Candidature à une place vacante à l'Académie impériale de médecine, section de pathologie médicale

1836, mdaille d’or des hôpitaux. - Six am MM. Richerand et Jobert, Récamier, Rayer, Guei 1839, Thèse de doctorat sur Y Auscultation.

Concours de 1840, nomination au Bure l’hôpital des Enfants malades.

Secrétaire particulier de la Société médicale des hôpitaux de Paris, de 1850 à Élu Secrétaire général en 1852, et réélu chaque année depuis dix ans.

2- Faculté de médecine. - Nomination à la place ü’Agrégé au eeheoUTsdê Prorogation pour trois années en 1856 ;—Cours de Pathologie interne en “ de M. Duméril dans les deux années 1852 et 1854.

tes dantles fièvres.

. m i l.i l .. .l ' I 'I'I'I 'I 'I ' I'I’i'I' I’ I'I 'IT

anglais Èi l’augmentation du trésor commun des

4» Comme Secrétaire particulier de la Société médicale des Hôpitaux de Par rédigé pendant trois années les comptes-rendus des séances; comme Sec., général, j’ai été chargé, depuis 1862, delà correspondance delà Société ; j’ai fait de la plupart des Commissions.

Pathologie générale.

MM. Bouillaud, Donné, Piorry et Andral ; avant nos recherches, aucun travail du même genre n’avait été tenté pour la pathologie de l’enfance.

Les résultats auxquels nous sommes arrivé sont fondés sur près de 900 expériences et concernent presque toutes les maladies de l’enfance.

Principaux faits qui ressortent de cette étude d’ensemhle:

La température moyenne normale des nouveau-nés est de 37“ cent. 08 (33 sujets de 1 à 7 jours); celle des enfants est de 37° 21 (25 sujets âgés de 4 mois à 14 ans). — 36» et 38» sont les limites physiologiques inférieure et supérieure.

Le chiffre thermométrique fourni par le creux axillaire représente à très peu de chose près la température des viscères intérieurs.

Toutes les maladies fébriles, phlegmasies, pyrexies, etc., sont caractérisées par une augmentation générale de la caloricité.

Il n’y a, chez les adultes, qu’une seule maladie, le choléra, et chez les enfants, que deux affections, le choléra et le sclérème, qui soient caractérisées par une diminution de la chaleur générale.

La température des enfants malades oscille entre des extrêmes très éloignés, entre 42» 50, chiffre maximum que nous avons obtenu dans une méningite, et 22», minimum dans l’œdème algide, la différence entre les maxima et les minima étant d’au moins 20°, c'est-à-dire bien supérieure aux extrêmes constatés chez l’adulte. — Une élévation de 5» au-dessus de la moyenne normale semble être le maximum que l’enfant soit capable de supporter, de même que la vie ne paraît plus compatible avec un abaissement du thermomètre qui dépasse 5 degrés, bien que la température puisse, avant que la mort survienne, baisser plus qu’elle ne s’élève.

Le phénomène fondamental de la fièvre est une altération de la caloricité. — Les maladies où la température est le plus exaltée, sont la fièvre typhoïde, la pneumonie, la scarlatine. — Dans toutes, une seule exceptée, l’augmentation de la chaleur coïncide avec une accélération proportionnée du pouls. — La fièvre typhoïde, affection dans laquelle l’accroissement de la chaleur morbide est le plus continu, est aussi la seule affection de l’enfance dans laquelle une forte chaleur peut, dans certains cas, coïncider avec une accélération du pouls modérée, circonsfance quelquefois importante pour la séméiotique. En outre, la continuité de l’accroissement de chaleur dans la fièvre typhoïde et la variabilité de cette même température dans la méningite tuberculeuse servent puissamment au diagnostic de ces deux affections.

Le mémoire se termine par une étude des maladies où la température, locale ou générale, est abaissée (gangrène, paralysie, choléra, sclérème); cette dernière affection est présentée sous un nouveau jour (œdème algide).

Pathologie spéciale.

3» Recherches expérimentales sur l’abaissement de la température du corps

premières années {sur 19 empt — La fréquence relative de f emphysème médiastin et sous-cutané dépend de la fré-. quence même des affections des organes respiratoires, qui, par suite de la violence de la toux, produisent chez les jeunes sujets de l 'emphyseme pulmonaire aigu. Dans près de la moitié des cas, la maladie primitive qui a précédé, l’emphysème généralisé est la coqueluche. ;

Anatomie pathologique ; origine de l’infiltration gazeuse .—Dans l’emphysème à siège multiple il n’y a point production spontanée d’un gaz par exhalation ou par fermentation morbide, comme dans certaines affections gangréneuses, charbonneuses. .

radio-palmaire.

Pièce d'anatomie pathologique présentée à la Société médicale des hôpitaux, avec réflexions. (Bull, de la Soc. mêd. des hôpitaux, 1» série, p. 201). — Description anatomique par MM. Gosselin et Houel.

En résumé, si la substitution de la canule mobile à la canule fixe n’est pas un moyen assuré de prévenir les ulcérations de la trachée-artère, c’est, du moins, quant à présent, le meilleur ; et conséquemment l’emploi de ces canules contribuera b diminuer les dangers consécutifs de la trachéotomie.

30» Observations de chorée traitée par l’émétique a haute dose. — (Bull, de la Soc . méd. des hôpitaux , t. IV, p. 40.)

Analyse avec réflexions, de douze observations dans lesquelles le tartre stibié administré à haute dose dans la chorée (méthode de Laënnec remise en honneur par MM. Bouley et GiUette), a paru donner des résultats avantageux.

plusieurs jours, le pouls chez les très jeunes enfants malades peut s’élever et rester quelque temps à 160, 170 et parfois même à 180, et pourtant la guérison être encore