PETER
La dyspnée d'origine cardiaque est en réalité difficile à démêler de l’essoufflement à point de départ pulmonaire, Elle est parfois précoce (GopeL) d'effort ou de dé-
cubitus.
La lachycardie est habituelle. Tout à fait exceptionnels sont les cas de bradycardie signalés par BARETY dans les cas d'adénopathies médiastines comprimant le pneumogastrique. D'habitude la tachyeardie allant de pair avec l’hypotension est un signe d'évolution rapide (PoTaIx, GIROD, DE STERLING, VON RüGkE). MARAGLIANO à moté depuis longtemps que le pouls se ralentit quand le malade s'améliore. La tachyeardie est en raison inverse du chiffre de la tension. Elle est indépendante de la courbe thermique. Le pouls rapide se rencontre à l’état permanent dans la granulie et la broncho-pneumonie ; elle se voit à la période avancée chez les cavitaires, quelquefois sans température. PreRY la dénonmme alors «tachycardie apyrétique ultime ».
Le pouls subit souvent une recrudescence chez la femme au moment des règles ; de même l'accélération du rythme annonce les hémoptysies.
22; Lt Neue 3) TENSION ARTERIELLE.
L'hypotension, accompagne généralement la marche de la tuberculose évolutive.
Marran dès 1881 la considère comme «un phénomène constant ». Poraix et Pierre Teissrer au (Congrès de la Tuberculose de 1905 s'expriment ainsi : « La tuberculose pulmonaire se range parmi les malaxies du classique groupe de POTAIN à pression basse, sur les confins des maladies du 3° groupe à pression très basse comme la maladie d'Addison ». Marrax en 1907 revient sur la question et admet 98 % d'hypotension chez les bacillaires, GALLA- YARDIN enfin écrit dans son livre sur la tension artérielle en €linique : «L'hypotension est la règle dans la tuberculose pulmonaire ». Tout se passe comme si la tuberculose pulmonaire pour $se développer exigeait un terrain insuffisamment irrigué et comme asséché.» Faure de Leysin apporte une statistique avec 20 % d’hypertendus, 13 % de tension normale, 25 % d’hypotendus. La fréquence relative de l’hypotension est done variable suivant des auteurs. Un fait ressort cependant, l'extrême rareté de l'hypertension. |
L'hypotension serait plus fréquente chez la femme, elle peut être aidée par la chaleur, la cure solaire, les sueurs. L'hypotension a une véritable valeur pronostique pour Marran et suit la marche des événements. BEZANÇON la voit s'exagérer au moment des poussées évolutives qui jalonnent la progression des lésions tuberculeuses.
Certaines circonstances peuvent cependant au cours de la tuberculose favoriser l'élévation passagère de la ten-
