elle est due aux modifications plus ou moins profondes que l’usage répété ou continu de la morphine entretient dans la tension artérielle.

Ces modifications de pression vasculaire sont réelles, et des recherches sphygmomanométriques ont démontré à l’auteur que la morphine est un des agents qui abaissent le mieux et le plus

sûrement la tension artérielle. Il en résulte que la morphine déterminant à la longue, par l’intermédiaire de cette hypotension artérielle, des congestions passives, répétées ou permanentes, du côté de certains organes et surtout du côté de l’appareil rénal, peut aboutir à la production d’une néphrite parenchymateuse. Comme, d’un autre côté, celle-ci, caractérisée par le gros rein hlanc, se manifeste de bonne heure et pendant tout le temps de la maladie par une hypotension artérielle très accusée, il en résulte que la morphine agit dans un sens défavorable à l’affection rénale, puisqu’elle agit dans le même sens.

86. — Leçon sur le traitement médicamenteux et hydrominéral du diabète sucré.

(Revue générale de Clinique et Thérapeutique, 1890, n* 17j. .. ....